我們把兒童發(fā)音不準這類語言障礙，統(tǒng)稱為構音障礙,。在我們語言康復訓練中,，這類孩子的情況比較復雜。今天我們先科普一些兒童構音障礙問題,。語言障礙的分類主要包括以下幾類：

失語癥

失語癥是大腦損傷引起的語言功能損害或喪失,，對孩子的聽、說,、讀,、寫、計算等都會產(chǎn)生不同影響,。失語癥的表現(xiàn)和評估比較復雜,，通常要根據(jù)病因進行程度和級別診斷。

輕度失語：命名性失語,、傳導性失語,、部分Broca失語和經(jīng)皮質(zhì)運動性失語。中度失語：Broca失語,、Wernicke失語,、經(jīng)皮質(zhì)感覺和運動性失語。嚴重失語：混合性失語,、完全性失語,。一般輕度和重度失語癥孩子，需要大量的構音功能訓練,。

運動性構音障礙

實際上構音障礙分三大類,，功能性構音障礙和運動性構音障礙最常見，今天重點說一下運動性構音障礙,，它主要是由于神經(jīng)肌肉病變引起的構音器官運動障礙,。如果細分的話，還可以分為以下幾類：

痙攣性構音障礙：主要原因是腦部運動中樞引起,。遲緩型構音障礙：其他發(fā)育遲緩原因并存引起,。傳導型構音障礙：由小腦系統(tǒng)障礙引起,。還有因為運動中樞神經(jīng)方面引起的運動過強或運動過弱,，導致構音運動失調(diào)類型的障礙,。最后還有多發(fā)原因引起的混合型構音障礙等等。

聽力言語障礙

聽力損失會影響孩子識別言語前后信號識別和理解,。在7歲左右完成言語發(fā)育,，如果在此階段沒有補償聽力，那么失去的不僅僅是語言符號那么簡單,，還有聽覺感知方面的生理基礎也會受到影響,。在語言康復訓練中，聾兒的構音障礙問題非常突出,，聽覺理解和聽覺辨識是關鍵,。

兒童言語發(fā)育遲緩

不管什么原因引起的語言發(fā)育遲緩，這類孩子普遍存在構音方面的問題,，一方面是由于開口說話晚,，構音器官沒有得到鍛煉引起。另一方面,，存在構音器官發(fā)育不成熟的原因,。還有一部分是由于腦功能發(fā)育不全引起，比如自閉癥,、腦癱,、唐氏綜合征等。在語言康復計劃中,，構音訓練是不可缺少的基礎訓練科目,。

總結一下：構音障礙雖然主要表現(xiàn)為發(fā)音不準，但我們主要以構音器官的器質(zhì)性損傷,、功能性損傷,，神經(jīng)性損傷這三類為主。在語言康復計劃制定之前,，我們要考慮一下問題：聽覺器官是否異常,、大腦發(fā)育是否正常、語言學習環(huán)境中,、構音器官是否完整等,。

單純的嗓音障礙或發(fā)聲障礙

從語音病理學角度看，有些孩子發(fā)音不準,，表現(xiàn)很單一,，主要是喉部肌肉或聲帶失調(diào)引起，呼吸和喉嚨調(diào)節(jié)時出現(xiàn)異常,，導致共振腔發(fā)出錯誤共鳴,。這類孩子的常見于聲帶和喉嚨的炎癥、新生物和神經(jīng)功能障礙，也是我們語言康復訓練的重點關注對象,。

功能性構音障礙

最常見的是功能性構音障礙,，它是指在沒有任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常的情況下,，部分發(fā)音不清晰,。這種障礙在學齡前兒童中較為常見。這種障礙可以通過語言康復訓練康復幾率較高,。