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患者口齒不清,,如何鑒別失語(yǔ)還是構(gòu)音障礙,?

 張戈120 2021-10-12

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失語(yǔ),尤其是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),,臨床上很容易與構(gòu)音障礙混淆,。

想?yún)^(qū)分兩者,得先清楚什么是失語(yǔ)??

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01. 牢記「失語(yǔ)四不是」

失語(yǔ)是因神經(jīng)中樞病變導(dǎo)致喪失口語(yǔ),、文字表達(dá)和理解能力的臨床癥候群,。

這四種情況,要排除失語(yǔ)??

癡呆及小兒智障,、聽(tīng)力障礙,、精神分裂癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩,。

失語(yǔ)當(dāng)然也不是構(gòu)音障礙,,但要如何鑒別呢?



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02. 癥狀上,,怎么判斷,?

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者聽(tīng)理解正常、命名找詞困難,、復(fù)述及閱讀困難,、語(yǔ)法錯(cuò)誤、書(shū)寫(xiě)困難,。

主要分為 2 類(lèi):
★完全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥:聽(tīng)理解正常,,但完全不能發(fā)出聲音。
★不完全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥:聽(tīng)理解正常,,不能成句,,語(yǔ)法錯(cuò)誤,。

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者具體臨床表現(xiàn),?來(lái)看視頻

患者一:患者基本能聽(tīng)懂別人說(shuō)話,但語(yǔ)言表達(dá)不行,,說(shuō)什么都只點(diǎn)頭,。
患者二:具有語(yǔ)言重復(fù)癥,跟讀有困難,,患者詞一個(gè)一個(gè)蹦,,且比較滯后。


構(gòu)音障礙患者因發(fā)聲器官障礙引起的聲音不清晰,、嘶啞,、緩慢、含糊等,,語(yǔ)法和詞義表達(dá)并無(wú)異常,。

來(lái)看構(gòu)音障礙患者,,體會(huì)一下不同~

這個(gè)患者屬于構(gòu)音障礙,他能聽(tīng)懂,,也能連成句,,但是發(fā)音不清楚。

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03. 兩者病因及病變部位不同

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者的病灶主要在中樞優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部(左側(cè)半球布洛卡區(qū)),。

主要病因有腦出血,、腦血栓形成、腦梗死,,TIA,、腦腫瘤、炎性脫髓鞘疾病等,。

構(gòu)音障礙患者是因雙側(cè)基底節(jié)區(qū)損害造成假性球麻痹或腦干損害,,引起支配構(gòu)音的肌肉聲帶運(yùn)動(dòng)麻痹而不能發(fā)音。

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鑒別運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) & 構(gòu)音障礙,,聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)很關(guān)鍵,,但臨床醫(yī)生老是漏掉細(xì)節(jié)!

失語(yǔ)癥分類(lèi)那么多,,臨床及影像上怎么區(qū)分,?

失語(yǔ)患者如何康復(fù)訓(xùn)練,操作細(xì)節(jié)有哪些,?

為了回答這些問(wèn)題,,丁香園人氣講師唐偉教授精心打造課程:
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