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《來稿選登》苓甘五味姜辛夏杏湯合半夏厚樸湯治咳3案

 杉木軒 2017-11-23


案例


 翟某,、男、33歲,,我院西醫(yī)內(nèi)科大夫,,與我同住一宿舍,2015年秋無明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽,,干咳無痰,,咳聲清亮,咳甚則喘,自服解痙平喘止咳藥半月余無效,,自己考慮咳嗽變異性哮喘,。該同事知我素嗜中醫(yī),遂問我中醫(yī)可有辦法,?于是為其診治,。

證見:干咳無痰、遇冷及刺激性氣味加重,、咳甚則胸悶氣喘半月,,患者中等身材,面色暗黑,,無發(fā)熱,、惡寒,無口干口苦,,飲水不多,,偶惡心,飲食,、大小便無明顯異常,,眠差,舌淡紅,、苔水滑,、脈細(xì)。

處方: 苓甘五味姜辛夏杏湯合半夏厚樸湯

 茯苓10g  炙甘草10g  五味子6g  干姜10g  細(xì)辛3g  法半夏10g  炒杏仁10g  厚樸10g  紫蘇葉10g   生姜3大片,,3劑,。水煎服 日1劑。

患者急煎1劑,,服半劑咳嗽即止,,患者自訴服藥后自覺一股熱、自口腔直達(dá)胃部,,咳嗽遂止,。剩下2劑未再服用,咳嗽至今未發(fā),。經(jīng)方覆杯而愈,,誠不我欺。

案例

 

 李某,,女40歲,,咽癢咳嗽半年余,2016年冬于我縣人民醫(yī)院診斷為慢性咽炎,,服中西藥無數(shù)未見好轉(zhuǎn),,遂就診于我科,,勸其服中藥治療,因患者已服藥半年,,問我喝中藥能管用嗎,?我都喝了幾十付了。我說10付包好(沒辦法,,不這樣說患者不會(huì)配合),患者于是答應(yīng)一試,,遂為其診治,。

 證見:咽癢、咳嗽,、少量白粘痰,,晝輕夜重?;颊吣w白,、清瘦貌,無惡寒發(fā)熱,,無汗出異常,,口水多不欲飲水,飲食正常,,大小便可,,眠差。舌淡,、苔潤,、脈細(xì)。

 處方:苓甘五味姜辛夏杏湯合半夏厚樸湯

茯苓10g  炙甘草10g  五味子6g  干姜10g  細(xì)辛3g  法半夏10g  炒杏仁10g  厚樸10g  紫蘇葉10g   生姜3大片,,3劑,,水煎服。日1劑,,忌生冷,、辛辣刺激食物。

二診,,3劑后患者咽癢咳嗽均減輕,,心情大好。效不更方,,原方再服用5劑,。三診5劑后患者述2日前就已不咳嗽了,患者怕反復(fù),,要求再服幾劑,,囑其無需再服,,忌生冷刺激食物即可,至今未復(fù)發(fā),。

案例

 

黃某,、女、67歲,,咽異感3月余,,自服中西藥無效,患者害怕咽喉長腫瘤,,于是就診于2017年10月6日就診于我科行電子纖維喉鏡檢查,,咽喉部未見明顯異常,唯少量絲狀白痰,,于是告訴患者無大礙,,不必緊張,喝中藥可以治好,,患者答應(yīng)服藥,,遂為其診治。

證見:患者體胖面白,,皮膚光亮,,胸悶、咽異物感,,咳不出咽不下,,偶用力咳可咳出小塊狀白色粘痰,口干苦,,不欲飲水,,二便無異常,納眠可,。舌質(zhì)暗胖,,苔厚膩水滑,脈滑數(shù),。

處方:苓甘五味姜辛夏杏湯合半夏厚樸湯

茯苓10g  炙甘草10g  五味子6g  干姜10g  細(xì)辛3g  法半夏10g  炒杏仁10g  厚樸10g  紫蘇葉10g   生姜3大片,,3劑,水煎服,,日1劑,。忌生冷、辛辣刺激食物,。

二診患者自述服藥后可痛快的咳出痰來了,,胸悶及咽異樣感明顯減輕。原方再進(jìn)5劑,。

三診患者自述現(xiàn)在已沒有胸悶及咽異樣感遂停藥,。

 

臨證思考

以我的體會(huì),,上兩方合方治療刺激性咳嗽、咽部異物感及其他呼吸道疾病,,只要患者苔水潤滑,,白痰,無明顯熱像,,就可以放心使用,,療效確切,關(guān)鍵是舌苔水潤滑,。以上3例只是記得比較清楚的醫(yī)案,,其實(shí)還有很多重復(fù)案例,就不一一列舉了,。


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