在前面的條辯中我們講過痔瘡也會造成便血的癥狀,，外痔是大便前先出血,，內(nèi)痔是大便后再出血。而這個條辯中的出血,，應(yīng)該是血也便混合在一起,，真正意義上的便血，由于便與血結(jié)合的時間長短,，會出現(xiàn)便血的不同顏色,。通過對不同顏色的判斷來分析這個出血的節(jié)點(diǎn)是在哪。

金匱要略 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六 第十五條：下血,，先便后血,，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之,。

病人大便后會有血出來,，

而這個出血是先有大便，

再出血的病癥,，

這意味著是出血點(diǎn)離肛門口是比較遠(yuǎn)的,，

這個時候可以考慮使用黃土湯方。

黃土湯方

處方：甘草,、干地黃,、白術(shù)、附子（各三兩,，炮）,、阿膠（三兩）、黃芩（三兩）,、灶中黃土（半斤）

用法：上七味,，以水八升，煮取三升,，分溫三服,。

對于“遠(yuǎn)血”是指小腸或胃部出血，

這個時候的大便應(yīng)該是黑色的,，

血時間長了會變成黑色,，

特別是有一定溫度的時候，

更容易變成黑色，

因此,，對于遠(yuǎn)血的說法需要有黑色的大便來加以驗(yàn)證,。

并不是有血就是遠(yuǎn)血。

上面我們也講了有痔瘡也會有出血,，

此時的大便應(yīng)該是黃色的,，

黃色的大便才是正常的顏色。

如果大便是正常色,，

先出血再有大便,，

那么就是因?yàn)椴∪擞型獠恐摊彛?/span>

由于擠壓的作用痔瘡破裂出血，

從而產(chǎn)生先出血再有大便,。

如果是內(nèi)部痔瘡,，

也是因?yàn)閿D壓的問題，

內(nèi)部痔瘡破裂的血隨著大便出來,。

上述文章只是個人在生活實(shí)踐以及學(xué)習(xí)中的領(lǐng)悟,，不免會存在一些不足之處，還請學(xué)習(xí)愛好者予以指正,，如有好的意見與建議也一并予以給出，本人不甚感激,。前后寫的文章中可能會有不同的看法,，以參考后者看法為佳。

用藥還需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,。