驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六

一,、寸口的脈象動而弱，動是受了驚的表現(xiàn),，弱是心悸的表現(xiàn),。

二、老師說：尺脈呈浮脈，眼睛昏暈呈黃色,，衄血還在出,，如果眼睛不黃而清爽，就可知衄血已經(jīng)停止了,。

三,、又說：從春季到夏季發(fā)生衄血的，為病在太陽之表,，從秋季到冬季發(fā)生衄血的,，為病在陽明之里。

四,、患衄血的病人不能發(fā)汗,，若發(fā)汗，會使額上肌肉塌陷不起,，脈搏緊張拘急,，眼睛直視，不能自由轉(zhuǎn)動,，而且不能安穩(wěn)入睡,。

五、病人面色蒼白,，沒有血色,，沒有惡寒發(fā)熱，脈象沉弦的是衄血,；脈象浮弱,，用手重按不應(yīng)指的，主下血,；心煩咳嗽的會吐血,。

六、吐血的患者,，并見咳嗽氣喘,，脈數(shù)，而身發(fā)熱,，不能平臥的,，是一種死候。

七,、平素嗜酒,，發(fā)生咳嗽的,，必導(dǎo)致吐血,，這是因飲酒過度而引起。

八,、寸口脈象弦而且大,，弦主陽氣減弱,，大是中空如蔥管，陽氣減弱因于里寒,，芤脈是因?yàn)檠?，里寒與血虛并存，脈弦弦而且大,，這種脈象叫革脈,，婦人見此脈，多系流產(chǎn)崩漏的結(jié)果,，男子見此脈,，多系亡血失精的緣故。

九,，失血的患者,，不可發(fā)汗解表，假使誤發(fā)其汗,，就要產(chǎn)生怕冷發(fā)抖而且全身振顫的病狀,。

十、患者胸脅脹滿,，口唇不華枯萎,，舌質(zhì)色青，口咽干燥,，只想漱水又不想咽下,，沒有惡寒發(fā)熱，脈象微弱無力,，大而且遲,，腹部并不脹滿，而病人自訴腹?jié)M,，這是有瘀血的證候,。

十一、患瘀血的病人,，好象有發(fā)熱的征象,，心煩胸滿，口咽干燥而渴,，其脈象反而無熱象,，這是熱伏于陰，以瘀血為病,，應(yīng)當(dāng)用攻下的方法來祛除瘀血,。

十二、病人若被溫針和火薰方法而感受熱邪，應(yīng)用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯來主治,。

【桂枝救逆湯】方

桂枝（三兩,，去皮）甘草（二兩，炙）生姜（三兩）牡蠣（五兩,，熬）龍骨（四兩）大棗（十二枚）蜀漆（三兩,，洗去腥）

以上各藥研成末，用水一斗二升,，先煮蜀漆,，減去二升，再放入其他藥,，煎取三升,，去掉渣滓，溫服一升,。

十三,、心下悸動的，用半夏麻黃丸主治,。

【半夏麻黃丸】方

半夏麻黃（等分）

以上兩味藥,，研成末，與煉蜜混合制成小豆大小丸劑,，每次用水送服三丸,，每日服三次。

十四,、吐血不止的患者,，用柏葉湯主治。

【柏葉湯】方

柏葉干姜（各三兩）艾（三把）

以上三味藥,，用水五升,，與馬尿一升混合，煎取一升,，分兩次溫服,。

十五、下血的患者,，如果先有大便,，然后下血的，這叫遠(yuǎn)血,，用黃土湯主治,。

【黃土湯】方（亦主治吐血、衄血）

甘草干地黃白術(shù)炮附子阿膠黃芩（各三兩）灶中黃土（半斤）

以上七味藥,，用水八升,，煎取三升,，分兩次溫服。

十六,、下血的患者，如果是先下血后有的大便,，這叫近血,，用赤小豆當(dāng)歸散主治。（方見孤惑篇中）

十七,、心氣不充足,，吐血或衄血，用瀉心湯主治,。

【瀉心湯】方亦治霍亂病

大黃（二兩）黃連黃芩（各一兩）

以上三味藥,，用水三升，煎取一升,，一次服下,。

【原文】