在多數(shù)人的印象當(dāng)中,，“感冒”似乎是《中醫(yī)內(nèi)科》中最簡(jiǎn)單的病證。

不過(guò)確實(shí)也是,，當(dāng)初我在實(shí)踐技能考試中抽到“感冒”,、“崩漏”時(shí)，心里笑開(kāi)了花,。

給我點(diǎn)贊,、關(guān)注，讓我把好運(yùn)傳遞給你,。

感冒為什么簡(jiǎn)單,？

感冒的簡(jiǎn)單不在于它真的簡(jiǎn)單,，而在于“地利，人和”,。

它作為寫(xiě)在《中醫(yī)內(nèi)科》的開(kāi)篇,、第一個(gè)被復(fù)習(xí)的病證，被考生翻閱的次數(shù)絕對(duì)最多,；在大腦中,，被動(dòng)“復(fù)習(xí)”的次數(shù)最多，記憶自然牢固,，自然感覺(jué)其內(nèi)容簡(jiǎn)單,。

換言之，《中醫(yī)內(nèi)科》沒(méi)有難的病證,，只要翻閱的,、復(fù)習(xí)的次數(shù)能像“感冒”一樣多，自然也就簡(jiǎn)單,。

放大來(lái)看,，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真有特別難理解的知識(shí)點(diǎn)嗎？沒(méi)有,。

對(duì)比于高等數(shù)學(xué),，高等物理、化學(xué),，絕對(duì)沒(méi)有。

類(lèi)比一下：

前者只要你勤勤懇懇的壘足磚瓦,，一間不需要現(xiàn)代化科技的瓦房自然能建成,。

但后者的建造，集合前沿的科研成果,，它有一定的門(mén)檻,。如果沒(méi)有相當(dāng)?shù)闹橇?/span>，再如何勤懇也只是門(mén)外漢,。

所以備考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,，堅(jiān)持與記憶方法是首先要配備的。

這段話的另一層含義是：

很多人熱衷于買(mǎi)課程,，找資料,，但課程和資料都不能代替你去走完這一段長(zhǎng)征。

考試重點(diǎn)哪里都有,，免費(fèi)的面向所有考生,，但只有咬牙堅(jiān)持的考者，才能走到最后,。

你,，會(huì)是其中之一嗎？

感冒的知識(shí)點(diǎn)全貌

高清版詳見(jiàn)：MindMaster（一林學(xué)習(xí)錄）

思維導(dǎo)圖中，每條細(xì)則的復(fù)習(xí)方法,，參考如下“說(shuō)明書(shū)”：

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試丨《中醫(yī)內(nèi)科》 復(fù)習(xí)前的準(zhǔn)備 貳丨思維導(dǎo)圖“說(shuō)明書(shū)”

文字部分重點(diǎn)展開(kāi)辯證分型與選方的趣味記憶與方名字面義（強(qiáng),、弱聯(lián)系），以及每個(gè)辯證分型的證候拆解,。

會(huì)有大量重復(fù)內(nèi)容,，不要嫌啰嗦。

既然書(shū)翻的少,，那我就試圖讓你字看得多,，也能形成條件反射。能看到吐,，最好,。

分型與選方的趣味記憶（強(qiáng)聯(lián)系）

寒熱暑濕棄嬰虛，

謹(jǐn)防人翹節(jié)節(jié)跟,，

香爐參飲葳蕤成,。

分型：

一年四季，寒（風(fēng)寒束表）熱（風(fēng)熱犯表）暑濕（暑濕傷表）之下,，一個(gè)被拋棄戶外的棄（氣虛感冒）嬰（陰虛感冒）已身體虧虛,，時(shí)時(shí)感冒。

方藥：

為了謹(jǐn)防（荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散）她人死翹翹（銀翹散或）,，必須每個(gè)節(jié)氣都跟隨左右,，節(jié)節(jié)跟（蔥豉桔梗湯）。家里常備香爐（新加香薷飲）祛除污穢邪氣,，以及喂以人參飲品（參蘇飲）大補(bǔ)元?dú)?，最終一個(gè)葳蕤（有美艷動(dòng)人之義；加減葳蕤湯）女子初長(zhǎng)成,。

感冒趣味記憶的說(shuō)明

感冒辯證分型,、選方的復(fù)習(xí)我用了聯(lián)想法。

所給出的聯(lián)想畫(huà)面,，是先將5個(gè)分型堆疊在一起,，后將所有方藥堆疊在一起的形式。左邊一壘,，右邊一壘,。

其實(shí)更合理的方法應(yīng)該是“風(fēng)寒對(duì)荊防”，“風(fēng)熱對(duì)銀翹”等,，用一種橫向的對(duì)應(yīng)關(guān)系來(lái)記憶,。

但聯(lián)想法的特點(diǎn)，注定了很難實(shí)現(xiàn)這種橫向的,，一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,。

因?yàn)?strong>咳嗽,、哮病等肺系病證的分型中也有風(fēng)寒、風(fēng)熱,。

而如果我在感冒中給“風(fēng)寒,、荊防”設(shè)計(jì)了一組動(dòng)畫(huà)，接著又要在咳嗽中重新為“風(fēng)寒”設(shè)計(jì)一個(gè)畫(huà)面以配對(duì)“三拗”的,，最終聯(lián)結(jié)成動(dòng)畫(huà),，這樣就削弱了，甚至混淆了感冒,、咳嗽中的“風(fēng)寒,、荊防、三拗”的對(duì)應(yīng)關(guān)系,。

即,，如果a與b、c,、d都有聯(lián)系,，很難只為a設(shè)定一種面面而與b、c,、d同時(shí)聯(lián)結(jié),，這只會(huì)導(dǎo)致每一組的聯(lián)結(jié)都不是最牢固的，是易混淆的,。

這同樣也是《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn),，不同的病證之間有很多相同的證型，卻又對(duì)應(yīng)著不同的方藥,。

難記的既不是證型也不是方藥,，而是兩者正確的配對(duì)關(guān)系。

因?yàn)?strong>感冒相對(duì)“簡(jiǎn)單”（為何簡(jiǎn)單,，我在開(kāi)頭就說(shuō)明了），所以我就放棄了橫向的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,。左右堆疊在一起的分型,、方藥大家都很熟悉，不存在會(huì)張冠李戴的情況,，所以只要記全感冒里的證與方,，題自然就會(huì)選對(duì)。

但其實(shí)上述的聯(lián)想也有順序：

方名是按照分型堆疊的順序進(jìn)行排列的,，只不過(guò)這個(gè)順序沒(méi)有橫向?qū)?yīng),，來(lái)的那么真接。

至于傳統(tǒng)的復(fù)習(xí)方法,，是通過(guò)編寫(xiě)各種沒(méi)有邏輯的歌訣,，來(lái)實(shí)現(xiàn)橫向?qū)?yīng)關(guān)系,，我認(rèn)為這不算是一個(gè)多么好的方法。

感冒展示了聯(lián)想法在分型,、選方記憶中的使用,。

《中醫(yī)內(nèi)科》，分型與選方的記憶,，沒(méi)有像《針灸學(xué)》那樣有著一勞永逸的方法,。每個(gè)病證的分型、選方的記憶方法,，都有不同,。

敬請(qǐng)期待！

證候拆解

風(fēng)寒束表證

證候：惡寒重,，發(fā)熱輕,，無(wú)汗，時(shí)流清涕,，咳痰稀薄色白,，口不渴或渴喜熱飲（八綱辯證——寒證），舌苔薄白而潤(rùn),，脈浮或浮緊,。

舌象：

薄白苔：正常舌象，或見(jiàn)于表證初期,，或是里證病輕,，或是陽(yáng)虛內(nèi)寒。

潤(rùn)苔：正常的舌苔表現(xiàn),，或體內(nèi)津液未傷,，多見(jiàn)于風(fēng)寒表證、濕證初起,、食滯,、瘀血等。

脈象：

浮脈：常見(jiàn)于表證,，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證,。

浮緊脈（相兼脈）：常見(jiàn)于外感寒邪之表寒證，或風(fēng)寒痹病疼痛,。

緊脈：見(jiàn)于實(shí)寒證,、疼痛和食積等。

代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減,。

字面義：

荊芥：解表藥（發(fā)散風(fēng)寒）——解表散風(fēng),，透疹消瘡，止血

防風(fēng)：解表藥（發(fā)散風(fēng)寒）——祛風(fēng)解表,，勝濕止痛,，止痙

敗毒散：解表劑（扶正解表）——散寒祛濕,，益氣解表——?dú)馓撏飧酗L(fēng)寒濕證

有些方名的字面義與真實(shí)會(huì)有誤差，比如敗毒散兼有氣虛,，而荊防敗毒散側(cè)重為常人感冒的外感風(fēng)寒,。

無(wú)論有沒(méi)有誤差，我都會(huì)展示出來(lái),。

沒(méi)誤差的,，助以辨明方藥的診治方向；有誤差的,，則用來(lái)區(qū)別,，加深兩者印象。

風(fēng)熱犯表證

證候：身熱較著,，微惡風(fēng),，汗泄不暢，面赤,，咳嗽,，痰黏或黃，或咽喉乳蛾紅腫疼痛,，口干欲飲（八綱辯證——熱證）,，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅,，脈浮數(shù),。

舌象：

薄白苔：正常舌象，或見(jiàn)于表證初期,，或是里證病輕,，或是陽(yáng)虛內(nèi)寒。

黃苔：主里證,、熱證,。

淡（微）黃熱輕，深黃熱重,，焦黃為熱結(jié),。

舌色（稍）紅，或舌邊尖（略）紅：多屬外感風(fēng)熱表證初期,。

脈象：

浮數(shù)脈（相兼脈）：多見(jiàn)于風(fēng)熱襲表的表熱證。

浮脈：常見(jiàn)于表證,，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證,。

數(shù)脈：多見(jiàn)于熱證，亦見(jiàn)于里虛證,。

代表方：銀翹散或蔥鼓桔梗湯加減,。

字面義：

金銀花：清熱藥（清熱解毒）——清熱解毒,，疏散風(fēng)熱

連翹：清熱藥（清熱解毒）——清熱解毒，消腫散結(jié),，疏散風(fēng)熱

銀翹散：解表劑（辛涼解表）——辛涼透表,，清熱解毒——溫病初起

淡豆鼓：解表藥（發(fā)散風(fēng)熱）——解表，除煩,，宣發(fā)郁熱

桔梗：化痰止咳平喘藥（清熱化痰）——宣肺,，祛痰，利咽,，排膿

暑濕傷表證

證候：身熱,，微惡風(fēng)，汗少,，肢體酸重或疼痛,，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏,，心煩口渴,，或口中黏膩，胸悶脘痞,，小便短赤（病因辯證——暑,、濕淫證；暑多夾濕）,，舌苔黃膩或白膩,，脈濡數(shù)。

在這里,，我們無(wú)需分清哪些是暑淫的表現(xiàn),，哪些是濕淫的表現(xiàn)。

暑淫證在整個(gè)《中醫(yī)內(nèi)科》的證候中,，出現(xiàn)的不多,，相比之下我們更熟悉濕淫證的表現(xiàn)：身體困重、頭昏沉如裹,、肢體關(guān)節(jié)酸痛,。

我們只要在題干中抓到“濕”的表現(xiàn)，就能鎖定暑濕傷表證,。因?yàn)樵诟忻暗奈鍌€(gè)證型里,，暑與濕并沒(méi)有分開(kāi)。

這是應(yīng)試中的投機(jī)取巧,，但在實(shí)際臨床,，以及《中醫(yī)診斷學(xué)》的考試中，不能混淆“暑”與“濕”,。

舌象：

苔黃而膩：主濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn),，或食積化腐,。

苔白厚膩：多為濕濁內(nèi)停，或?yàn)樘碉?、食積,。

脈象：

濡脈：多見(jiàn)于虛證或濕困。

數(shù)脈：多見(jiàn)于熱證,，亦見(jiàn)于里虛證,。

代表方：新加香薷飲加減。

字面義：

香薷：解表藥（發(fā)散風(fēng)寒）——發(fā)汗解表,，化濕和中,，利水消腫

香薷散：祛暑劑（祛暑解表）——祛暑解表，化濕和中——陰暑

氣虛感冒

證候：惡寒較甚,，或并發(fā)熱,，氣短，乏力,，自汗,，咳痰無(wú)力，平素神疲體弱（氣血津液辯證——氣虛證）,，舌淡苔薄白,，脈浮無(wú)力。

舌象：

淡白舌：主氣血兩虛,、陽(yáng)虛,。

脈象：

虛脈（舉按無(wú)力）：見(jiàn)于虛證，多為氣血兩虛,。

代表方：參蘇飲加減,。

字面義：

人參：補(bǔ)虛藥（補(bǔ)氣）——大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,，補(bǔ)脾益肺,，生津養(yǎng)血，安神益智

紫蘇葉：解表藥（發(fā)散風(fēng)寒）——解表散寒,，行氣寬中,，解魚(yú)蟹毒

參蘇飲：解表劑（扶正解表）——益氣解表，理氣化痰——?dú)馓撏飧酗L(fēng)寒,，內(nèi)有痰濕證

陰虛感冒

證候：身熱,，微惡風(fēng)寒，少汗,，心煩,，口干咽燥（八綱辯證——陰虛證），干咳少痰，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)。

舌象：

舌紅而少苔（或有裂紋）：屬虛熱證,。

脈象：

“脈細(xì)數(shù)”在《中醫(yī)內(nèi)科》的語(yǔ)境下,，基本就是陰虛內(nèi)熱。

教材的脈診中沒(méi)有此相兼脈,，但有類(lèi)似的：

沉細(xì)數(shù)脈（相兼脈）：多見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱或血虛,。

拆分學(xué)習(xí)下：

細(xì)脈：氣血俱虛，濕證,。

數(shù)脈：熱證,；亦主里虛證。

代表方：加減葳蕤湯,。

字面義：

玉竹（葳蕤）：補(bǔ)虛藥（補(bǔ)陰）——養(yǎng)陰潤(rùn)燥,，生津止渴