脂肪肝是體檢報告上的“?？汀?，它早期不痛不癢，癥狀很不明顯,，有人患病了卻渾然不知,，還有人即使查出“輕度脂肪肝”，也覺得無所謂,。

其實,，脂肪肝傷害的不只是肝臟，它還會連累心血管,，導致后續(xù)一系列疾病,。

采訪專家，提醒脂肪肝來臨的6個信號,，并教你怎么給肝臟減脂,。

受訪專家

首都醫(yī)科大學附屬地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 楊松

西安交通大學第一附屬醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師 葉峰

脂肪肝與心血管病相關

近期，全球頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》子刊發(fā)文顯示,，據(jù)估算,，全球約1/3的成年人有脂肪肝，且一直呈增長趨勢，男性患病率明顯高于女性,。

今年4月14日,，美國心臟協(xié)會首次發(fā)布科學聲明，闡述了非酒精性脂肪性肝?。ê喎Q“脂肪肝”）與心血管風險之間的關系：

脂肪肝是動脈粥樣硬化性心血管病的獨立危險因素,。

脂肪性肝炎是心血管病風險增加的促進因素和風險標志物。

脂肪肝的許多危險因素也是心血管病的危險因素,。

在有相同心血管危險因素的前提下,，有脂肪肝的人心血管病風險更高。

在評估心血管風險時,，脂肪肝可被視為風險增強因素,。

此外，脂肪肝的發(fā)生與胰島素抵抗（伴或不伴糖尿?。?、肥胖（尤其腹型肥胖）、代謝綜合征,、慢性腎病,、癌癥,、血脂異常,、游離脂肪酸增加等有關。

曾有數(shù)十項薈萃研究顯示,，脂肪肝患者有以下疾病風險：

?2型糖尿病風險是一般人的2.19倍,，尤其肝纖維化嚴重時，風險高達3.42倍,；

?慢性腎病風險是一般人的1.43倍,，在晚期纖維化脂肪肝患者中，風險增加到2.9倍,；

?結直腸癌風險比一般人增加56%~204%,。

脂肪肝來臨有6個征兆

脂肪肝是臨床常見的慢性肝病，數(shù)據(jù)顯示,，我國每3~4個成年人中,，就有1個脂肪肝患者。如果放任不管,，很可能會不斷惡化,，脂肪肝有一個演變發(fā)展過程，分為“三部曲”：

單純性的脂肪肝 → 脂肪性肝炎 → 其中一部分人發(fā)展成肝硬化或肝癌,。

很多人認為,，和瘦人相比，肥胖者更易患脂肪肝，其實,，長期營養(yǎng)不良,、過度節(jié)食減肥者，也可能得脂肪肝,。此外,，愛喝酒的人、糖尿病患者,、快速減肥者,、濫用藥物者等人，也更易患脂肪肝,。

除了上述高危人群以外,，普通人出現(xiàn)以下癥狀，最好及時去醫(yī)院檢查肝功能,。

!

食欲不振

這是脂肪肝的常見癥狀,，如果長時間食欲不振，除了懷疑胃炎外,，更要警惕脂肪肝,。

!

惡心嘔吐

輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，常有惡心,、嘔吐,、厭油、右上腹隱痛,、飽脹等不適感,。

!

疲倦乏力

中度以上脂肪肝可能有倦怠,、易疲勞的表現(xiàn),，少數(shù)脂肪肝病人還會出現(xiàn)輕度黃疸。

!

脖子粗

脂肪肝患者的平均頸圍比普通人要大,，也就是如果脖子變粗可能是脂肪肝的預兆,。

!

維生素缺乏癥

表現(xiàn)為舌炎,、口角炎、皮膚瘀斑等,，少數(shù)人也可能會有消化道出血,、牙齦出血、鼻出血等癥狀,。

!

內(nèi)分泌失調(diào)

重度脂肪肝患者中,，男性可能出現(xiàn)睪丸萎縮、勃起功能障礙,，女性有月經(jīng)過多,、閉經(jīng)等表現(xiàn)。

4招幫肝臟“減脂”

脂肪肝最主要的危險因素，就是不良生活方式導致的超重和肥胖,。除此之外,，還要重視體檢，及早干預,。

想要預防或改善這種病,，生活中盡量做到以下幾件事：

01

控制體重

《胃腸病學》雜志上一項為期52周的研究顯示，若體重減輕5%以上,，58%的脂肪肝患者癥狀得到減輕,；若體重減輕10%以上，脂肪肝緩解率達到90%,，纖維化逆轉率達45%,。

建議脂肪肝患者每周減重0.5~1千克，一年內(nèi)體重減輕5%以上,，直至達到健康體重,。

02

均衡飲食

脂肪肝患者的飲食重點是保證脂肪、蛋白質(zhì),、維生素,、微量元素等均衡攝入，每天能量攝入要負平衡500~1000千卡,，形成熱量缺口,。

輕斷食飲食（每周5天正常飲食，2天攝入正常能量的1/4）有益于改善代謝,，適合肥胖的成年人,，但低血糖,、營養(yǎng)不良,、糖尿病患者不適合。

03

規(guī)律運動

《中國消化雜志》刊文指出,，有規(guī)律的運動,，如有氧運動、抗阻運動,、柔韌性訓練能有效減少肝內(nèi)脂質(zhì),，改善肝功能和外周胰島素抵抗。

有氧運動遵循“3—5—7”原則,，即每次運動30分鐘以上,，不超過1小時，每周至少運動5次,，運動時最大心率達到（170-年齡）次/分鐘,。

可選擇游泳、慢跑、騎車,、快走,、跳舞等，心肺功能不良或有氧運動不耐受的患者可選擇抗阻運動,。

每周進行2~3次輕中度阻力性肌肉訓練,，如舉啞鈴、俯臥撐,、彈力帶訓練等,。

04

調(diào)節(jié)腸道菌群

越來越多研究發(fā)現(xiàn)，菌群調(diào)節(jié)對脂肪肝的病理發(fā)展有確切影響,。運用益生菌和益生元調(diào)節(jié)脂肪肝患者的腸道菌群,，可減輕胰島素抵抗、脂肪肝變性和炎癥,，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下使用,。

專家提醒，盡管酒精性脂肪肝的發(fā)病率僅為非酒精性脂肪肝發(fā)病率的1/7,，但危害也非常大,，建議大家盡量不要飲酒?！?/p>

本期編輯：王曉晴