這是三種病,,百合、狐惑,、陰陽毒?,F(xiàn)在我們首要研究的就是這個(gè)百合病。這百合病在沒講以前,,我先把百合病是怎么一種病先說一說,,要不不好懂,。這個(gè)百合病啊,拿現(xiàn)在的話來說就是一種虛熱型的精神方面的病,,現(xiàn)在咱們說精神分裂癥啊,、神經(jīng)官能癥啊這類的,都概括到這里頭,,是虛熱性的這么一種病,。那么古人他給起名叫百合病,百合病起名的道理呢,,就是這個(gè)病啊,,是用百合治療。百合是個(gè)甘寒,、養(yǎng)液治虛熱的,,也能通利二遍,所以非它不能治,,所以古人管它叫百合病,,是這一個(gè)意思。它這個(gè)書上說不是這個(gè)意思,,但治療是這樣子的,,我們照這本文我給說一說呀。 論曰:百合病者,,百脈一宗,,悉致其病也。 那么這一句什么意思呢,,說人身上的血脈呀,,分言之謂之百脈,這人身上的經(jīng)脈多得很,,就是分著說可有百,,這是約略之詞了。而合言之呢,,就是血脈,,所以他說是百合病者,百脈一宗,,悉致其病也,,就是分著說,合著說……就是血脈病,,這種精神官能癥古人怎么叫做血脈病呢,,古人認(rèn)為血通于心,因此血病它病在心,我們后頭講這個(gè)五藏風(fēng)寒積聚呀,,也有這個(gè)情形,。 這個(gè)心病,古人認(rèn)為心主神明,,這個(gè)心生病了,,人的精神就要恍惚,就發(fā)生病,,古人這么看的,。那我們現(xiàn)在覺得大概這個(gè)看法是不對(duì)的,因?yàn)檫@個(gè)精神的不正常啊,,都屬于腦神經(jīng)的關(guān)系了,所以叫精神病,。古人他是這樣子,,所以我們現(xiàn)在對(duì)治療精神不正常的藥,大概都與腦系有關(guān)系,,古人認(rèn)為這是心臟,,古人的看法是錯(cuò)誤的,但治療是對(duì)的,,他用這個(gè)藥是治這種病的,。開始講的他說的是病的根源在百脈。那病的形狀呢底下詳細(xì)地說了,。 意欲食復(fù)不能食,,常默默,欲臥不能臥,,欲行不能行,;飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),,如寒無寒,,如熱無熱,口苦,,小便赤,,諸藥不能治,得藥則劇吐利,,如有神靈者,,身形如和,其脈微數(shù),。 意欲食復(fù)不能食,,常默然,他想要吃但又不能吃,,就是精神不正常了,,經(jīng)常這個(gè)人吶,,默默然嘛,就像一個(gè)傻子似的,,靜默不語言,,也可以說是渾渾然的意思。欲臥不能臥,,打算躺下又不能安于臥,,他躺不住,躺下一會(huì)兒又起來了,。欲行不能行,,是要打算活動(dòng),可是又不能堅(jiān)持他這種活動(dòng),,他走走又跑回來了,。 飲食或有美時(shí),那么對(duì)飲食來說呀,,有的時(shí)候也挺美,,就是吃得也挺香?;蛴胁挥寐勈吵魰r(shí),,或者也有這個(gè)時(shí)候,聞著食臭他都厭煩,,他就是不吃,。這個(gè)精神病有這種情況,人給他飯他怕里頭有毒藥,,這都是精神不正常了,。如寒無寒,看著有時(shí)候像有寒,,但又不見其寒,,你各方面看不出他有什么寒來,那他形象看著像,。如熱無熱,,也是如此的,也不見其熱,。 那么有一個(gè)病它是長期不變的,,口苦、小便赤,,嘴苦,、小便發(fā)紅,而小便到后面就看出來了,小便不但赤還很堅(jiān)澀,,小便少而赤,。那么這種病呀諸藥不能治,吃什么也不好,。得藥則劇吐利,,這種病呀因?yàn)榭诳唷⑿”愠?,一般都認(rèn)為有熱,,所以用吐藥、用下藥,,以攻熱的法子來治療呀,,要是吃這個(gè)吐藥,吐得更劇烈了,,而病不去,,吃下藥也是如此,劇烈下利,,完了病也是不去的。如有神靈者,,那么這個(gè)病呀就像神靈作怪似的,,說這個(gè)人精神恍惚啊,就像有鬼靈附身一樣,,總結(jié)以上這一切,,欲臥不能臥,欲行不能行,,飲食有時(shí)候挺好,,有時(shí)候干脆就不吃,看著有寒實(shí)在不見其寒,,看著有熱實(shí)在也不見其熱,,那么吃什么藥也不好,一吃藥就大吐大下,,病還是不去,,這個(gè)病呀如有神靈一樣的。那么看他外表呢,,不像有病,,這病在臨床上常看到啊,,這身形如和,,和平常人一樣。但是這脈呢,既微而數(shù),,微者虛,,數(shù)者熱。說明他是虛熱的一種證候了,。那么到這地方我們看出有幾點(diǎn)是固定的,,口苦、小便赤而脈微數(shù),。其它都是一個(gè)恍惚迷離,,似有似無,精神不正常的一種反應(yīng),。 每溺時(shí)頭痛者,,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛,,淅然者,,四十日愈;若溺快然,,但頭眩者,,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,,或病四五日而出,,或病二十日,或一月微見者,,各隨證治之,。 每溺時(shí)頭痛者,六十日愈,,那么這個(gè)病啊我們看出來了,,就是一個(gè)津液、血液虛,,同時(shí)有熱,,那么這個(gè)液虛,撒尿也困難,,怎么知道困難呢,,后頭有,等我講后頭咱們回頭再說呀,。溺時(shí),,他是用力了,而且這個(gè)津液有所去,,反應(yīng)到上面而頭痛,。那么這是小便堅(jiān)澀,,說明這個(gè)最重啊,熱也重,,虛也重,,這是虛熱具甚的話,他一撒尿的時(shí)候小便堅(jiān)澀,,而上邊頭痛,,這種得好得要慢,得六十天才能好,。 若溺時(shí)頭不痛,,淅然者,四十日愈,,這個(gè)就像我們講那個(gè)白虎湯,,講那個(gè)痙濕暍那個(gè)暍病一樣,暍病就是津液特別虛衰了,,他也老覺得撒尿?yàn)⑷幻柭?,前頭有,這個(gè)也是那個(gè)意思,,就是撒尿的時(shí)候身上淅淅然,,也就是那個(gè)灑淅惡寒的那個(gè)樣子,也就是灑灑然毛聳那個(gè)意思,。這都是虛的反應(yīng),,虛而有熱。咱們那個(gè)暍病不就是津液?jiǎn)适嗔?,才有這種反應(yīng)嘛。這個(gè)比那個(gè)溺時(shí)頭痛啊虛熱之象比較輕了,,所以這個(gè)四十天可以好,。 若溺快然,由這個(gè)句我們知道上面這個(gè)溺時(shí)是不快然,,那是堅(jiān)澀,。古人寫文章啊,你到后頭看,,就知道前頭那溺時(shí)頭痛的道理了,,那個(gè)小便堅(jiān)澀,這個(gè)呢撒尿非常的快然,,沒有那個(gè)情形,,不堅(jiān)澀,所以它頭也不痛,。但頭眩者,,腦袋只是比較暈嘛,,他一撒尿往外出津液,身上這個(gè)陰虛更虛了,,當(dāng)時(shí)有這個(gè)反應(yīng)腦袋里眩,,這個(gè)眩就是貧血性那個(gè)眩了,這是最輕的,,所以二十天就可以好,。 其證或未病而預(yù)見,這個(gè)其證,,就指上面這些的證,,溺時(shí)頭痛啊,如果溺快然,,但頭眩者,,等等上面說得這三項(xiàng),指的是這個(gè)癥,,這個(gè)證啊或未病而預(yù)見,,未病指的什么病呢?指的百合病,,就像前頭那一大段,。得了百合病,沒得以前先有這些癥狀,,小便的時(shí)候艱澀,,而又有各種不同的反應(yīng)。那么這種反應(yīng),,沒得百合病就預(yù)先見著這個(gè)癥,。或者已得了百合病了,,四五日后才出現(xiàn)上面這種癥,,或者病二十或一月才微見著,也有,。各隨癥治之,,有什么癥,我們隨之各種不同之證而來施行治療,。這一句話,,一般書上都搞錯(cuò)了,一般認(rèn)為這種百合病都是大病之后才見,,說在大病的時(shí)候指的是傷寒病,,在沒得傷寒病就發(fā)現(xiàn)這個(gè)癥狀,這是瞎胡說,,他這句沒明白,。這個(gè)證就指這三種癥,,撒尿而有這些反應(yīng)的癥候。這個(gè)得病也是指得百合病,,而不是指?jìng)?,哪有那個(gè)事。 那么這段說的是百合病的總綱了,,百合病第一個(gè)它精神失常,,這么一種病。這種精神失常啊根據(jù)癥候的反應(yīng),,他是一個(gè)拿現(xiàn)在的辨證說就是陰虛有熱,,那么就是一種虛熱證了,就是虛熱性的精神失常的這么一種癥候,,現(xiàn)在說不就是精神分裂呀等等的吧,,也就有癲啊,不是狂,,不是打人罵人,,就是精神失常,說陰虛者為癲嘛,。底下講的是具體治療嘍,,這個(gè)病好懂,但各家的注說越說越不好懂了,。 百合病,,發(fā)汗后者,百合知母湯主之,。 這百合病呀,,他虛熱病與實(shí)熱不同了,這個(gè)實(shí)熱可以攻啊,,在表可以發(fā)汗,,在里可以下之,在上可以吐之,。汗吐下,,全是對(duì)實(shí)熱而言,,虛熱不能攻,,所以百合病有熱是肯定的,口苦,、小便赤嘛,。可是這個(gè)反而發(fā)其汗是不會(huì)好,,只能夠傷其津液,,而其越煩燥,,他這個(gè)病不會(huì)好的,就上頭這個(gè)胡涂病,、精神失常還是不會(huì)好的,,那還是存在,只能夠增添他的煩熱,,所以他在百合里頭加知母,,知母是去煩熱的。 這個(gè)百合知母湯,,百合用七枚,,把它劈了,知母用三兩,,切碎,。先用水洗百合,漬一宿,,當(dāng)白沫出,,去其水,就是泡了一宿啊,,它出些白沫子,,然后把這個(gè)水不要了,更以泉水二升,,煎取一升,,另換泉水二升,就是兩碗了,,那么再煮這個(gè)百合,,取一升,這個(gè)時(shí)候百合不要了,,去滓,,別以泉水二升,煎知母,,再另以泉水兩升煎知母,,也取一升也把也滓去了。后會(huì)和,,煎取一升五合,,分溫再服,然后把兩個(gè)藥汁,,一個(gè)百合藥汁,、一個(gè)知母藥汁,各一升都擱一起,,合到一起不是二升了嘛,,再上火煎,,取一升五合,分溫再服,,分兩回來用,。 那么百合這個(gè)藥啊,在本草上它是甘寒,,這個(gè)甘寒的藥都是養(yǎng)陰補(bǔ)虛,,同時(shí)去熱。那么在《本草經(jīng)》上呢,,說大量吃百合呀,,能夠通利二便,它這個(gè)小便赤澀,,當(dāng)然吃這個(gè)百合合適呀是吧,。那么由于發(fā)汗更亡失津液,更助其熱,,所以加知母,。所以以百合治這個(gè)病,這也說明這個(gè)病是虛熱了,。這是第一條,,最要緊那一條在后頭呢。 百合病,,下之后者,,滑石代赭湯主之。 這個(gè)下也不能祛這個(gè)病,,百合病還存在,,只能夠傷其津液,而為溏泄不已,,他說是諸藥不能愈嘛,,得藥則劇吐利,吐利更厲害了,,那么這用下藥,,下之后下利還是不止的。所以他這個(gè)用法呢,,用滑石,,這個(gè)滑石啊他有小便堅(jiān)澀,經(jīng)過再傷津液,,可以說小便就困難了,。那么同時(shí)大便不已,,也影響小便不利,,咱們說水谷不別的情況了,。他擱滑石是分解作用,使水份從小便走,,這大便就不治而治了,。同時(shí)呢?cái)R些收斂藥,這代赭石咱們都知道,,收斂降胃了,,這也是安中養(yǎng)液得法子,他得收斂,,不收斂他津液?jiǎn)适嗔?,仍然用大量百合治他得本病,就是養(yǎng)陰去熱了,。 他沒詳細(xì)寫這些癥候,,因?yàn)樗@病始終不變,都是百合病,,但是由于誤用藥而生出的影響,,由這個(gè)方劑是可以看出來的,這個(gè)準(zhǔn)是大便溏瀉不已,,而小便不利,。所以他才加上滑石和代赭石嘛,本身呢還是用百合了,。那么這個(gè)方劑咱不必細(xì)說了,,就是百合加上滑石、代赭石這兩個(gè)藥,,煎服法和上邊是相同的,,這百合還得泡,用水呀漬一宿,,然后水不要了,,另換泉水,還是那個(gè)辦法,。 百合病,,吐之后者,用后方主之,。 這后方就是指地下這個(gè)百合雞子湯,。這個(gè)吐是最傷胃不過了。這個(gè)雞子黃啊治貧血,,現(xiàn)在小孩子都讓吃點(diǎn)雞子黃嘛,。他這個(gè)由于吐更傷其胃,這種虛熱還不受補(bǔ)呢,你大溫大補(bǔ)更不行,,非得用甘寒的藥是最合適的,。這個(gè)百合就是更個(gè)甘寒嘛。那么胃虛擱點(diǎn)雞子黃,,那么吐也喪失津液嘛,,雞子黃它補(bǔ)血當(dāng)然也養(yǎng)液作用。這個(gè)煎煮法同上面一樣,,但是雞子黃是不能煮的了,。底下這個(gè)是正治正方。 百合病,,不經(jīng)吐,、下、發(fā)汗,,病形如初者,,百合地黃湯主之。 這個(gè)是正治,,就是百合病開始是什么樣子,,沒經(jīng)過發(fā)汗吐下,就像咱前頭講的那一大段,,那么這個(gè)應(yīng)該怎么治呢,,用百合地黃湯。這個(gè)百合還是用那些,,七個(gè),,另外呢,大量用生地黃汁,,生地黃汁一升啊,,就是一碗呀,很不少了,。從這個(gè)用藥我們可以看出問題來,,他這個(gè)說病在血分,就是從他用這個(gè)生地上看的,,百脈一宗,,悉致其病,到這個(gè)地方它的本來面目可以看得出來,。但是生地黃汁治什么呢,,咱現(xiàn)在說它有涼血作用,它是一個(gè)強(qiáng)壯性的活血化瘀的藥,,還祛瘀血呀,,那么它這個(gè)藥是強(qiáng)壯性的,有補(bǔ)益作用,有補(bǔ)血的作用,,同時(shí)它是寒性藥,,它能夠去熱,咱們說去血熱,,其實(shí)就是去虛熱、解煩,。那么由于這個(gè)虛熱而失血,,它還能夠止血,那么有瘀血的它還能祛瘀,。 所以這個(gè)當(dāng)歸呀,、川芎呀、生地啊都是祛瘀藥,,不過它是強(qiáng)壯性的,。你看當(dāng)歸吧,當(dāng)歸它是一個(gè)苦溫,,它溫性,,它不利于熱性病,你看這個(gè)病不能擱當(dāng)歸,,他虛熱,,那么虛寒呢,當(dāng)歸就好了,,所以呢肚子疼那種瘀血證都用當(dāng)歸,,他不用生地。那么由于這個(gè)方劑上來看,,虛熱,,血有瘀,是這么一個(gè)病,,所以這個(gè)他影響腦子,,這個(gè)我們想一想《傷寒論》就行了,你看桃仁承氣湯,,其人如狂,,抵當(dāng)湯也是其人如狂,或者其人喜忘,,都是腦子的事呀,,所以這個(gè)瘀血呀對(duì)這個(gè)瘋、狂或癲,、癇有相當(dāng)?shù)淖饔?。可是我們用藥得時(shí)候要斟酌,實(shí)證我們用這個(gè)桂枝茯苓丸呀,,桃核承氣湯呀都對(duì)實(shí)證來說的呀,。這個(gè)病是個(gè)虛,虛你不能攻呀,,一攻就壞了,,他是有瘀血,但攻不但不能祛瘀血反而害他了,,你要用強(qiáng)壯性的祛瘀藥,,他瘀血也去了,虛也好了,,就是這個(gè)道理呀,。從這個(gè)方劑上我們看出這百合病,是虛熱性的有瘀血,,所以影響腦系官能上的一種癥候,。 我們看看這個(gè)方劑上所說的也是,他說以水洗百合,,漬一宿,,與上面一樣,當(dāng)白沫出,,去其水,,更以泉水二升,煎取一升,,去滓,,然后和那個(gè)地黃汁合起來,煎取一升五合,,分溫再服,,他這個(gè)煎服法都是一致的。我們看看他服這個(gè)藥后有什么情形,,中病,,勿更服,怎么這中病呢,,大便當(dāng)如漆,,漆就是黑的呀,黑就是咱現(xiàn)在說潛血呀,,就是瘀血下來了,,這還不是嗎?所以這個(gè)病從外觀上看,,虛熱,,那么由于這個(gè)精神失常,,有瘀血的問題。這是我們從辨證上可以這么認(rèn)識(shí)他,。虛熱就得用甘寒,,那么這個(gè)百合是最好的,有瘀血你非擱血分藥不可,,當(dāng)然要生地呀,,它是祛虛熱的嘛。由這個(gè)正面的治療,,我們對(duì)這個(gè)病的真實(shí)面目才能認(rèn)識(shí),。
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