剛剛工作的小伙伴們，診斷難免出現(xiàn)漏診誤診,。小編匯總收集了三十例影像科漏診誤診病例（版權(quán)歸原作者所有）,，希望大家能夠收獲一些經(jīng)驗。也希望大家能夠分享自己工作中遇到的相關(guān)病例,，平臺郵箱[email protected],。祝大家行醫(yī)之路，安全,、無憂前行,。 病史：頭顱外傷患者（有糾紛）入院前行CT檢查，以蛛網(wǎng)膜下腔出血收入院,。無任何體格檢查等,。。,。,。。 影像圖片 入院第二天行MRI檢查,，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,，累及視交叉及垂體柄，追問病史有近半年的右眼視力減退,。 附：鞍區(qū)正常解剖及常見疾病 解剖學： 垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體,。腺垂體來源于胚胎時期顱頰囊的向上移行；神經(jīng)垂體來源于腦向下延伸,，與腺垂體在發(fā)育中整合,，其間可有中間部。 腺垂體正常呈長帶狀,，上緣形態(tài)取決于鞍隔孔的大小,，正常高度<8mm，青春期結(jié)節(jié)部可增生,。神經(jīng)垂體分正中隆起,、垂體柄和垂體后葉。垂體柄徑線<4mm,。垂體后葉正常呈新月形或結(jié)節(jié)狀高信號,，可發(fā)生偏位。 垂體前葉分泌：兩側(cè)葉：PRL,、GH為主,；中間部：TSH、ACTH為主,；垂體后葉分泌：ADH和催產(chǎn)素,。 鞍區(qū)常見疾?。?/span> 垂體腺：蝶鞍內(nèi)，兩側(cè)對稱,。垂體腺瘤,；Rathke囊腫；顱咽管瘤,。 垂體柄：上粗下細,，<4mm。Rathke囊腫,；顱咽管瘤,；生殖細胞瘤；嗜酸性肉芽腫,；轉(zhuǎn)移性腫瘤,；淋巴瘤。
視交叉：一字形,。膠質(zhì)瘤,；脫髓鞘；水腫,。 下丘腦：三腦室外側(cè)壁和下壁,。膠質(zhì)瘤,；錯構(gòu)瘤,；生殖細胞瘤；嗜酸性肉芽腫,。 頸動脈：海綿竇側(cè)壁通過,，流空。動脈瘤,；閉鎖或閉塞,；發(fā)育異常。 海綿竇：靜脈復(fù)合體,，外側(cè)壁顱N,；神經(jīng)鞘瘤；感染性病變,；海綿竇血栓性靜脈炎,；海綿竇動靜脈瘺。 腦 蝶竇/顱底骨：蝶竇含氣、粘膜及骨壁,。 蝶竇粘膜來源的癌：鱗癌,、粘液囊腺癌。 骨,、軟骨來源腫瘤：軟骨瘤,、軟骨肉瘤。 轉(zhuǎn)移性腫瘤,。 感染性疾?。杭毦蛎咕?/p> |
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