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SPRING 2024

 今天要為大家分享的是《傷寒論》中的第108,、109條，因為兩個條文有很大的相關(guān)性,，所以小編把它們放在一塊為大家講解,！

  細(xì)心的朋友馬上就會發(fā)現(xiàn)小編的小心思，其實這兩個條文說的是“縱橫”的問題,，那什么是“縱”,，什么又是“橫”呢？且待小編細(xì)細(xì)道來,！

 先說第108條:說的是患者得了“傷寒”病后出現(xiàn)“腹?jié)M譫語”,，單從癥狀表現(xiàn)上來說患者出現(xiàn)“腹?jié)M”說明中焦氣運(yùn)不通，同時伴有“譫語”說明里有“燥屎”,，腹脹脹滿而且有胡言亂語的表現(xiàn),，這讓小編想到西醫(yī)上的“肝性腦病”，(肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴(yán)重肝病引起的,、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷,。有急性與慢性腦病之分,。)，此時患者脈象是“寸口脈”見“浮緊”,，說明此時仍有表證未罷的表現(xiàn)，仲景告訴我們這樣的情況可以成為“肝”乘“脾”,，為什么呢,？小編認(rèn)為這里的“肝”其實說的是“膜元”，《內(nèi)經(jīng)》上有“膽”為膜元的說法,，也就是說“膽”為一身“膜”的根源,，屬于少陽，可以外通肌腠,，內(nèi)聯(lián)臟腑,，現(xiàn)在患者雖然有“腹?jié)M譫語”的“里實證”，但是從脈象上卻見的是“浮緊脈”,，“寸口”主表,，也就是說“表證未罷”，此時說明“腹?jié)M譫語”很有可能是由于表證未罷引發(fā)的,，只要通過解表可能就會達(dá)到“去實”的目的,，此時可以通過針刺期門達(dá)到目的，小編臨床觀察很多老年的長期便秘都伴有身癢,，也不怎么出汗,，無論你怎么通便，身癢反而越來越重,，而如果你稍微加入點解表的藥物,，大便反而會比之前通暢！

  至于第109條則說的是“橫”,，“橫”也就是“侮”——“肝”乘“肺”,，條文說的是患者同樣得了傷寒病，患者表證很明顯,，有發(fā)熱惡寒,，同時患者口渴異常，時時想要喝水,，值得大家注意的是這并不是陽明證,，它沒有惡熱，而是惡寒，此時應(yīng)該是“五苓散”的證,，患者出現(xiàn)的“自汗出”是由于津液分布不均勻造成的,，而腹?jié)M則是水道不通引發(fā)的，其實關(guān)鍵看小便通利與否,，小便利就是有水道通暢的趨勢,，那么這個為什么叫“肝”乘“肺”呢？其實也是跟膜元有關(guān),，它內(nèi)聯(lián)三焦,，外通肌腠，肝氣郁結(jié),，三焦不通同樣會引發(fā)患者出現(xiàn)惡寒發(fā)熱的癥狀,，這里仲景漏了脈，小編認(rèn)為應(yīng)該“尺脈”見沉弦的,，沉弦主的水氣,，此時可以通過針刺期門達(dá)到疏利水道的作用，那么臨床上有沒有這樣的情況呢,，小編可以說確實有,，小編曾經(jīng)得過一次尿路結(jié)石，開始就是小編不通,，后來出現(xiàn)大汗淋漓,，發(fā)熱惡寒的表現(xiàn)，等結(jié)石一出來,，小便通了,，什么癥狀都沒有了！

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