[143] 婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來,，得之七八日,，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿,，如結(jié)胸狀,，譫語者，此為熱入血室也,，當(dāng)刺期門,，隨其實(shí)而取之。

成無己《注解傷寒論》：中風(fēng),，發(fā)熱惡寒,，表病也。若經(jīng)水不來,，表邪傳里,，則入腑而不入血室也,。因經(jīng)水適來，血室空虛,，至七八日邪氣傳里之時(shí),，更不入腑，乘虛而入于血室,。熱除脈遲身涼者,，邪氣內(nèi)陷，而表證罷也,。胸脅下滿,，如結(jié)胸狀，譫語者,，熱入血室而里實(shí),。期門者，肝之募,，肝主血,，刺期門者，瀉血室之熱,。審看何經(jīng)氣實(shí),，更隨其實(shí)而瀉之。

許叔微《傷寒發(fā)微論》：邪氣傳入經(jīng)絡(luò),。與正氣相搏,，上下流行?；蛴鼋?jīng)水適來適斷，邪氣乘虛而入血室,，為邪迫上入肝經(jīng),，肝受邪則譫言而見鬼。復(fù)入膻中,，則血結(jié)于胸也,。婦人平居水當(dāng)養(yǎng)于木，血當(dāng)養(yǎng)于肝也,。方未受孕,，則下行之以為月事。既妊娠,，則中育之以養(yǎng)胎,，及已產(chǎn)。則上壅之以為乳,，皆血也,。今邪逐血,，并歸肝經(jīng)，聚于膻中,。結(jié)于乳下,，故手觸之則痛，非湯劑可及,，故當(dāng)刺期門也,。

柯琴《傷寒論注》：人之十二經(jīng)脈，應(yīng)地之十二水,，故稱血為經(jīng)水,。女子屬陰而多血，脈者,，血之府也,，脈以應(yīng)月，故女子一月經(jīng)水溢出,，應(yīng)時(shí)而下,，故人稱之為月事也。此言婦人適于經(jīng)水來時(shí),，中于風(fēng)邪,，發(fā)熱惡寒。此時(shí)未慮及月事矣,，病從外來,，先解其外可知。至七八日熱除身涼脈遲為愈,，乃反見胸脅苦滿,，而非結(jié)胸，反發(fā)譫語而非胃實(shí),，何也,？脈遲故也。遲為在藏,，必其經(jīng)水適來時(shí),，風(fēng)寒外來，內(nèi)熱乘肝,，月事未盡之余,，其血必結(jié)。當(dāng)刺其募以瀉其結(jié)熱,，滿自消而譫語自止,，此通因塞用法也。

汪琥《傷寒論辯證廣注》：熱入血室,，而瘀積必歸于肝,，故隨其經(jīng)之實(shí),，而用刺法以瀉之也。成注反云“審看何經(jīng)氣實(shí),，更隨其實(shí)而瀉之”,，殊出不解。邪傳少陽,，熱入血室,，故作譫語等證，仲景恐人誤認(rèn)為陽明腑實(shí)證,，輕用三承氣以伐胃氣,，故特出一刺期門法療之。

程知《傷寒經(jīng)注》：婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒,，自是表證，無關(guān)于里,。乃經(jīng)水適來,，且七八日之久，于是血室空虛,，陽熱之表邪乘虛內(nèi)擾,。陽入里，是以熱除而脈遲身涼,；經(jīng)停邪結(jié),，是以胸脅滿，如結(jié)胸狀,；陰被陽擾,，是以如見鬼狀而譫語。凡此熱入血室故也,，刺期門以瀉之,。實(shí)者去，虛者回,，即以瀉為補(bǔ)之法也。

陳修園《傷寒論淺注》：病在經(jīng)脈而如結(jié)胸者,，不獨(dú)男子也,。婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒,，當(dāng)表邪方盛之際,，而經(jīng)水適來。蓋經(jīng)水乃沖任厥陰之所至,，而沖任厥陰之血,，又皆取資于陽明,。今得病之期，過七日而至八日,，正值陽明主氣之期,，病邪乘隙而入。邪入于里,，則外熱除而脈遲身涼,，已離表證，惟沖任厥陰俱循胸脅之間,，故胸脅下滿如結(jié)胸之狀,，而且熱與血搏，神膽內(nèi)亂而發(fā)譫語者,，此為熱入血室也,。治者握要而圖，只取肝募,，當(dāng)刺期門,，隨其實(shí)而瀉之。何以謂之實(shí),？邪盛則實(shí)也,。

黃元御《傷寒懸解》：婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒，而值經(jīng)水適來之時(shí),。及得病七八日后,，發(fā)熱已除，而脈遲身涼,，是當(dāng)解矣,。乃胸脅之下脹滿，如結(jié)胸之狀,，而作譫語者,，此為熱入血室，熱不在上而在下也,。當(dāng)刺厥陰之期門,，隨其經(jīng)中之實(shí)處而瀉之，以肝主藏血,，肝膽同氣,。此與陽明刺期門章義同,。

張志聰《傷寒論集注》：合下三節(jié)，論婦人中風(fēng),、傷寒成熱入血室之證,，亦經(jīng)脈結(jié)邪而為小結(jié)胸之義也。婦人素不足于血,，若中于風(fēng),，則血虛而不能熱肉充膚、澹滲皮毛,，是以發(fā)熱惡寒,，外傷風(fēng)動(dòng)之邪。內(nèi)動(dòng)肝臟之血,，故經(jīng)水適來,。得之七八日之期，夫七日太陽,，八日陽明,。血?dú)馓摱荒軄韽?fù)于陽，故熱除身涼者,，氣虛也,，脈遲者，血虛也,。太陽正氣不能循胸脅以外出,，故胸脅下滿。陽明正氣不能循膺胸而內(nèi)入,，故如太陽結(jié)胸之狀,。譫語者，非陽明之為病,，此為熱入血室之病也,。夫經(jīng)水之血，肝所主也,，熱入血室當(dāng)刺肝之期門,，隨其邪之所實(shí)而取之也。

方有執(zhí)《傷寒論條辨》：發(fā)熱惡寒,，即下文續(xù)得寒熱,。經(jīng)水適來，婦人血為主,，臨經(jīng)不臨經(jīng)，邪熱內(nèi)郁,，迫血妄行,，多則因而適然錯(cuò)來也,。七八日，邪當(dāng)入里之時(shí),，故外熱除而脈遲,，表罷而身涼也。如,，似也,，言變胸脅下滿，其狀有似下后陽邪內(nèi)陷之結(jié)胸而請(qǐng)語,。蓋雖非反下,，而經(jīng)水之不當(dāng)來而來，猶之反下而然也,。血室,，榮血停留之所，經(jīng)脈集會(huì)之處,，即沖脈,，所謂血海是也。其脈起于氣街,，并少陰之經(jīng)夾臍上行,，至胸中而散，故熱入而病作,，其證則如是也,。期門二穴，在不容兩旁,，各去同身寸之一寸五分,，肝之募也。肝納血,，故刺期門,，所以瀉血分之實(shí)熱也。

程應(yīng)旄《傷寒論后條辨》：婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒,，自是表證，無關(guān)于里,，乃經(jīng)水適來,，且七八日之久，于是血室空虛,，陽熱之表邪乘虛而內(nèi)據(jù)之,。陽入里，是以熱除而脈遲身涼。經(jīng)停邪結(jié),，是以胸脅滿如結(jié)胸狀,。陰被陽擾，是以如見鬼狀而譫語,，凡此皆熱入血室故也······邪熱入而居之,，實(shí)非其所實(shí)矣。刺期門以瀉之,，實(shí)者去而虛者回,，即瀉法為補(bǔ)法耳。

吳謙《醫(yī)宗金鑒》：婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒,，表病也。若經(jīng)水不來,，熱必?zé)o由傳于血室,。今經(jīng)水適來，得之七八日后,，脈遲熱除,，身涼，似乎表欲解矣,。若復(fù)見胸脅下滿,，如結(jié)胸狀，譫語之證,，則知非表解入里,，乃表邪之熱因經(jīng)水適來，乘虛而入于血室也,，法當(dāng)刺期門,。期門為肝之穴，肝為藏血之所,，今邪入血室,，故刺期門，隨其血分實(shí)熱而瀉之也,。

喻嘉言《尚論篇》：【97,、143、144,、145條合論】

鄭重光《傷寒論條辨續(xù)注》：婦人中風(fēng)傷寒,，治法分經(jīng)，皆同男子,，惟熱入血室一證,，皆從少陽主治?！ぁぁぁぁぁD人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒，自是表證,，無關(guān)于里,，乃經(jīng)水適來，且七八日之久,，于是血?？仗摚枱嶂硇俺颂搩?nèi)據(jù),，是以熱退而身涼脈遲,。經(jīng)內(nèi)停邪，是以胸脅滿如結(jié)胸,。陰為陽擾,，如見鬼狀而譫語，凡此者,，皆熱入血室也,。

錢潢《傷寒溯源集》：此以中風(fēng)寒熱之時(shí)，適遇沖任盈滿當(dāng)瀉之候,，或熱邪煎逼,，胞脈已開,，子宮之血方出，而熱邪排闥直入,，致為熱入血室也,。熱但內(nèi)入血室，陽分無邪,，故熱除而身涼,。邪已陷入陰中，遂現(xiàn)陰癥之脈,，故脈遲也,。沖脈俠臍上行,，至胸中而散，且胸脅為少陽脈之所至,，肝為厥陰藏血之臟,，與少陽相表里，藏病腑也病,，即下文所謂藏府相連,，故少陽亦病而胸下滿如結(jié)胸狀也。譫語者,，邪在陰分,，即下文所云晝?nèi)彰髁耍憾d語,，如見鬼狀也。此為邪熱入于足厥陰肝經(jīng)藏血之臟,，當(dāng)刺肝經(jīng)之募穴名期門者，以泄其邪,。乃隨其邪氣所實(shí)之處,，而瀉其有余之邪也。

張錫駒《傷寒論直解》：《經(jīng)》曰 :“ 婦人之生,，有余于氣,，不足于血?！?病雖與男子同,，而經(jīng)水與男子異,，故此三節(jié)特提婦人中風(fēng)傷寒,，又以其病在經(jīng)脈,，狀如結(jié)胸，故亦列在小結(jié)胸篇中也,。

王丙《傷寒論注》：血室即胞中，沖任脈起于此,，沖于血海,，諸經(jīng)朝會(huì)，男子則運(yùn)而行之,，女子則停而止之,，男既運(yùn)行，故無積而不滿,，女既停止,，則有積而能滿。滿者,，以時(shí)而溢,，象月盈則虧也。期門為肝募,，《圖經(jīng)》云，凡發(fā)熱無汗,，刺之能使汗出者也,。言婦人得中風(fēng)病，在經(jīng)水適來時(shí),，至七八日熱除宜愈,，而見脈遲，則熱邪必在肝藏,，肝脈之上貫膈脅者必壅而不通,，故有如結(jié)胸狀。譫語者,，血之熱也,，刺期門則血熱得泄而汗自解矣。隨其虛實(shí)而取之,，謂胸滿之左右,，必有一邊更甚處，取而刺之,，若俱滿則俱刺也,。

陳伯壇《讀過傷寒論》：婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒,，與男子無異,，異在寒熱未罷,，而經(jīng)水適來。計(jì)自經(jīng)前得病,，現(xiàn)已七八日矣,，發(fā)于陽者七日愈，胡八日尚未愈耶,？熱除便是病除,，胡脈遲若是，外證已解,，何至脈遲,，外證未解，何止脈遲耶,？身涼又豈但熱除,，直血弱氣盡之候耳。觀其胸脅下滿,，如結(jié)胸狀,，非與柴胡證仿佛相似耶，特非往來寒熱,，休作有時(shí),，則柴胡證罷可知。所難掩者經(jīng)來而譫語,，與陽明下血譫語同,，顯見經(jīng)血為召邪之捷徑。血來則熱往,，血下則熱上,，逆其血中之神，故神亂而譫語,。此為熱入血室也,，尚有遁情哉。血室即沖任二脈,，起胞中而循胸脅,，其不能循胸脅而上者，以經(jīng)血新虛,，熱邪橫亙于胸脅之下,，填滿沖任之道路也。與抵當(dāng)湯證適相反,，彼證熱在下焦而不在胸脅,，此證熱在胸脅而不在下焦；彼證下血乃愈，則脈微而沉,，又脈沉結(jié),，此證經(jīng)來所致，則脈遲,，遲為血少,，血去故少也。血少則熱肉充膚澹滲皮毛之血,，亦減薄其勢(shì)力,，風(fēng)邪無所附麗，遂借血徑而入,，宜其熱焰殺其半,，一若熱除寒未除也。豈知其藏寒熱而不露,，所露者其實(shí),，故身涼而譫語也，胸脅下滿足征明其實(shí),。滿實(shí)似乎結(jié),，特如寒實(shí)結(jié)胸又如熱，如熱實(shí)結(jié)胸又如且狀如結(jié)胸卻如脅,，狀非結(jié)脅卻如胸,，既有兩處滿，大都兩處實(shí),，料無兩處結(jié)也,。小柴胡治滿治結(jié)非長(zhǎng)于治實(shí)，即凡攻實(shí)之劑,，未易兩實(shí)兼顧也。法當(dāng)刺肝募之期門,，沖任為肝臟所主故也,。上文刺期門者三，此獨(dú)隨其實(shí)而瀉之,，示針術(shù)之不同,。蓋針有逆隨，隨其經(jīng)脈之方去,，順針以濟(jì)其氣,，謂之隨，是補(bǔ)虛法,；朝其經(jīng)脈之方來,，逆針以奪其氣，謂之逆,，是瀉實(shí)法也,。瀉而曰隨,，得毋隨瀉隨補(bǔ)耶，非也,。脅下之實(shí)甚,，則引胸邪隨脅瀉，胸下之實(shí)甚,，則引脅邪隨胸瀉也,。要其已實(shí)與未實(shí)，不外隨其證以下針,，則上文并非瀉實(shí)可悟矣,。合上條皆如結(jié)胸，返照上文種種結(jié)胸也,。兩條均用針而不用方,，又反襯上條之一證出數(shù)方也。

劉世禎《傷寒雜病論義疏》：此示邪乘虛陷,，熱入血室之例(其證男女皆具,，而婦人得之者為多，以經(jīng)期胎妊數(shù)脫血故也),。太陽中風(fēng),，當(dāng)發(fā)熱汗出惡風(fēng)，今婦人中風(fēng),，而發(fā)熱惡寒者,，以婦人有余于氣、不足于血(有余不足,，以對(duì)待言之,，非氣盛之謂；若氣真盛則不受邪),。血不足則榮氣虛寒,，榮中寒而衛(wèi)陽弱，加經(jīng)水適來,，血?？仗摚L(fēng)乘虛入,，直入血分,，遂見發(fā)熱惡之狀。外證當(dāng)乍有微汗(血虛甚亦有無汗者,，所謂血虛中風(fēng),，形作傷寒是也)，脈象而按緊(濡者衛(wèi)氣微緊者榮中寒)。此邪循絡(luò)陷,，逆入厥陰之界(宜參看《太陽上篇》厥陰中風(fēng)條),，熱邪陷絡(luò)則經(jīng)熱內(nèi)并，故外證發(fā)熱自除,，身轉(zhuǎn)涼和,，脈轉(zhuǎn)遲滯(此遲為陰阻，乃滯塞之象,，非遲慢之遲),。熱內(nèi)陷令濁氣蓄積，肝為脹滿,，肝脹而絡(luò)氣橫塞,，故見胸脅下滿，如結(jié)胸狀,。所謂血室者,，肝也；以肝為藏血之藏,，絡(luò)血匯歸之所,，故曰血室(后賢釋血室屬胞者非也。血結(jié)少腹,，當(dāng)為抵當(dāng),、桃仁承氣證，與此有上下之別),。肝氣郁不能上宣于肺,，則胸中氣結(jié)，濁氣積反而逆乘于心,，故神亂譫語,，此為血結(jié)于下(此指心下)，氣結(jié)于上,，與陽明府熱之證不同,。刺期門，所以瀉肝熱也,。曰隨其實(shí)而取之者，明針刺之長(zhǎng)可隨其邪實(shí)之處取而瀉之,，不至誅罰他藏,。若用湯，宜小柴胡湯,，加丹皮,、桃仁、枳實(shí)之屬，慎毋攻府,，轉(zhuǎn)傷胃氣,。然熱入血室，脈象亦未必盡遲,。遲為血流阻滯,，氣王者脈當(dāng)弦數(shù)大，氣弱者乃見遲象,。又血結(jié)于胸,，與熱入血室，病形相似,，脈亦大同,，但心中時(shí)熱為異，且無譫語之證,，邪同行異,，治法可比類通之。

曹穎甫《傷寒發(fā)微》：婦人中風(fēng),，當(dāng)內(nèi)熱已盛,，表寒未罷，經(jīng)水適逢其會(huì)而至,，此未可定為熱入血室否也,。得病七八日，正發(fā)于陰而惡寒之證,，當(dāng)熱除身涼之候,，乃果應(yīng)七日當(dāng)愈之期，熱退而脈遲不數(shù)且緊之謂遲身涼,，證情當(dāng)霍然矣,。乃又胸脅下滿如結(jié)胸狀。設(shè)為太陽標(biāo)熱,，并水氣結(jié)心下脅下,，要惟硬滿而痛，不當(dāng)譫語,。譫語者,，郁熱上蒙空竅，神識(shí)模糊,，為如狂發(fā)狂之漸,，以前此經(jīng)水適來，故知為熱入血室,。然則何以不用抵當(dāng)湯丸及桃核承氣,，而但泄肝之期門穴,。曰：此證雖熱入血室，而胞中血海尚無瘀血,，故先刺期門以瀉肝膽之熱,，此曲突徙薪之計(jì)，隨其熱之實(shí)而先時(shí)以取之,，不待血之既結(jié),，后時(shí)而救之也。

冉雪峰《冉注傷寒論》：自此以下三條,，系借婦人病有月事易見的,，以資比例，不獨(dú)婦人,，男子亦然,。或謂此三條錯(cuò)簡(jiǎn),，應(yīng)歸入金匱婦人雜病篇,。不知結(jié)胸欄，為太陽變病下篇的肯綮,。而本欄婦人三條,，為結(jié)胸出入進(jìn)退的肯綮。茍不知此,，則全下篇的肯綮不明,，既不能由生理以識(shí)病理，又何能由病理以妙療法,。全下篇精確真正的堂奧,，將不得其門而入。蓋緣此項(xiàng)義理深邃,，在男子隱晦難窺,，故借婦人有月事顯著以明之，其所以示人者至深且切,。胸膈在上焦,，肋腹在中焦，血室在下焦,。三焦雖有上中下之殊,；而一氣連屬，同為一腑,，故其為病,，亦同是一個(gè)路線。所以結(jié)胸證有由心下,，而脅腹,，而少腹，痛不可近者,，正是上中下一氣相連,。上各條多言上，牽及中下,。近各條多言下,，牽及中上。本條如結(jié)胸狀,，如之云者,，似結(jié)胸非結(jié)胸。雖脫胸而言結(jié),，由胸膜而腹膜而少腹膜,，陷于三焦底層。熱除,，明明無外證,，脈遲身涼，明明外證全除,。前正文出大陷胸湯計(jì)四條,，均無譫語；此與下條,，均有誰語,。因腦蔫系是一體，與上中下三焦,，是一體一例,。氣脈息息相通，前祗犯心,，而躁煩而懊惱,，此則犯腦，而譫語,。由此觀之,，則中篇抵當(dāng)證三條。即此熱結(jié)胸的先導(dǎo),，特一是由后隨經(jīng)脈直下,，一是由前循三焦遞下，理可匯歸,，治宜通貫,。是抵當(dāng)欄，為結(jié)胸先一層的表明,。此婦人欄,，三條為結(jié)胸進(jìn)一步的探索,。下血乃愈，血自下者愈,。此條經(jīng)事適來,，正是下血，正是血自下,。適來,，自當(dāng)續(xù)來，病理可由此領(lǐng)會(huì),，療法亦可由此領(lǐng)會(huì),。行月事是淺熱，刺期門亦是淺熱,，利用其來,。和順其來，促助其來,，掌握其來,。再由婦人推到男子，是在學(xué)者,。

承淡安《傷寒論新注》：婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒之太陽表證，得之七八日之后,，適逢經(jīng)期,，于是血行下趨，表邪亦乘勢(shì)而入,，外熱除而身涼,，脈亦不浮不數(shù)而遲。但胸脅下發(fā)生硬滿如結(jié)胸狀,，神經(jīng)亦發(fā)生錯(cuò)亂譫語,，此以表熱下陷，結(jié)于血室之故也,，當(dāng)刺期門,，依其所結(jié)實(shí)之部位而瀉之。

蘇世屏《傷寒論原文真義》：婦人得名為中風(fēng)之證狀,，發(fā)于標(biāo)陽，則標(biāo)陽為主動(dòng),，故發(fā)熱而惡寒,。乃經(jīng)水適來，得之七日,，標(biāo)陽病機(jī)向愈之期不解,，至八日其外熱已除，熱除宜當(dāng)脈緩,，而見脈遲者,，此遲為血少也。今惡寒已去,，而身涼不溫者,，此為陽氣內(nèi)入，不能護(hù)肉也,。胸脅下滿,，如結(jié)胸之狀譫語者，此為標(biāo)陽之熱,，循少陽厥陰之經(jīng)脈,，下入血室，血室即沖任二脈,，起于胞中,，胞脈上通于心,，血被熱擾，則神明內(nèi)亂也,。熱從經(jīng)脈而人,，其熱已實(shí)，非小柴胡所能解,，當(dāng)刺肝募之期門,，隨其實(shí)用順針法，而瀉之,。

陳遜齋《傷寒論改正并注》：中風(fēng)證,，發(fā)熱惡寒，此其脈必浮而不遲,，其熱度必高而不退,，其身必寒熱錯(cuò)亂而不和，此為中風(fēng)病應(yīng)有之脈證也,。今乃得此中風(fēng)病之時(shí),，而月經(jīng)適來，且于中風(fēng)經(jīng)來之七八日間,，發(fā)熱之證忽除,，寒熱之體忽涼，浮脈忽遲,，外證已不見矣,，而里證反增，胸滿有似結(jié)胸,，譫語有似胃實(shí),，此何故哉？熱入血室故也,。

朱壺山《傷寒論通注》：血室乃下焦油膜中一大夾室，為厥陰之所司,，沖,、任之所出，居于少腹,，前連膀胱,，后連大腸，上連兩脅之板油,，又上連胸膈間之膜,。膈膜前連胸，后連肝,。期門在肋骨盡處,，當(dāng)胸前膈膜之端。期門穴即肝募,，募即膜也,。此節(jié)婦人中風(fēng)，當(dāng)然發(fā)熱惡寒。中風(fēng)之七八日,，陽明主氣,，沖、任二脈上隸于胃,，胃氣循膜下入血室,，太陽之標(biāo)熱合于陽明之燥，下入血室,，是以皮膚之熱除,。血得熱妄行，是以經(jīng)水適來,。子宮空虛,，肌肉之邪熱乘隙循膜盡入于里，是以身涼淺層動(dòng)脈,，當(dāng)然無邪熱之熬煎,，是以比數(shù)而稍遲，非虛寒之遲而沉也,。胸脅以下,，滿如結(jié)胸狀者，血室之熱隨沖,、任肝脈而直上,，自左肋骨弓下，沿同側(cè)直腹筋,，下至少腹,，俱行脹滿，而不硬痛者,，非結(jié)胸也,，乃狀如結(jié)胸耳。血因熱灼,，稍形滯結(jié),，與水火有形之堅(jiān)結(jié)不同。譫語者,，血室一膜,，上貫心包，血熱必上熏心臟,，凡動(dòng)脈皆起于心,，無所不周，無所不絡(luò),，腦髓內(nèi)膜中密布許多血管,，心熱隨血竅上犯，擾亂腦髓神經(jīng)，故昏昧妄語,，不知所云,。刺期門左穴，隨瘀血充實(shí)之所而瀉之,，熱瀉則愈,。山田氏言隨證用小柴胡湯、桂枝茯苓丸合方,，或加石膏,、大黃，亦能收效,。學(xué)者能分別此節(jié)是血結(jié)不是結(jié)胸,，又知結(jié)胸與血結(jié)同是膜中病，則得矣,。南陽所以連類及之也,。

包識(shí)生《傷寒論講義》：婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒,，經(jīng)水適來,，則表邪隨經(jīng)下陷于血室，故七八日太陽,、陽明主氣之期，應(yīng)身熱脈大者,，而反為身涼脈遲也,。邪熱入血室，血室是肝臟也,。肝經(jīng)受邪,，故胸脅下滿，譫語,，刺期門即瀉肝經(jīng)之著血,，隨其肝實(shí)而瀉之也。

胡希恕《胡希恕講傷寒雜病論》：婦女患中風(fēng)證,，發(fā)熱惡寒，恰好月經(jīng)來潮,，表邪乘子宮空虛而入,，稱為熱入血室。熱邪陷入血室,，在表之熱除,，而脈遲、身涼,，胸脅下滿,、如結(jié)胸狀為少陽證，譫語為蓄血影響腦系之象,，當(dāng)刺期門,。“隨其實(shí)”,，意為病變雖在下焦血室,，但病證反映卻在上部胸脅下滿，刺期門可解此處邪熱,。

陳慎吾《傷寒論講義》：婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒表證也。得病七八日,，內(nèi)傳之期,，經(jīng)水適來，則表熱內(nèi)陷于血室（子宮）,，故外熱去而身涼,。浮數(shù)之脈變?yōu)檫t脈，肝臟蓄血不行而呈胸脅滿,，如結(jié)胸狀之內(nèi)證也,。譫語者，血熱侵頭腦故也,。熱入血室,，其血必結(jié),，腹診自左肋骨弓下，沿同側(cè)直腹肌至下腹部呈緊滿攣急之狀,。刺期門者,，刺期門左穴，隨其瘀血充實(shí)之所而泄之,，撥本清源之法也,。

倪海廈《人紀(jì)-傷寒論》：婦人，專講女人,，中風(fēng),，發(fā)熱惡寒，就是有了表證了,，得之八九日,，剛好得了七八天以后，還沒好的時(shí)候,，月經(jīng)來了,，經(jīng)水適來,，熱除而脈遲身涼，為什么,？平常胃里面吸收營養(yǎng)造成的血,，抵抗力在血中，一旦受了表邪,，抵抗力會(huì)到皮表上去相抗,，相抗的時(shí)候，正值月經(jīng)來了,，血往下走,，熱也跟一起著下來了，這邪熱跟著一起進(jìn)入了子宮,，肝臟,，這血室二字到現(xiàn)在吵，有的人說是子宮,，有的人說是肝臟,，其實(shí)兩者都是血室，張仲景并沒有區(qū)分,，胸脅下滿,，因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是三焦，子宮算下焦,，胸脅算中焦,，如結(jié)胸狀，看起來像結(jié)胸,，譫語者,，如果有譫語，代表病人血不夠了,，此為熱入血室也,，子宮里面發(fā)炎，或肝炎,，當(dāng)刺期門,，隨其實(shí)而瀉之，期門可以泄肝熱的,，張仲景只知道這穴道,。

劉渡舟《傷寒論詮解》：本條論述婦人經(jīng)水適來而熱入血室如結(jié)胸狀的證治,?！暗弥甙巳铡币痪洌浦痢敖?jīng)水適來”之前較為合適,。婦人中風(fēng),，發(fā)熱惡寒，時(shí)至七八日,，經(jīng)水適來,，或按期或不按期而至，此時(shí)血室空虛,，表邪?？沙颂摱搿Ｐ皟?nèi)入則表證解,，故熱退身涼而脈遲,。脈遲，說明氣血澀滯,，邪有所結(jié),。又見胸脅下滿甚或疼痛，猶如結(jié)胸狀,，并作譫語,，此即為熱入血室之證。關(guān)于血室的實(shí)質(zhì),，歷來爭(zhēng)議頗多,，當(dāng)以“胞宮”之說為妥。因胞宮與肝經(jīng)密切聯(lián)系,，胞宮受邪熱所侵,，必影響肝膽之氣疏泄不利，故胸脅下滿如結(jié)胸狀,，這是血病及氣的表現(xiàn),。諸血者皆屬于心,，血分有熱,，血熱上擾心神，故見譫語,。此處譫語與陽明燥熱證之譫語病機(jī)不同,。因肝藏血而主疏泄,，與胞宮有內(nèi)在的聯(lián)系，故通過針刺以瀉肝膽邪熱,，則胞宮血分之熱即可解圍,，因此，采用針刺肝之募穴期門的方法,，其病則愈,。

陳亦人《傷寒論譯釋》：發(fā)熱惡寒，是太陽中風(fēng)的表證,，如正勝邪卻脈靜身涼,，便不會(huì)有其他癥狀存在。此證是太陽中風(fēng)時(shí)經(jīng)水適來,，七八日后,，血室空虛，外邪乘虛而入,，邪內(nèi)入所以表熱退而身涼,，脈遲乃因血行阻滯，不可誤作脈靜,，也不同于里寒,。胸脅是肝膽經(jīng)絡(luò)所循行的部位，肝藏血,，主疏泄,，血行既滯，則肝脈不和,，勢(shì)必疏泄不利,，所以胸脅下滿如結(jié)胸狀，后世稱為“血結(jié)胸”,。熱邪內(nèi)入血室,，血熱上干心神，神明混亂,，所以譫語,，與陽明腸中燥結(jié)所致的譫語完全不同。期門為肝的募穴,，故用刺法以泄其實(shí)邪,。

李克紹《傷寒論講義》：婦人患太陽中風(fēng)的同時(shí)，適逢行經(jīng),，七八日后,，表熱已去, 身體涼和，脈搏也轉(zhuǎn)遲,，這很像是病已痊愈,，但又出現(xiàn)了脅下滿悶及譫語等癥，這就不是熱除病愈,，而是表熱乘虛下陷于血室所致,。沖脈起于胞中，挾臍上行,，至胸中而散,。血室之熱，隨沖脈上逆,，實(shí)于肝的部位,，故胸脅下滿。胞脈屬于心而絡(luò)于胞,，血室之熱,，因胞脈上擾心神，故澹語,。此證熱在血室,，實(shí)在肝經(jīng)，肝主藏血,，故刺肝的募穴期門,，就邪熱之結(jié)實(shí)處刺之，以泄其血分之熱，即可痊愈,。

郝萬山《傷寒論講稿》：【143,、144、145合論】

姜建國《傷寒論講稿》：本條論述熱入血室證的證治,。有一種病,，既與外感邪氣有關(guān)，又與婦人行經(jīng)有關(guān),，只是把這種發(fā)病非常具有特殊性的病癥叫做熱入血室,。而且熱入血室分別有三種情況，仲師分別寫下了三段條文,。

【疑難解析】

肖相如《傷寒論講義》：本條論述熱入血室的證候及治法,。婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒,，是表證,，因經(jīng)水適來，血室空虛,，表邪乘機(jī)內(nèi)陷,，結(jié)于血室，是為熱入血室,。其證候經(jīng)八九日之演變,，太陽表證已罷，故外熱去而身涼,。熱入于里,，邪熱與血結(jié)于血室，阻滯脈道,，故脈遲,。肝為藏血之臟,，因血室滯,，致肝之經(jīng)脈不利，所以胸脅下滿,，狀如結(jié)胸,。血熱上擾，神明不安,，則發(fā)語,，此是熱入血室證，治法可刺期門,。因期門為肝之募穴,，刺之以瀉其實(shí)熱,，則病可愈,。

呂英《傷寒一元解》：婦人經(jīng)水適來而中風(fēng),，“發(fā)熱惡寒，得之七八日,，熱除”反映表證消,，此時(shí)卻出現(xiàn)脈遲,、身涼,，說明里氣已虛,，“如結(jié)胸狀,，譫語者”為邪熱內(nèi)陷，因未與血結(jié)成實(shí),，故刺肝之募穴,，打開邪熱氣結(jié)之開關(guān)，入血室之熱自泄,。

——全文完——