第108條 傷寒,，腹?jié)M譫語(yǔ),，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也,，名曰縱,，刺期門。

第109條 傷寒發(fā)熱,，嗇嗇惡寒,，大渴欲飲水，其腹必滿,；自汗出,，小便利，其病欲解,。此肝乘肺也,，名曰橫，刺期門,。

這兩條條文描述了太陽(yáng)傷寒兼見陽(yáng)明實(shí)證,，卻不能用六經(jīng)傳變來(lái)解讀。能用五行生克解讀,，卻不屬于內(nèi)傷雜病,，不能歸于《金匱要略》。勉強(qiáng)放在《傷寒論》中,，又無(wú)法按六經(jīng)病用藥治療,，讓注家非常頭疼。

想明白條文,，首先要明白什么是乘,、縱、橫,？《傷寒論·平脈法下》：“水行乘火,，金行乘木，名曰縱,；火行乘水,，木行乘金，名曰橫,；水行乘金,，火行乘木，名曰逆,；金行乘水,，木行乘火，名曰順也”,。簡(jiǎn)單的說(shuō),，乘就是克，順克為縱,，反克為橫,。水（腎）克火（心），金（肺）克木（肝）,，木（肝）克土（脾）,，都是順克，稱為縱,，縱容,、放縱的意思?；穑ɑ穑┛怂I）,，木（肝）克金（肺），金（肺）克火（火）,，都是反克,，也叫反侮，稱為橫,，橫行霸道的橫,。

“傷寒，腹?jié)M譫語(yǔ),，寸口脈浮而緊”,，這里的“浮而緊”，不能按《傷寒論·辨脈法》理解為“脈浮而緊者,，名曰弦也”,，不然，太陽(yáng)傷寒豈不都是肝脈,？《桂林古本傷寒雜病論》為了解決這個(gè)難題,，在“寸口脈浮而緊”之后加了“關(guān)上弦者”，并在109條“小便不利”之后加了“寸囗脈浮而澀,，關(guān)上弦急者”,，以合乎后世中醫(yī)脈法,。如第108條：傷寒，腹?jié)M譫語(yǔ),，寸口脈浮而緊,，關(guān)上弦者，此肝乘脾也,，名曰縱,，刺期門。第109條：傷寒發(fā)熱,，嗇嗇惡寒,，大渴欲飲水，其腹必滿,；自汗出,，小便不利，寸囗脈浮而澀,，關(guān)上弦急者,，此肝乘肺也，名曰橫,，刺期門,。似乎很完美，其實(shí)是畫蛇添足,。

“脈浮而緊”是太陽(yáng)表寒證的脈象,，“腹?jié)M譫語(yǔ)”是陽(yáng)明實(shí)證，你說(shuō)是太陽(yáng)病吧,，不該有腹?jié)M譫語(yǔ),，你說(shuō)是陽(yáng)明病吧，脈證又不符,。如果是陽(yáng)明病,，陽(yáng)明脈大，不惡寒,，反惡熱,。所以就出現(xiàn)了兩難的處境，如果按太陽(yáng)病用麻黃湯汗之,，則腹更滿,，譫語(yǔ)更甚。如果按陽(yáng)明病用承氣湯攻之,，則引邪入里,。柯琴曰：“脈有余而證不足,，則從證,；證有余而脈不足,，則從脈。有余可假,，而不足為真”,，但現(xiàn)在證,、脈都有余,，讓人無(wú)從取舍。

《素問·至真要大論》十九病機(jī)曰：“諸腹脹大,，皆屬于熱”,，各種脹滿腹大的病證，都與邪熱有關(guān),，說(shuō)明腹?jié)M是個(gè)里熱證,。那么熱從何來(lái)呢？如果肝氣旺盛,，肝氣不舒導(dǎo)致肝木不能疏脾土,，脾胃郁而發(fā)熱，脾熱則腹?jié)M,，胃熱則譫語(yǔ),。治病必求其本，泄肝木才能解決脾胃之熱,，期門穴位于乳頭直下二寸,，是肝之募穴，肝氣匯聚于腹部的穴位,，刺期門就可以達(dá)到瀉肝救脾胃的目的,，腹?jié)M譫語(yǔ)隨之而愈。

“傷寒發(fā)熱,，嗇嗇惡寒”,，這是太陽(yáng)傷寒表證，“大渴欲飲水”是特別象陽(yáng)明病的證候,?！端貑枴そ?jīng)脈別論》:“飲入于胃，游溢精氣,，上輸于脾,，脾氣散精，上歸于肺,，通調(diào)水道,，下輸膀胱，水精四布,，五經(jīng)并行”,。 飲水入胃之后,，脾氣不能散精則“其腹必滿”，精不能上歸于肺則宣發(fā)肅降功能失常,，口渴,、不汗出、小便不利,。如果肺的宣發(fā)肅降功能恢復(fù)正常,，就能“下輸膀胱，水精四布”,，津液上承則不渴,，津液外達(dá)皮毛則自汗出，通調(diào)水道,，下輸膀胱則小便自利,，此為病欲解之兆。

肝木克脾土,，如果肝氣不舒,，順克脾土曰“縱”，出現(xiàn)“腹?jié)M,、譫語(yǔ)”,。 肺金克肝木，如果肝木反克肺金,，以下犯上曰“橫”,，出現(xiàn)口渴，不汗出,，小便不利,。“縱”是陽(yáng)郁不能外散,，“橫”是津液不能四布,。究其根本，責(zé)之在肝,，肝不疏泄,，表里不通,。所以,，不論縱橫,，都是“刺期門”。在期門穴處找浮絡(luò),，細(xì)血絲,，黑血絲，刺絡(luò)放血即愈。

第110條 太陽(yáng)病二日,，反躁,，凡熨其背而大汗出。大熱入胃,，胃中水竭,，躁煩，必發(fā)譫語(yǔ),，十余日,，振栗自下利者，此為欲解也,。故其汗從腰以下不得汗,，欲小便不得,，反嘔,，欲失溲，足下惡風(fēng),，大便硬,，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多,。大便已,，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?/div>