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好消息,!2025年新醫(yī)保目錄今天正式實(shí)施,!肝癌患者用的這些藥物可以報(bào)銷了!

 拯救肝癌 2025-01-01 發(fā)布于福建

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HAPPY NEW YEAR
( 新年初始,,萬象更新 )
2024
2025

2025年新年第一天,有個(gè)好消息要告訴大家,,那就是新版醫(yī)保藥物目錄從今天起就生效啦,!

大家都知道,那些新型抗腫瘤的藥啊,,特別是從國(guó)外進(jìn)口的靶向藥,,價(jià)格高得嚇人,普通家庭根本難以承受,。親身體驗(yàn)過長(zhǎng)期吃這種高價(jià)藥的患者,,真的會(huì)體會(huì)到“進(jìn)醫(yī)保”這三個(gè)字有多重要,,是給咱們肝癌患者家庭帶來了更多的希望和實(shí)惠,!

所以,,了解和關(guān)注到醫(yī)保政策的新變化,弄清楚醫(yī)保報(bào)銷的那些事兒,,這樣治病的時(shí)候就能少花點(diǎn)錢,,減輕家里的負(fù)擔(dān)。新的一年,,請(qǐng)覓友們繼續(xù)跟隨科普君一起加油,,咱們積極抗癌,期待打敗癌細(xì)胞的那一天,!

今天為大家整理了非常實(shí)用的干貨文章,,值得關(guān)注收藏哦:

>01、肝癌患者用的哪些藥物可以醫(yī)保報(bào)銷,?

>02,、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的不同,?報(bào)銷比例有什么不一樣,?

>03、什么是醫(yī)保藥品目錄,?

>04,、協(xié)議期內(nèi)談判藥品是什么?每年的醫(yī)保談判意味著什么,?

>05,、醫(yī)保藥物歸屬的“甲類”“乙類”,有何不同,?

>06,、有些藥進(jìn)了醫(yī)保卻不能報(bào)銷,而有些藥別人能報(bào)自己卻不能報(bào),?


  01  

這些肝癌患者用的藥物,,2025年可以報(bào)銷!

一,、西藥

01
甲苯磺酸多納非尼片

限:既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者;

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:2024年1月1日至2025年12月31日

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《ORR(客觀緩解率)達(dá)80.6%,!多納非尼醫(yī)??蓤?bào)!這類肝癌患者可選

02
甲磺酸阿帕替尼片

限:1.既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療后失敗或不可耐受的晚期肝細(xì)胞癌患者;

2.不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者的一線治療,。

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:2024年1月1日至2025年12月31日

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《阿帕替尼單藥治療肝癌,緩解率提高26.4%,!2025年醫(yī)保仍可報(bào),!

03
瑞戈非尼

限:肝細(xì)胞癌二線治療;

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《瑞戈非尼集采降價(jià)90%,,每片僅需4元多,,這類肝癌患者有福了!

04
索拉非尼

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:

05
甲磺酸侖伐替尼膠囊

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《生存期可翻倍,!侖伐替尼治療中晚期肝癌,,8大不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式

06
貝伐珠單抗

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《貝伐珠單抗副作用應(yīng)對(duì)合集,讓肝癌治療事半功倍,!

07
替雷利珠單抗注射液

限:1.用于不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者的一線治療,;

2.至少經(jīng)過一種全身治療的肝細(xì)胞癌的治療;

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:2025年1月1日至2025年12月31日

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《疾控率高達(dá)90.3%,!替雷利珠單抗新增1項(xiàng)醫(yī)保適應(yīng)證,,2025年1月1日起實(shí)施...

08
信迪利單抗注射液

:既往未接受過系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的一線治療;

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:2024年1月1日至2025年12月31日

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《信迪利單抗的7種常見副作用和應(yīng)對(duì)策略

09
注射用卡瑞利珠單抗

限:1.既往接受過索拉非尼治療和/或含奧沙利鉑系統(tǒng)化療的晚期肝細(xì)胞癌患者的治療,;

2.不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者的一線治療,。

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:2025年1月1日至2026年12月31日

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《一文看懂:卡瑞利珠單抗副作用應(yīng)對(duì)攻略

二、中成藥

01
槐耳顆粒

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:

藥物介紹說明還可點(diǎn)擊→《槐耳顆粒,,肝癌患者怎么吃更好,?小心良藥變成“毒藥”!

02
淫羊藿素軟膠囊

限:不適合或患者拒絕接受標(biāo)準(zhǔn)治療,,且既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的,、不可切除的肝細(xì)胞癌

藥品分類:乙類

協(xié)議有效期:2024年1月1日至2025年12月31日

雖然近年來,國(guó)家醫(yī)保局通過積極談判,,不斷將更多抗癌藥物納入醫(yī)保范疇,,顯著減輕了患者的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而,,許多患者及其家屬對(duì)醫(yī)保相關(guān)知識(shí)仍知之甚少,。為此,我們精心整理了下面這些關(guān)于醫(yī)保的常見疑問及解答,,趕緊點(diǎn)贊收藏起來吧~

  02  

覓友問:職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保有何不同?

對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn),,一般分為職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新型農(nóng)民合作醫(yī)療這三個(gè)種類,。

一,、職工醫(yī)保

職工醫(yī)保,即我們常說的“五險(xiǎn)”中的醫(yī)療保險(xiǎn)部分,,同時(shí)也向靈活就業(yè)者等特定群體開放參保,。該保險(xiǎn)體系由兩部分構(gòu)成:一是個(gè)人賬戶(個(gè)人繳納),二是統(tǒng)籌賬戶(由企業(yè)繳納),。職工醫(yī)保采取按月繳費(fèi)的方式,,繳費(fèi)金額依據(jù)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)比例計(jì)算,即便是按最低標(biāo)準(zhǔn)繳納,,每月也需承擔(dān)數(shù)百元的費(fèi)用,。一旦累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定要求,并在達(dá)到法定退休年齡后,,即可享受終身醫(yī)保待遇,,且報(bào)銷比例相對(duì)較高。

二,、居民醫(yī)保

居民醫(yī)保主要面向未參加職工醫(yī)保的群體,,涵蓋兒童、老年人及一般成年人,。值得注意的是,,新農(nóng)合已整合至居民醫(yī)保體系內(nèi),因此原新農(nóng)合參保者現(xiàn)屬于居民醫(yī)保范疇,。居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,,采取按年繳費(fèi)的方式,且個(gè)人繳費(fèi)金額遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保,,當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)為每年380元,。其保障期限為一年一繳,不累計(jì)繳費(fèi)年限,,報(bào)銷比例相較于職工醫(yī)保略有降低,。

在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中,個(gè)人賬戶資金可用于支付定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,、門急診醫(yī)療費(fèi)用及超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,;而統(tǒng)籌賬戶則負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)保范圍內(nèi)的門診及住院費(fèi)用報(bào)銷。

  03  

覓友問:什么是醫(yī)保藥品目錄,?

平時(shí)咱們看病買藥,,只有進(jìn)了“醫(yī)保藥品目錄”的藥才能報(bào)銷。那這個(gè)“醫(yī)保藥品目錄”到底是啥呢,?其實(shí)啊,它就是國(guó)家定的一個(gè)單子,,里面列著哪些藥能用醫(yī)保的錢來買,,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)能報(bào)銷的藥都在里面了,。

想要完整藥物目錄資料,可以在公眾號(hào)“拯救肝癌”后臺(tái)回復(fù)“2025醫(yī)?!?/span>可獲取《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)》資料包,。

詳細(xì)步驟

第一步(點(diǎn)擊直達(dá)鏈接)


第二步

第三步(輸入“2025醫(yī)保”)

  04  

覓友問:什么是協(xié)議期內(nèi)談判藥品,每年的醫(yī)保談判意味著什么?

各位覓友們可以看到醫(yī)保藥物目錄內(nèi),有些藥物是有協(xié)議期的,,這是什么意思呢,?

“協(xié)議期內(nèi)談判藥品”,是指國(guó)家醫(yī)保局與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過價(jià)格談判,,確定支付標(biāo)準(zhǔn)后,,在協(xié)議期內(nèi)納入醫(yī)保目錄報(bào)銷的藥品,也被稱為國(guó)談藥,。主要是針對(duì)創(chuàng)新藥,,是臨床必需且療效好的藥品,但價(jià)格也比較昂貴,,醫(yī)保局通過談判,、協(xié)商的方式,比較大幅度的降價(jià)來進(jìn)入醫(yī)保,。國(guó)家設(shè)立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店雙通道可以購(gòu)買國(guó)談藥。

醫(yī)保目錄“一年一調(diào)”,,能將更多的新藥,、好藥及時(shí)納入醫(yī)保。所以每年覓友們還是需要關(guān)注一下醫(yī)保藥物目錄,,和大家用藥報(bào)銷也是息息相關(guān)的,。

  05  

覓友問:醫(yī)保藥物歸屬的“甲類”“乙類”,

有何不同,?報(bào)銷比例是否不一樣,?

按照國(guó)家醫(yī)療保障的規(guī)定,,藥品被分成了甲類,、乙類(還有丙類,但這里主要說甲,、乙兩類),,而且這兩類藥的報(bào)銷比例可不一樣哦,。

一般來說,甲類藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,,之后按規(guī)定比例報(bào)銷,,乙類藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,,再按規(guī)定比例報(bào)銷,。具體的說:

甲類藥品報(bào)銷金額=藥價(jià)×報(bào)銷比例

假設(shè)一種醫(yī)保甲類藥,價(jià)格100元,,報(bào)銷比例80%,,參保人前期累計(jì)報(bào)銷金額已達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)(下同),那么報(bào)銷金額=100元×80%=80元,。也就是說,,醫(yī)保基金報(bào)銷了80元錢,,個(gè)人負(fù)擔(dān)20元,。

乙類藥品報(bào)銷金額=(藥價(jià)-藥價(jià)×個(gè)人先行自付比例)×報(bào)銷比例

假設(shè)一種醫(yī)保乙類藥品,價(jià)格100元,,先行自付比例10%,,報(bào)銷比例為80%,參保人前期累計(jì)報(bào)銷金額已達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),,那么需要個(gè)人先承擔(dān)的費(fèi)用是100元×10%=10元,,報(bào)銷金額=(100元-10元)×80%=72元,報(bào)銷后個(gè)人自付18元,,加上之前個(gè)人先行自付的10元,,個(gè)人自付費(fèi)用合計(jì)28元。

  06  

覓友問:有些藥進(jìn)了醫(yī)保卻不能報(bào)銷,,而有些藥別人能報(bào)自己卻不能報(bào),?

因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷可不是“一籃子全包”,,它對(duì)藥品的使用、病人的條件可是有著明確規(guī)定的,,包括但不限于:腫瘤類型和分期限制,、治療階段限制、用藥時(shí)長(zhǎng)限制 ,、聯(lián)合用藥限制,、購(gòu)藥地點(diǎn)要求。

更多醫(yī)保疑問請(qǐng)看>>>進(jìn)了醫(yī)保就能報(bào)銷,?肝癌患者必看:別讓救命錢打水漂,!

寫在最后

今天的干貨文章就為大家分享到這里啦,涵蓋了肝癌患者醫(yī)保藥物報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容,,對(duì)大家有幫助的話,,每位患者和家屬可以關(guān)注收藏。面對(duì)肝癌,,我們不要害怕,,醫(yī)保政策就是我們堅(jiān)強(qiáng)的后盾。希望大家都能積極抗癌,,不放棄任何一絲希望,,早日康復(fù),重享健康人生,!

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