來(lái)源:大河健康報(bào) 11月13日,,2023年“全國(guó)安全用藥月”活動(dòng)在京啟動(dòng)。 國(guó)家藥監(jiān)局結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和公眾關(guān)切,,發(fā)布2023年公眾十大用藥提示,,涉及止咳祛痰,、高血壓用藥,、降血脂用藥等。 這十大用藥提示為: 一,、“咳”不容緩巧應(yīng)對(duì),,正確選擇祛痰藥 二、秋季腹瀉怎么辦,,及時(shí)干預(yù)保健康 三,、心梗悲劇時(shí)發(fā)生,科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵 四,、不可忽視高血壓,,合理用藥不亂來(lái) 五、降脂常用他汀藥,,四大注意要謹(jǐn)記 六,、兒童常用口服藥,不同用法要知道 七,、滴用眼藥無(wú)需多,,1-2滴達(dá)到治療量 八、藥物治療有療程,頻繁換藥擾療效 九,、藥物種類有不同,,有些嚼服更有效 十、服藥用水需注意,,喝多喝少有講究 01“咳”不容緩巧應(yīng)對(duì),,正確選擇祛痰藥咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀之一,是呼吸道黏膜受到刺激引起的一種防御性反射動(dòng)作,,通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和氣道異物,。 當(dāng)咳嗽無(wú)法順利將痰液排出時(shí),,就可考慮使用祛痰藥進(jìn)行對(duì)癥治療,。常見(jiàn)的祛痰藥有: 惡心刺激性祛痰藥。 代表藥物:氯化銨,、愈創(chuàng)木酚甘油醚,,常與其他鎮(zhèn)咳祛痰藥配成復(fù)方制劑應(yīng)用,如復(fù)方甘草口服溶液,、棕銨合劑等,。 服用后刺激胃黏膜引起輕度的惡心,反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加,,使痰液變稀,,易于咳出。 刺激性祛痰藥。 代表藥物:桉葉油,、愈創(chuàng)木酚,、安息香酊、松節(jié)油等,。 黏液溶解藥,。 代表藥物:溴己新,、乙酰半胱氨酸、氨溴索,、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油,、羧甲司坦等。 溫馨提示: 需要注意的是,,祛痰藥只是肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病治療的一個(gè)方面,,很多時(shí)候還需要聯(lián)合其他多種藥物進(jìn)行綜合治療,,因此在應(yīng)用祛痰藥時(shí)還要注意合并用藥的問(wèn)題。 使用祛痰藥時(shí)應(yīng)注意避免同時(shí)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,,因?yàn)殪钐邓幫ㄟ^(guò)溶解和稀釋黏痰,,增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痰液排出,此時(shí)合用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,,會(huì)使得痰液無(wú)法咳出,無(wú)法達(dá)到祛痰的目的,,只有劇烈咳嗽者才需要鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行控制,。 02秋季腹瀉怎么辦,及時(shí)干預(yù)保健康秋季腹瀉高發(fā)于10月-12月,,一般是由輪狀病毒感染引起的急性腸道傳染病,,主要傳播途徑是糞-口傳播。 主要表現(xiàn)為嘔吐,、大便次數(shù)增多,,呈蛋花湯樣或水樣,可伴有發(fā)熱、惡心和腹痛,,如果不及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)和治療,,可能引起脫水和電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果,。 1.口服補(bǔ)液鹽 腹瀉嚴(yán)重者,,往往會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)的大量丟失,,引起脫水。腹瀉治療的首要原則是預(yù)防和治療脫水,,口服補(bǔ)液鹽是經(jīng)濟(jì),、簡(jiǎn)便、有效的治療方式,。兒童腹瀉可選擇口服補(bǔ)液鹽III,。 使用補(bǔ)液鹽III時(shí),將完整的一袋補(bǔ)液鹽用250毫升溫開(kāi)水溶解,。水量要準(zhǔn)確,,否則會(huì)導(dǎo)致溶液太稀或太濃,影響滲透壓從而影響藥品功效,。不要將一袋分成幾次溶解,,無(wú)法準(zhǔn)確拆分,會(huì)影響滲透壓和電解質(zhì)濃度,。 2.微生態(tài)制劑(活菌制劑): 病毒入侵會(huì)造成腸道菌群失衡,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,,有利于維持正常腸蠕動(dòng),,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)正常的生態(tài)環(huán)境和生理功能,,緩解腹瀉癥狀。 益生菌宜餐后服用,,活菌制劑可用溫開(kāi)水送服,,但溫度不應(yīng)高于40℃。多數(shù)益生菌的儲(chǔ)存有溫度要求,,一定要按說(shuō)明書(shū)提示儲(chǔ)存,。 3.止瀉劑: 常用的有蒙脫石散,有極強(qiáng)的固定和吸附作用,,具有保護(hù)消化道黏膜的能力,,此類藥物本身不被吸收,服用后可吸附毒素排出體外,。 服藥后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,,以避免蒙脫石散與食物發(fā)生吸附、黏附,,影響藥物在疾病部位的覆蓋,。 與一般藥物聯(lián)用建議間隔2小時(shí)以上,聯(lián)用抗菌藥物或微生態(tài)制劑時(shí),,建議先服抗菌藥物,,再用蒙脫石散,微生態(tài)制劑要放在最后,,三者要間隔1-2小時(shí),。 03心梗悲劇時(shí)發(fā)生,科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵心血管疾病一直以來(lái)都是國(guó)民健康的頭號(hào)殺手,,急性心肌梗死的致死率則排在心腦血管疾病的第一位,。一旦發(fā)生心肌梗死,就進(jìn)入了“倒計(jì)時(shí)模式”,,心肌梗死的救治,,就是“跟時(shí)間賽跑”。 影響心血管健康的因素很多,,其中很大一部分與生活方式有關(guān),。因此想遠(yuǎn)離心血管疾病,生活中要注意: 1.養(yǎng)成健康的生活方式 不吸煙,、適當(dāng)增加體育鍛煉,、改善睡眠、合理飲食,、保持健康的體重、保持心情放松,,無(wú)論是對(duì)預(yù)防心梗,,還是心梗后的康復(fù)都至關(guān)重要,,這些是任何藥物或者治療手段所不能替代的。 2.定期體檢: 每年參加一次體檢,,了解自己的身體狀況極為重要,,尤其是對(duì)于中老年人。 另外,,除了常規(guī)檢查,,可以增加一項(xiàng)頸動(dòng)脈超聲檢查,通過(guò)無(wú)創(chuàng)的超聲可以判斷動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,。 如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,,有多個(gè)危險(xiǎn)因素(如吸煙、血壓高,、血脂高和血糖高等),,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行他汀類藥物治療。 3.藥物預(yù)防: 對(duì)于高危人群,,尤其是發(fā)生過(guò)心梗的人群,,應(yīng)積極開(kāi)展二級(jí)預(yù)防。 需要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下,,選擇服用藥物預(yù)防心肌梗死,,改善預(yù)后。 如抗血小板藥物,、調(diào)脂藥物,、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)等,,切不可隨意停藥,。 04不可忽視高血壓,合理用藥不亂來(lái)高血壓是一種較為高發(fā)和常見(jiàn)的疾病,,高血壓治療應(yīng)聽(tīng)從心血管醫(yī)師的治療方案,,有的放矢的治療才能事半功倍。 臨床使用的降壓藥主要有五大類: 鈣離子通道阻滯劑的應(yīng)用相當(dāng)普遍,,代表藥物硝苯地平,、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等,,這類藥物比較適合高血壓伴有動(dòng)脈硬化的患者,。該類藥降壓安全持久,但可能會(huì)引起譬如面部潮紅,、腳踝水腫等問(wèn)題,。 降壓藥物使用還應(yīng)遵循以下原則 遵醫(yī)囑,,小劑量起始,,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,可以維持血壓長(zhǎng)效穩(wěn)定,;聯(lián)合用藥,,小劑量多藥聯(lián)合優(yōu)于大劑量單藥;個(gè)體化用藥,,要兼顧患者的耐受性和藥物的有效性,。 05降脂常用他汀藥,四大注意要謹(jǐn)記他汀類藥物作為最為經(jīng)典和有效的降脂藥物,,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于高脂血癥人群,。 日常要注意清淡飲食,以低脂,、低鹽均衡飲食為主,,注意減少膽固醇的攝入,,要保證充足的睡眠,,并且需要適量的鍛煉,。除此之外,使用他汀類藥物時(shí)要注意: 1.注意服藥時(shí)間 膽固醇的合成有晝夜節(jié)律,,夜間合成最多,,所以大多數(shù)他汀類藥物都建議在臨睡前服用,但是阿托伐他汀與瑞舒伐他汀作用比較持久,,每天固定一個(gè)時(shí)間服藥即可,。要按照醫(yī)囑定量服用,如果漏服了藥,,想起來(lái)要及時(shí)補(bǔ)服,。也有的可能到下一次用藥的時(shí)間,需要服用兩倍的藥量,。 2.長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥 降脂是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,,對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō),即使血脂已經(jīng)恢復(fù)正常了,,也需要繼續(xù)服用他汀類藥物,,但是需要定期監(jiān)測(cè)血脂、轉(zhuǎn)氨酶,、肌酸激酶等,,調(diào)整藥物治療方案。 3.謹(jǐn)防不良反應(yīng) 大多數(shù)患者對(duì)他汀類藥物的耐受性良好,,副作用通常較輕且短暫,,一般不需停藥。 但是一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肌肉酸痛或無(wú)力,、肌肉痙攣,、尿液顏色變深等不良反應(yīng),一定要立即停藥,、及時(shí)就診,。在醫(yī)生的建議下做相關(guān)的檢查,根據(jù)情況采取相應(yīng)的調(diào)整措施,。 4.注意相互作用 他汀類藥物與許多藥物之間都有相互作用,,會(huì)導(dǎo)致治療作用降低或者不良反應(yīng)增多,在合并使用其他藥物時(shí),,一定要咨詢醫(yī)生或藥師,。 此外,在服藥期間也不要食用西柚或者西柚汁,,會(huì)增大對(duì)肝臟和肌肉的損害,。 06兒童常用口服藥,,不同用法要知道兒童用藥與成人用藥有一定區(qū)別,劑型方面通常會(huì)考慮到兒童的特點(diǎn),。 目前兒童常用口服劑型有干混懸劑,、顆粒劑、口服液體制劑,、片劑和膠囊等,。其中口服液體制劑包括溶液劑、糖漿劑,、混懸劑等,,片劑包括咀嚼片、緩控釋片,、泡騰片,、分散片等。 在選擇用藥時(shí),,要注意選擇適合兒童的藥物,,綜合考慮藥物效果和兒童的接受度。一般而言,,3歲以下兒童吞咽能力差,,不宜直接吞服藥片、膠囊等固體藥物,,可以選擇顆?;蛞后w劑型的藥物。對(duì)于大孩子就可以選擇片劑或者咀嚼片,,更方便一些,。不同的口服藥物劑型,其用法也不盡相同,。 口服液體制劑:用量杯或按瓶體刻度精確倒取,不可用嘴直接接觸瓶口服用,。 混懸劑,、糖漿劑及其他液體制劑:需精確量取藥液,服藥前應(yīng)充分搖勻,。 07滴用眼藥無(wú)需多,,1-2滴達(dá)到治療量眼藥水是眼科疾病常用的藥物劑型之一,對(duì)于許多眼科疾病,,眼藥水都有直接、快捷的治療作用,。 08藥物治療有療程,,頻繁換藥擾療效很多公眾對(duì)藥物治療效果的期望很高,,總希望吃完藥后疾病的癥狀就可以明顯改善,如果吃了一兩次效果沒(méi)有得到相應(yīng)的改善,,就認(rèn)為這個(gè)藥物不起作用,,自行立即更換為另外一種藥物,特別是一些非處方藥,,如感冒藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥等。 09藥物種類有不同,有些嚼服更有效平時(shí)服用口服藥物的時(shí)候,,大多是整片吞服,,不宜嚼碎服用。比如有些藥物做成緩釋片或控釋片,,藥片的結(jié)構(gòu)可以保證藥片到胃腸道才受控制地分解吸收,。 10服藥用水需注意,,喝多喝少有講究我們?cè)诔运幍臅r(shí)候多數(shù)情況下都會(huì)用水送服。 以下藥物服藥時(shí)應(yīng)當(dāng)多喝水: 抗菌藥物:磺胺類以及左氧氟沙星,、莫西沙星等喹諾酮類抗菌藥物的代謝產(chǎn)物在尿液中的溶解度低,容易在泌尿系統(tǒng)中形成結(jié)晶,,有引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能性,,多喝水可以預(yù)防。 服用這些藥時(shí)要少喝水: 胃黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁、氫氧化鋁等,,通過(guò)在胃粘膜表面形成一層保護(hù)膜,,達(dá)到治療效果,大量喝水反而會(huì)影響藥物療效,,用藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水,。 來(lái)源 央廣網(wǎng) 國(guó)家藥監(jiān)局 本文來(lái)自“大河健康報(bào)”,,僅代表作者觀點(diǎn),。全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布及傳播服務(wù)。 |
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