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用藥別忘八項注意
用藥指導(dǎo) 飯前吃還是飯后吃 嚼碎服還是用水吞服 用藥別忘八項注意 ■清晨空腹服用的藥物 一些患有自身免疫性疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、腎臟疾病等慢性疾病的人,，需要長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。這類藥的最佳服用時間是清晨空腹時,。此時服藥可避免藥物對激素分泌的反射抑制作用,，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制減輕，也可以減輕不良反應(yīng),。 患有高血壓的病人,，大多需要終身服用降壓藥物。正確的服用降壓藥時間宜在清晨和午后,，因為血壓在早晨和下午各出現(xiàn)一次高峰。為有效控制血壓,，每日僅服一次的長效降壓藥宜在早晨7時左右,，每日兩次的宜在下午4時補充一次。
■餐前30~60分鐘服用的藥物 止瀉藥如鞣酸蛋白等宜在餐前30~60分鐘服用,。鞣酸蛋白餐前服用,，可迅速通過胃進入小腸，遇到堿性小腸液而分解出鞣酸,，使蛋白凝固,，起到收斂和止瀉作用。有些胃炎患者要吃氫氧化鋁或復(fù)方制劑（胃舒平）等,，藥物在餐前服用可充分地吸附在胃壁上,，形成一層保護膜，對胃黏膜有保護作用,。促進胃動力的藥物也應(yīng)該在餐前30分鐘服用,，以利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。降血糖藥如甲磺丁脲（甲糖寧）,、格列本脲（優(yōu)降糖）,、格列喹酮（糖適平）等，小劑量在餐前服用療效高,，血漿達到峰濃度時間比餐中服用短,。
■用餐時與食物同服的藥物 助消化藥如乳酶生、酵母,、胰酶,、淀粉酶等，與食物同服可以發(fā)揮酶的助消化作用,，并避免被胃液中的酸破壞,。降糖藥如二甲雙胍（格華止）、阿卡波糖（拜糖平）等,，宜餐中服,，可減少藥物對胃腸道的刺激。非甾體類抗炎藥,，如消炎痛,、比羅西康（炎痛喜康）、美洛喜康（莫比可）等,，與食物同服也避免了對胃黏膜的刺激,，并可使藥物抗炎止痛效果更持久。
■餐后15分鐘到30分鐘服用的藥
一般對胃腸道有刺激的藥物,，如阿司匹林,、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）,、布洛芬（芬必得）,、碘化鉀、氯化銨,、呋喃丙胺,、黃連素等，餐后服用可以避免藥物對胃黏膜的刺激,。
■在睡前服用的藥物
催眠類藥物要在睡前10~30分鐘服用,。因哮喘多在凌晨發(fā)生，因此平喘藥,，如沙丁胺醇,、氨茶堿等睡前服用止喘效果更好。降血脂藥如洛伐他汀,、普伐他汀等也應(yīng)睡前服用,。因為肝臟合成脂肪的峰期多在夜間,，睡前服用有助于提高療效。
■不能嚼碎服用的藥物
許多藥物在胃液的酸性條件下不穩(wěn)定,，容易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳?，還有的藥只有在小腸中才能吸收，例如腸溶性阿司匹林,。還有一些控釋片,，是在普通藥片外層包被一層半透膜。當(dāng)藥片進入胃內(nèi)后,，胃液可通過半透膜進入藥片內(nèi)溶解部分藥物,，藥物溶液通過膜上小孔緩慢釋放而發(fā)揮作用。若嚼碎了服用,，會破壞半透膜,，不能起到緩慢釋放和對胃黏膜保護的作用。
■不宜用熱水送服的藥物
助消化藥如胃酶合劑,、胰蛋白酶,、雙歧桿菌等的主要成分多是酶、活性蛋白質(zhì)或益生菌,，受熱后即凝固變性而失去作用,，達不到助消化的目的。維生素類藥物如維生素C,、維生素B1,、維生素B2等，受熱后易還原破壞而失去藥效,。止咳糖漿類藥物,，糖漿多為復(fù)方制劑，若用熱水沖服,，會稀釋藥液,，降低黏稠度而影響療效。 ■吃后要多喝水的藥物 利膽藥能促進膽汁分泌和排出,，有助于膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和少量其他結(jié)石排出。但有些利膽藥可引起膽汁過度分泌和腹瀉,，因此應(yīng)盡量多飲水,。抗感染藥物如磺胺類藥物,、氨基甙類藥物大多經(jīng)腎臟排泄,，高濃度時對腎臟有毒害作用，還可以形成結(jié)晶,。大量飲水,，堿化尿液，可促進結(jié)晶溶解排出，也可加速藥物排泄出體外,。
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