口服給藥是較安全,、方便和經(jīng)濟的用藥方法,，也是最常用的方法。藥物口服后,，經(jīng)胃腸道吸收而作用于全身,，或滯留在胃腸道作用于胃腸局部。在從事藥學(xué)服務(wù)工作中發(fā)現(xiàn),，如果沒有真正掌握和重視口服給藥的正確使用方法,，將導(dǎo)致藥物療效降低或增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

服藥時間間隔是和藥物半衰期相接近的,，藥物半衰期是指血液中藥物濃度下降一半所需要的時間,。當(dāng)藥物在血液中的濃度低于半衰期的濃度時，即起不到治療作用,。除少數(shù)半衰期很短或很長的藥物外,，多數(shù)藥物的服藥時間間隔約等于1個半衰期。如某藥物的半衰期為8小時左右,，則此藥物的用法可為“1日3次”,。藥物代謝動力學(xué)中的1日應(yīng)按24小時計算，一日幾次按小時來等分給藥,，則服藥時間間隔應(yīng)為8小時,。但目前不論門診或住院病人用藥都是根據(jù)飲食習(xí)慣，只把白天時間算作1日,，依據(jù)早,、中、晚三餐的時間來定,，因此就有餐前,、餐中、餐后服等,，則服藥時間間隔約為4~6小時,。服藥時間間隔采用前者，可使血藥濃度保持在一個比較平穩(wěn)的水平,，有利于藥物充分發(fā)揮療效,；而服藥時間間隔采用后者，則血藥濃度忽高忽低,，影響藥物的療效發(fā)揮或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增加,。

要安全、合理,、有效地用藥,，除應(yīng)了解藥物的半衰期外,，還應(yīng)掌握血藥濃度的波動，結(jié)合病理活動規(guī)律和人體生物節(jié)律的變化,，盡量合理安排給藥時間,，才能確保藥物的療效。大部分藥品特別是對胃有刺激性的藥物如阿司匹林,、吲哚美辛,、氯化銨等，應(yīng)在飯后15～30分鐘服用,，這樣可以減輕藥物對胃腸黏膜的刺激,，但也有一些藥物需要特殊的服藥時間。

降血糖藥

 糖尿病患者凌晨4時左右對胰島素最敏感,，此時注射胰島素用量小,，效果好?；酋ｋ孱惤堤撬幗?jīng)口服吸收后,，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用，在餐前30分鐘服用為宜,。本類藥物有甲磺丁脲（甲糖寧）,、格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達）,、格列齊特（達美康）等,。

腎上腺皮質(zhì)激素類藥

 人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰在早晨7～8時，此時服藥可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用,，對下丘腦,、垂體、腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕,，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生,。

降血壓藥

 血壓在一天24小時內(nèi)并非恒定，存在著自發(fā)性的波動,，在上午9～11時和下午3～5時各出現(xiàn)一次高峰,。為有效控制血壓，每日僅服1次的長效降壓藥宜在早晨7時左右服,，每日服2次的宜在下午2時再補充1次,。一般人在夜間睡眠狀態(tài)時血壓最低，如果白天忘了服藥,，到臨睡前再補服降壓藥很危險,，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)，所以,，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥,。

驅(qū)蟲藥

 在清晨或臨睡前服用,，此時胃腸道中食物少，藥物不會被食物阻礙,，能很快地進入腸道,，達到較好的驅(qū)蟲效果。

鹽類瀉藥硫酸鎂,、硫酸鈉等瀉藥宜在清晨服用，可迅速在腸道發(fā)揮作用,，服后2～3小時致瀉,。

胃黏膜保護藥

 氫氧化鋁及其復(fù)方制劑、復(fù)方鋁酸鉍,、復(fù)方三硅酸鎂飯前服,，可充分附著于胃黏膜表面形成一層保護膜，避免食物刺激,。

促進胃動力藥如多潘立酮,、甲氧氯普胺宜在飯前服，以利于促進胃蠕動和食物向下排空,，幫助消化,。

止瀉藥

 鞣酸蛋白飯前服，可迅速通過胃進入小腸,，遇堿性小腸液分解出鞣酸,，使蛋白凝固，起到收斂和止瀉作用,。藥用炭飯前服,，胃內(nèi)食物少，便于吸附胃腸道有害物質(zhì)和氣體,。

非甾體抗炎藥

 如吡羅昔康,、美洛昔康、奧沙普嗪與食物同服,，可減少胃黏膜出血,，使鎮(zhèn)痛的作用更持久。

助消化藥

 如胃蛋白酶,、酵母,、多酶片與食物同服，以發(fā)揮酶的助消化作用,，同時可避免藥物被胃酸破壞,。

抗真菌藥如灰黃霉素與食物同服，可促進膽汁的分泌,，利于藥物溶解充分發(fā)揮作用,。

睡前服藥

降血脂藥肝臟合成脂肪酸的高峰期在夜間,，洛伐他汀、辛伐他汀等在睡前服有助于提高療效,。

補鈣藥人體的血鈣水平在午夜至清晨最低,，臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

抗過敏藥服藥后易出現(xiàn)嗜睡和注意力不集中,，氯苯那敏,、苯海拉明等睡前服用安全并有助于睡眠。

平喘藥哮喘多在夜間12時至凌晨2時發(fā)作,，睡前服用氨茶堿,、沙丁胺醇等，平喘效果更好,。

緩瀉藥如酚酞,、大黃、使君子服后約12小時排便,，睡前服可于次日晨瀉下,。

催眠藥臨睡前服用。

整片吞服

 腸溶片在胃液中不溶,，在腸道中溶解釋放出藥物而發(fā)揮療效,。如阿司匹林腸溶片，嚼碎后服對胃黏膜刺激性大,；紅霉素腸溶片嚼碎吞服,，藥物會被胃酸破壞而失去作用。

緩釋,、控釋片是藥物與輔料經(jīng)過特殊的工藝加工而成的制劑,，是近年來發(fā)展較快的一種新型長效制劑，具有給藥次數(shù)少,、峰谷血藥濃度波動小,、相對藥理作用穩(wěn)定、副作用小等特點,。這類制劑的作用特點是進入胃中后,，通過胃液的作用使藥物緩慢釋放而發(fā)揮藥效的，如果壓碎,、嚼碎或分劑量給藥后藥物可能突然釋放,，達不到長效作用，還可能增加毒性反應(yīng),。

嚼碎后服

 冠心病患者心絞痛發(fā)作時,，立即取硝酸甘油片嚼碎舌下含化，通過口腔黏膜吸收，可迅速緩解心絞痛癥狀,。氯化鉀片應(yīng)粉碎后溶于水服用,，既有利于吸收，又可減少整片吞服由于局部濃度過高時對胃黏膜的強烈刺激,。膠態(tài)次枸櫞酸鉍片,、氫氧化鋁片等胃黏膜保護藥，嚼碎后進入胃中增加接觸面,，在胃黏膜上形成保護層,，減輕胃酸、胃蛋白酶和食物對潰瘍胃黏膜的刺激,。