據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球一半患者不會(huì)正確用藥,。在我國(guó),，用藥安全同樣迫在眉睫。一項(xiàng)涉及45萬(wàn)份的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,，九成人都存在用藥誤區(qū),。9月11日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布最新居民安全用藥信息,，提醒大家注意以下最容易被忽視的10個(gè)用藥誤區(qū),。

　　1.亂用止痛藥，嚴(yán)重可致死,。很多人常會(huì)不管什么疼痛都吃止痛藥,，殊不知，長(zhǎng)期亂吃止痛藥存在潛在危險(xiǎn),。首先是對(duì)胃腸道的刺激,。阿司匹林、消炎痛等藥物可能刺激胃黏膜,，引起嚴(yán)重的胃腸反應(yīng),，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔,。第二是導(dǎo)致腎臟損傷,。第三，可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病,。第四,，產(chǎn)生心理依賴。另外,，由于止痛藥掩蓋了病情,，人們很可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，比如癌癥,。

　　正確做法：如果突然出現(xiàn)不明原因的急性劇烈疼痛,，特別是頭、胸,、胃,、腹部疼痛等，要及時(shí)去醫(yī)院查明原因,，千萬(wàn)不可自行吃止痛藥,。輕微的頭痛、牙痛,、全身酸痛等,，明確原因后,，可以買相應(yīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥。但如果連續(xù)服用三天后還沒(méi)有效果,，就要去醫(yī)院檢查,。最重要的是，自行服用止痛藥不要超過(guò)說(shuō)明書規(guī)定的最大劑量,，也不可自行增加次數(shù),。服用過(guò)程中，若出現(xiàn)不良反應(yīng),，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,。

　　2.維生素服用過(guò)量會(huì)變成“毒藥”。補(bǔ)充維生素,，如果超過(guò)人體上限的劑量,，就會(huì)出現(xiàn)副作用。比如脂溶性維生素,，從體內(nèi)排出的過(guò)程比較慢,，攝入過(guò)多會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嬰幼兒而言,，過(guò)量補(bǔ)充維生素A,，可能引起嘔吐,、皮膚干燥等癥狀，囟（音xìn）門未閉合的幼兒可能因腦壓增高，囟門異常鼓起,。維生素D過(guò)量不但不能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),，還可能讓兒童的骨骺過(guò)早閉合,，影響骨骼發(fā)育,。

　　正確做法：飲食規(guī)律的健康人一般不需要補(bǔ)充，已確診為維生素缺乏的人,、偏食或減肥的人,、孕婦、消化吸收差的老人和特殊疾病群體,，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充,。另外，三餐不規(guī)律,、常年在高溫,、寒冷環(huán)境中工作,、有抽煙,、喝酒、熬夜等不良習(xí)慣的人,，也可適當(dāng)服用維生素補(bǔ)充劑,。補(bǔ)充任何一種維生素都要看清劑量，而且最好不要連續(xù)服用5天以上。如果幼兒經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)需要補(bǔ)充維生素D,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)劑量,。另外，吃維生素最好別空腹,，尤其是脂溶性維生素,，比如維生素A、D,、E,、K。

　　3.潤(rùn)喉片當(dāng)零食,。潤(rùn)喉片主要有兩類,，一是含西藥成分，常用的有華素片,、溶菌酶含片等,；另一類是中藥潤(rùn)喉片，常用的有銀黃含片,、草珊瑚含片等,，它們含有抗微生物作用的金銀花提取物或碘，對(duì)細(xì)菌有一定的殺滅或抑制作用,。但如果在口腔沒(méi)有炎癥,，或炎癥原因不明確的情況下服用，容易抑制和殺滅口腔內(nèi)的正常菌群,，反而可能引發(fā)口腔潰瘍,、扁桃體炎等疾病。另外,，不少潤(rùn)喉片中的成分——冰片,，其性質(zhì)寒涼，可能加重脾胃虛寒,，引起腹瀉,，還容易造成孕婦流產(chǎn)。

　　正確做法：需要含潤(rùn)喉片的人應(yīng)該遵照說(shuō)明書,，千萬(wàn)不要過(guò)量,。使用時(shí)要將潤(rùn)喉片放于舌根部，貼近咽喉含服,；不要咀嚼,、吞咽，少說(shuō)話,；含完藥片后30分鐘內(nèi)最好別吃東西,、飲水,、漱口。胃腸功能不好的人不要長(zhǎng)期服用含有冰片的潤(rùn)喉片,。

　　4.亂用創(chuàng)可貼引發(fā)感染,。創(chuàng)可貼并不是所有傷口的“萬(wàn)能貼”。它的基本作用是止血,，不能完全做到抗菌消毒,，再加上其吸水性和透氣性較差，一旦使用不當(dāng),，會(huì)使傷口感染,。不宜使用創(chuàng)可貼的情況有：出血較多的傷口；小而深的傷口,；動(dòng)物咬傷,、蜇傷；皮膚癤腫,；污染較重的傷口,；發(fā)生感染的傷口；較重或者創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷,；燒傷或者燙傷的創(chuàng)面,。

　　正確做法：創(chuàng)可貼只適用于沒(méi)有傷到肌層、出血不多而又不需要縫合的小傷口,。使用中,，除非傷口沒(méi)有被水浸濕或受到污染，24小時(shí)內(nèi)可不用換創(chuàng)可貼,，否則都應(yīng)及時(shí)更換,。

　　5.藥駕賽酒駕，忽視危害大,。“藥駕”是指服藥后出現(xiàn)嗜睡,、眩暈、視物模糊的癥狀,，它是誘發(fā)車禍的一個(gè)危險(xiǎn)因素,。一般而言，服用感冒藥,、抗過(guò)敏藥,、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥等藥物容易嗜睡,；吃了鎮(zhèn)咳藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥會(huì)讓人產(chǎn)生眩暈幻覺(jué),；解熱鎮(zhèn)痛藥,、解除胃痙攣藥,、擴(kuò)張血管藥,、抗心絞痛藥,、抗癲癇藥等易使視物模糊、辨色困難,，分不清紅綠燈,。此外，很多慢性病用藥也需注意,，如降糖藥使用不當(dāng)出現(xiàn)低血糖,，服降壓藥期間血壓波動(dòng)變大時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)頭暈,、眼花等癥狀,。一些保健品也不容忽視。如褪黑素就因影響睡眠在歐盟被禁售,。

　　正確做法：吃了以上藥物,，6個(gè)小時(shí)內(nèi)不要開車。

　　6.補(bǔ)鈣過(guò)量,，影響孩子發(fā)育,。嬰兒和青春期保證鈣攝入量是必要的，但過(guò)量補(bǔ)鈣,、重復(fù)補(bǔ)鈣,、大量服用維生素D，不但影響孩子胃口,，還容易出現(xiàn)厭食,、便秘及脹氣，甚至可能患上腎臟結(jié)石,、膀胱結(jié)石等,。同時(shí)，高鈣攝入還會(huì)影響鐵,、鋅,、鎂等元素的吸收。孩子補(bǔ)鈣越多越好是誤區(qū),；嬰幼兒時(shí)期補(bǔ)鈣是為了預(yù)防佝僂?。粏渭冄a(bǔ)鈣并不能直接讓孩子長(zhǎng)得更高,。

　　正確做法：一般而言,，0~6個(gè)月嬰兒每日需要鈣攝入量300~400毫克，但4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,，每天母乳所產(chǎn)生的鈣就完全可以滿足其生理需要,；1歲以后每天500毫升奶加上其他食物中所攝取的鈣,，就可滿足鈣需求量了。孩子缺鈣,，其實(shí)大多是缺乏維生素D造成的,，補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素D。2歲以上的兒童,，多曬太陽(yáng),、調(diào)理膳食即可，不用額外補(bǔ)鈣,。若被確診缺鈣,，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充。其實(shí),，最好的鈣源還是食物,，豆制品、奶制品,、魚肉等都是不錯(cuò)的選擇,。另外，曬太陽(yáng)和戶外運(yùn)動(dòng)是最佳天然鈣劑,，多帶孩子去戶外玩耍比吃鈣片有效的多,。

　　7.服藥方式不正確。用藥方式不正確也會(huì)讓藥效打折,，甚至造成不必要的傷害,。比如緩控釋片等劑型的藥掰開吃，可能加重不良反應(yīng),；吃頭孢類抗生素期間喝酒,，可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸,、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克等,。

　　正確做法：一般藥物需要整片吞服，尤其是緩控釋劑,，否則每次服藥吸收劑量會(huì)增加,，毒性也會(huì)相應(yīng)增加。如果藥片上有一道劃痕,，說(shuō)明該藥片可以掰開吃,；有一些特殊的藥物需要嚼碎，比如治療胃酸過(guò)多和潰瘍病的復(fù)方氫氧化鋁片以及酵母片等,；口服膠囊時(shí),，不要把其中的藥粉倒出來(lái)服用；運(yùn)動(dòng)前最好別吃降壓藥；高血壓患者血壓突然增高時(shí)（低壓在100毫米/汞柱以上）,，可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下,，能起到迅速降壓的作用；服鐵劑時(shí)不要喝茶水,，要少吃油,、喝豆?jié){等。

      8.用水服藥有講究,。吃藥時(shí)一口水咽下去就完事,，用飲料,、牛奶等送服都是錯(cuò)誤的做法,。另外，喝水不夠也會(huì)有危險(xiǎn),。腎臟是藥物排泄的主要器官,，特別是服用部分抗菌藥物，比如磺胺類藥物等,，其代謝產(chǎn)物對(duì)腎臟有一定影響,，甚至可在尿中析出結(jié)晶，引起泌尿系統(tǒng)損傷,。

　　正確做法：服用大多數(shù)藥物,，至少喝150~200毫升的水，如服用膠囊劑,，要增加飲水量,，否則膠囊易粘附在胃壁上，導(dǎo)致局部濃度過(guò)高,，刺激胃黏膜,；吃抗痛風(fēng)藥、排結(jié)石藥后,，要大量喝水,，一天的飲水量應(yīng)在2000毫升以上；吃硫糖鋁,、氫氧化鋁凝膠等治療胃潰瘍的藥時(shí),，需要少喝水甚至短時(shí)間不喝水，這是因?yàn)樗帟?huì)在胃內(nèi)變成無(wú)數(shù)不溶解的細(xì)小顆粒,，像粉末一樣覆蓋在受損的胃黏膜上,，這樣胃黏膜才能免于胃酸侵蝕，慢慢長(zhǎng)出新的組織把潰瘍面填平,。如果多喝水,，藥物被過(guò)度稀釋，治療作用會(huì)減弱,。同理,，吃復(fù)方甘草合劑,、止咳糖漿等鎮(zhèn)咳藥后，也不宜馬上喝水,；吃完藥后最好不要馬上躺下,，應(yīng)活動(dòng)10~20分鐘。

　　9.靠藥調(diào)理經(jīng)期危害大,。遇到重要考試,、比賽等，用藥物讓月經(jīng)推遲或提前,，打破原來(lái)的生理規(guī)律,，這種方法不可取，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,。

　　正確做法：建議不要經(jīng)常利用藥物來(lái)改變?cè)陆?jīng)規(guī)律,，如果有特殊情況，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，切不可自行買藥隨意服用,。

　　10.盲目輸液。輸液的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于打針,、吃藥,。藥物通過(guò)靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，雖然發(fā)揮藥效更快,，但如果有不良反應(yīng),，往往也更快，更嚴(yán)重,；輸液帶來(lái)的操作問(wèn)題,，也會(huì)帶來(lái)一定的不良反應(yīng)。

　　正確做法：牢記能口服就不選擇肌內(nèi)注射,，能肌內(nèi)注射就不輸液的原則,，如果在輸液過(guò)程中遇到心慌等現(xiàn)象，一定及時(shí)向護(hù)士報(bào)告,，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度,。

       在觀看跳水比賽時(shí)，我們知道運(yùn)動(dòng)員有“規(guī)定動(dòng)作”和“自選動(dòng)作”,。其實(shí),，用藥也有一些規(guī)定動(dòng)作，不能輕易省略,，否則可能危及用藥安全,。

　　看說(shuō)明書，別圖省眼。說(shuō)明書是用藥的重要指導(dǎo),，但很多人并沒(méi)有認(rèn)真閱讀過(guò),。即使是用過(guò)的藥，最好也再看一遍說(shuō)明書,，以免出錯(cuò),。首先，同一種藥物的規(guī)格,、劑型各不相同,，服藥的量有區(qū)別。如果之前吃的藥每片是50毫克,，現(xiàn)在吃的是100毫克,，片數(shù)就需要調(diào)整。其次,，藥物的劑型不同,，用法也各有講究,。例如緩釋片和控釋片需要保證藥物的完整性,，不能輕易掰開或破壞藥物結(jié)構(gòu)，而咀嚼片需要充分嚼碎才能咽下,。最后,，藥物的注意事項(xiàng)也不能忽略。例如需要開車和操作精密儀器,，最好要慎用撲爾敏,。

　　溫水送服，別圖省水,。用溫水送服藥物,，不僅讓藥物更好下咽，還能減小一些藥物的毒性,，預(yù)防副作用的發(fā)生,。一般而言，服藥應(yīng)喝200~300毫升水,，但有些藥需要多喝水,，建議喝500毫升左右。例如服四環(huán)素,，不論劑型如何,，是否容易吞咽，都要多喝水,，以減輕對(duì)消化道的刺激,。磺胺類和喹諾酮類抗生素(如諾氟沙星)，代謝時(shí)易在尿中析出結(jié)晶,，損傷泌尿系統(tǒng),，因此服藥期間要多喝水。必要時(shí),，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服碳酸氫鈉等藥物,，堿化尿液。不過(guò),，服用硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑,、止咳糖漿和甘草合劑等止咳類藥物時(shí)不宜多喝水，否則可能降低藥效,。

　　靜坐休息,，別圖省時(shí)。服藥后,，不應(yīng)立即躺下,，也不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)，最好站立或慢慢走動(dòng)5分鐘左右,，這樣有利于藥物迅速到達(dá)胃部,。如果服藥后立即躺下，可能讓藥物停留在食道,，損傷黏膜,。服藥后馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響吸收。一般而言,，吃下的藥需要30分鐘左右才開始在胃腸道溶解,、吸收，并進(jìn)入血液循環(huán),，送達(dá)全身各處,。此時(shí)，需要保證有足夠的循環(huán)血量,。如果吃完藥馬上去打球,，血液會(huì)流向四肢等正在運(yùn)動(dòng)的部位，胃腸的血流會(huì)隨之減少,，影響藥物的吸收,。建議服藥后，最少隔半小時(shí)再開始運(yùn)動(dòng),，先從慢跑等幅度較小的開始,，1小時(shí)后再考慮打羽毛球、籃球等較劇烈的運(yùn)動(dòng),。

　　收尾觀察,，別圖省事,。跳水時(shí)空中翻騰得再好，如果最后水花太大,，得分通常不會(huì)很高,。用藥也是如此，一些很小的收尾工作不能忽略,。例如,，在滴完眼藥水后，很多人感覺(jué)嘴里有苦味,，這很可能就是滴完藥后沒(méi)有注意按壓內(nèi)眼角造成的,。這是因?yàn)檠鬯幩赏ㄟ^(guò)鼻淚管進(jìn)入鼻腔，再進(jìn)入口腔,，相當(dāng)于把藥“吃了進(jìn)去”,。如果是含有地塞米松等激素成分的眼藥水，長(zhǎng)期滴不注意按壓內(nèi)眼角,，還可能引起骨質(zhì)疏松,。建議滴完眼藥水，閉眼休息1~2分鐘,，同時(shí)按壓內(nèi)眼角,，幫助藥物起效。

　　此外,，服藥后還應(yīng)當(dāng)注意觀察癥狀,，如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要及時(shí)就診,。例如服用降糖藥后，如果出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀,，不能忽略,。服用抗過(guò)敏藥后，可能引起皮疹和發(fā)熱,，這時(shí)不能輕易當(dāng)成過(guò)敏和感冒處理,，再隨意吃藥，否則可能加重癥狀,。

       給手機(jī)貼膜,，能防止屏幕刮傷；同樣道理,，給胃腸道貼膜,，能保護(hù)黏膜免受損害。硫糖鋁,、膠體鉍等藥物就能起到此作用,。由于此類藥物容易受到外界影響,。在服用時(shí)要多加注意，以免療效打折,。

　　目前,，臨床上常見的胃黏膜保護(hù)劑有硫糖鋁、鋁碳酸鎂,、枸櫞酸鉍鉀等,。它們進(jìn)入胃內(nèi)，可迅速附于胃黏膜及病損表面,，形成一層保護(hù)性薄膜,，使局部不再受到胃酸、消化酶,、藥物等的侵襲,，起到隔離作用，類似于貼膜對(duì)手機(jī)的保護(hù)作用,。此外,，胃黏膜保護(hù)劑還能促使消化道黏膜細(xì)胞分泌黏液、堿性離子和前列腺素等保護(hù)性物質(zhì),，有助于胃黏膜上皮的修復(fù),。受起效原理的影響，這類藥最怕以下幾種情況,。

　　怕和其他藥混用,。給手機(jī)貼膜后，水很難滲入屏幕,。同樣,，服胃黏膜保護(hù)劑后，其他藥物也很難被吸收,。即使是有類似功能的藥物,，也可能發(fā)生沖突。例如硫糖鋁與西咪替丁都可保護(hù)胃黏膜,，一些患者常將二者同時(shí)服用,。實(shí)際上，硫酸鋁會(huì)附著在胃,、十二指腸黏膜表面,，在潰瘍面形成保護(hù)屏障，需要在胃酸作用下水解才能發(fā)揮作用,。而西咪替丁抑制胃酸的作用較強(qiáng),，服用后使硫糖鋁失去了酸性環(huán)境，導(dǎo)致其無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的療效,。因此,，胃黏膜保護(hù)劑與抗酸藥,、抑酸藥需要錯(cuò)開1小時(shí)左右服用。

　　怕馬上喝水,。服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí),，只需少量水把藥送服下去即可，半小時(shí)內(nèi)不宜喝太多水,。否則,，剛形成的藥物保護(hù)膜可能被沖掉，使其保護(hù)作用減弱,。如果想喝水,，應(yīng)在服藥半小時(shí)后，等保護(hù)膜穩(wěn)定或達(dá)到藥物作用時(shí)間,，再適量飲用,。

　　怕酸。服胃黏膜保護(hù)劑期間,，應(yīng)盡量避免食用酸度較高的水果,，如橘子、檸檬等,。此類水果可刺激潰瘍面,，影響藥物的治療效果。

　　怕服用姿勢(shì)不對(duì),。服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)要注意服藥姿勢(shì),。站立時(shí)，由于藥物與潰瘍面接觸時(shí)間短,，藥效不能充分發(fā)揮,，所以服藥后靜臥1小時(shí)可減慢藥物排空速度，延長(zhǎng)藥物局部作用時(shí)間,，提高療效,。

　　此外，服這類藥期間還應(yīng)盡量去除某些加重病情的因素,，包括戒煙、避免情緒緊張,，不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,，如阿司匹林、消炎痛和保泰松等,。

　    一般來(lái)說(shuō),，藥片需要吞服，但也有些藥物需要嚼碎后服用,，能更快,、更好地發(fā)揮療效,。

　　1.加快藥品的溶解和吸收。例如治療消化不良的酵母片,，它含有的黏性物質(zhì)較多,，如果不嚼碎服用，在胃內(nèi)容易形成黏性團(tuán)塊,，影響藥品的作用,。緩瀉劑（果導(dǎo)片）嚼碎后服用吸收更好。碳酸鈣,、葡萄糖酸鈣等鈣制劑崩解較慢,，嚼碎后服用不但利于鈣離子的溶解，還可減輕對(duì)胃黏膜的刺激,。

　　2.利于藥物在黏膜上形成保護(hù)膜,。例如抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）、鋁碳酸鎂（達(dá)喜）等,，經(jīng)過(guò)咀嚼后,，藥物會(huì)分散成微小顆粒，覆蓋在消化道黏膜上,，形成保護(hù)膜,，使炎癥或潰瘍的黏膜盡快愈合。服用此類藥物切忌多喝水,，以免稀釋藥液或沖掉新形成的保護(hù)膜,。

　　3.有些藥物被制成咀嚼片劑型。例如維生素C咀嚼片,、孟魯司特鈉咀嚼片等,。

　　4.快速發(fā)揮療效。例如抗心絞痛藥（硝酸甘油）通常需要坐著舌下含服,，但用于急癥時(shí),，有時(shí)需要將藥片嚼碎含于舌下，使其快速起效,。此時(shí)藥物主要通過(guò)舌下靜脈叢吸收,，因此服后最好隔30分鐘再喝少量溫水，以免影響療效,。

      春夏季節(jié),，上市的水果琳瑯滿目。有些人尤其喜歡吃檸檬等較酸的水果,。但如果您正在服用某些藥物,，最好注意水果的酸度，否則可能影響藥效,。

　　增強(qiáng)消化道酸性,，副作用變大,。消化道的酸堿度不同，藥物的解離度也不同,，吸收程度各異,。酸味水果等酸性食物通過(guò)時(shí)，會(huì)改變胃腸道pH值（酸堿度）,，影響藥物的吸收,。磺胺類藥物在堿性環(huán)境下溶解度會(huì)變大,，但在酸性環(huán)境中,，它容易在腎臟形成結(jié)晶，損害腎小管,。非甾體抗炎藥,，如吲哚美辛、雙氯芬酸等易對(duì)黏膜造成損害,，引起出血,。酸味水果會(huì)加劇這些藥對(duì)胃黏膜的刺激，甚至誘發(fā)胃黏膜出血,。酸性環(huán)境會(huì)減少氨基糖苷類抗生素(慶大霉素等)的抗菌活性,，影響療效；還會(huì)減慢氨基糖苷類藥物的排泄,，增大該類藥的副作用,，如對(duì)耳、腎的毒性,。

　　破壞藥物,，影響起效。碳酸氫鈉,、氧化鎂,、復(fù)方氫氧化鋁等堿性藥物的起效機(jī)制為酸堿中和。吃了較酸的水果,，容易破壞堿性藥物,，影響藥效。消化酶類在堿性環(huán)境下(腸道)能夠發(fā)揮良好作用,，而在酸性環(huán)境下(胃液)則容易被破壞,。這類藥外面往往包上了一種物質(zhì)(腸溶衣)，使藥物在胃液中不溶解,，而在腸液中能夠溶解、吸收,，但一般不建議在服用這類藥期間吃過(guò)酸的水果,。

　　沒(méi)熟透,，抑制吸收。有些水果較酸是因?yàn)闆](méi)有熟透,。這類水果含較多的鞣酸,，會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)；鞣酸和藥中的鈣,、鐵,、鋁等金屬離子結(jié)合，產(chǎn)生沉淀,；四環(huán)素,、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(羅紅霉素、阿奇霉素等)等也可能與鞣酸結(jié)合,，影響抗菌活性,。

　　因此，在服以上藥物時(shí),，應(yīng)減少酸味水果的攝入,，最好在服藥1~2小時(shí)內(nèi)別吃。應(yīng)以白開水送藥,，一般不建議用果汁,。此外，服用對(duì)胃腸道刺激較大的藥物時(shí),，可遵醫(yī)囑服保護(hù)胃黏膜的藥,。在沒(méi)有糖尿病等特殊疾病的前提下，可選擇較甜的成熟水果,。

      光敏性藥物皮疹的發(fā)生與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),。有的患者在服用或注射過(guò)光敏感藥物后，如果同時(shí)又有一定量的日光照射,，曬過(guò)的皮膚就會(huì)發(fā)紅,、發(fā)癢，或出現(xiàn)小痘痘,、小水皰等,，類似于光照后的皮膚反應(yīng)。嚴(yán)重者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,，如發(fā)熱,、頭昏、嗜睡,、精神委靡,，甚至過(guò)敏性休克等。服用的藥量越大，在陽(yáng)光下暴曬的時(shí)間越長(zhǎng),，過(guò)敏反應(yīng)就越嚴(yán)重,。

　　引起光敏性反應(yīng)的藥物主要有以下幾類：

　　喹諾酮類：常用藥物有氟哌酸、氧氟沙星等,。

　　四環(huán)素類：常用藥物有米諾環(huán)素,、美一他環(huán)素等。

　　磺胺類：如磺胺嘧啶,，目前臨床上磺胺類藥的使用已大幅減少,。

　　抗真菌藥：如臨床上很常用的酮康唑、異曲康唑等,。

　　抗結(jié)核藥：比嗪酰,。

　　氨基糖苷類藥：如大家耳熟能詳?shù)膽c大霉素、氯霉素等,。

　　非甾體類藥：如常用的止痛藥布洛芬,、雙氯芬酸等。

　　心血管類藥：如雙氫克尿塞,、硝苯地平等,。

　　抗抑郁類藥：如抗精神病藥物奮乃靜片等。

　　皮膚科外用藥：如氫醌霜等,。

       吸煙有害健康,，已是人盡皆知，然而吸煙會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生影響,，這恐怕很多人都不知道,。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥劑科主任陳國(guó)明介紹，有些人生病后遵醫(yī)囑治療卻療效甚微,，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的,。

　　近年來(lái)的大量研究證明，吸煙不僅危害健康,，而且會(huì)干擾藥物代謝,，降低藥效，甚至貽誤病情,。香煙中含有的尼古丁在進(jìn)入人體后,，會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過(guò)程加快或變慢,，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低,，不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。吸煙對(duì)用藥的影響主要包括減效和增毒,。減效——血藥濃度降低導(dǎo)致藥效下降,。吸煙時(shí)外周血管收縮，血壓升高，致使藥物的吸收減少,，并且這種影響程度還不輕,。增毒——增加藥物的毒副作用。煙草中的尼古丁能促進(jìn)機(jī)體釋放抗利尿激素,，從而使代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排泄而發(fā)生蓄積中毒。

　　這幾種常用藥物可能會(huì)受到吸煙的影響：

　　一是抑酸藥,，胃病患者服用抑酸藥如奧美拉唑等,，如果同時(shí)吸煙，不僅會(huì)導(dǎo)致胃部血管收縮,，還可延遲胃排空時(shí)間,，減慢抑酸藥在小腸內(nèi)的吸收速度，從而影響藥效,。吸煙者還應(yīng)特別注意提防藥物治療過(guò)程中的副作用,。比如，吸煙的女性就應(yīng)慎重服用口服避孕藥,，如果同時(shí)吸煙的話也許會(huì)導(dǎo)致避孕失敗,。

　　二是解熱鎮(zhèn)痛藥，如去痛片,、散利痛等,，吸煙使這些藥物的代謝加快，療效顯著下降,，且其中有的療效僅為不吸煙時(shí)的1/10,。

　　三是維生素C，據(jù)悉吸煙過(guò)多會(huì)損耗合成維生素C,、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，間接對(duì)藥物治療過(guò)程產(chǎn)生不利影響。

　　因此,，吸煙者患病且需長(zhǎng)期服藥者最好戒煙,。如果實(shí)在是很難戒煙，起碼在用藥期間最好不要吸煙,，特別是患有糖尿病,、心血管疾病、消化性潰瘍,、肺部疾病,、變態(tài)反應(yīng)性疾病及癌癥的病人，因?yàn)槲鼰煂?duì)這些疾病的發(fā)病率和療效影響最大,。

　　總之,，吸煙對(duì)藥效的影響作用不可忽視，尤其是服藥后半小時(shí)內(nèi)吸煙，香煙對(duì)藥物有效成分的影響會(huì)更大,。除外,，吸二手煙也會(huì)產(chǎn)生影響，如果家人,、同事正在服藥,，應(yīng)注意避免在他們面前吸煙。

      藥物的療效受多方面影響,，其中就包括我們服藥時(shí)的細(xì)節(jié),，包括服藥時(shí)間、服藥時(shí)的飲水量等,。其中,，服藥的飲水量往往容易被忽視。我們?cè)诜幍臅r(shí)候怎么選擇喝水,？哪些藥物通過(guò)調(diào)整喝水能提高療效,？

　　服用大多數(shù)藥物，宜飲水200～400毫升,。一般情況下,，患者服藥前，應(yīng)當(dāng)先喝一口水濕潤(rùn)下咽喉部,，服藥時(shí)再飲用200～400毫升水,。服藥時(shí)增加飲水量，可加速藥物通過(guò)咽部,、食道,，進(jìn)入胃，繼而增加胃的排空速率,。因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物是在小腸吸收,，胃的排空速率提高后，藥物就可以更快地到達(dá)腸部,，有利于提高藥物的吸收速度,。如服用膠囊劑，特別要增加飲水量,。因?yàn)槟z囊劑易粘附在胃壁上,，導(dǎo)致局部濃度過(guò)高，刺激胃黏膜,。所以,，服用膠囊劑尤其應(yīng)注意多喝水。

　　醫(yī)生經(jīng)常囑咐感冒發(fā)燒的患者一定要多喝水,。這類患者通常需要服用解熱鎮(zhèn)痛藥,，一方面多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥(例如阿司匹林)對(duì)胃有一定刺激,，需多飲水稀釋其在消化道的濃度；另一方面,，患者服藥退燒后,，可因大量出汗造成水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，也應(yīng)當(dāng)多飲水進(jìn)行補(bǔ)充,。腎臟是藥物排泄的主要器官,，特別是服用部分抗菌消炎藥物(例如磺胺類藥物、慶大霉素等),，其代謝產(chǎn)物對(duì)腎臟有一定影響,，甚至可在尿中析出結(jié)晶，引起泌尿系統(tǒng)損傷,。服用此類藥物必須多飲水，稀釋其在尿液中的濃度,，加速其排泄,。

　　但有些藥物因其特殊的起效方式，服藥時(shí)反而不能多喝水,，甚至要盡可能地少喝或不喝水,，否則會(huì)降低藥效。比如,，硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠是治療胃潰瘍的常用藥,，服用后在胃內(nèi)變成無(wú)數(shù)不溶解的細(xì)小顆粒，像粉末一樣覆蓋在受損的胃黏膜上,，這樣胃黏膜才能免于胃酸侵蝕,，慢慢長(zhǎng)出新的組織把潰瘍面填平。服用這類藥物時(shí),，如果多喝水,，藥物被過(guò)度稀釋，覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少,，保護(hù)膜變薄,，治療作用自然減弱。

　　此外,，口服止咳糖漿類藥物時(shí)不宜馬上飲水,，如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑,、蜜煉川貝枇杷膏等,。患者口服后,，藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部表面,，形成一層保護(hù)膜,，利于緩解咳嗽。如果立即飲水將稀釋藥物,，降低黏稠度,，破壞保護(hù)膜，影響療效,。

　  大家都知道中藥能夠調(diào)理氣血,、改善體質(zhì)。其實(shí),，很多中成藥還能起到一些類似抗生素的作用,，現(xiàn)在就給大家介紹一些中成藥里的“消炎藥”。

　　呼吸道感染出現(xiàn)咽痛,、咳嗽,、吐黃痰等癥狀的患者，可選用含有連翹,、金銀花,、板藍(lán)根、大青葉,、黃芩,、蒲公英、魚腥草等成分的中成藥,。比如板藍(lán)根沖劑,，可以清熱解毒、消腫利咽,，用于咽喉腫痛,，發(fā)熱。小柴胡沖劑用于感冒后時(shí)冷時(shí)熱,、食欲不振,、口苦咽干等癥狀。羚翹解毒丸可以疏風(fēng)清熱,、解毒,，用于感冒和扁桃體炎及有發(fā)熱、頭暈,、咽喉腫痛,、咳嗽等癥狀時(shí)。羚羊清肺丸可以清肺利咽,、止咳,，用于感冒、急性支氣管炎等,，對(duì)咳嗽,、痰色發(fā)黃或白且黏稠,、咽干咽痛、身熱,、頭痛,、鼻出血、咳血等癥狀的治療效果較好,。

　　腸道感染一些含有黃連,、白頭翁等成分的中成藥對(duì)治療腸道感染效果很好。比如葛根芩連微丸（片,、沖劑）,，可以解表清里、止瀉止痢,，用于腸炎,、痢疾引起的糞便惡臭、便黃而黏,、腹痛,、身熱煩渴等癥狀。復(fù)方黃連素片可以清熱燥濕,、瀉火解毒，用于腸炎,、痢疾等引起的腹瀉,、身熱、口渴,、心煩等癥狀,。香連片（丸、膠囊）可以清熱燥濕,，用于菌痢,、單純性消化不良等導(dǎo)致的腹瀉、大便有膿血,、腹脹,、腹痛、肛門墜脹等情況,。

　　尿路和膽道感染以金銀花,、白茅根等為主要成分的藥物對(duì)尿路感染有一定效果。比如尿感寧沖劑,，它可以清熱解毒,、通淋利尿，用于急慢性尿路感染所致的小便頻急,、灼熱刺痛,、尿黃,、下腹脹痛等癥狀。對(duì)于膽道感染,，則可選擇金錢草,、茵陳、黃芩,、虎杖等組方的中成藥,。比如消炎利膽片，可清熱,、祛濕,、利膽，用于急慢性膽道感染引起的口苦等癥狀,。膽寧片可以舒肝利膽,，清熱通便，用于慢性膽囊炎,、膽囊結(jié)石,、膽囊切除后，右上腹隱隱作痛,、飯后腹脹,、便秘等癥狀。

　　中成藥“消炎”的誤區(qū)除此之外,，還有一些藥物能治療其他“炎癥”,，例如牛黃上清丸可以治療急性化膿性中耳炎，抗宮炎片能夠治療宮頸糜爛,。雖然某些中藥經(jīng)藥理研究證實(shí)有抗菌作用,，但中醫(yī)用藥不是簡(jiǎn)單抗菌藥物的堆砌，而是強(qiáng)調(diào)辨證施治,，不是簡(jiǎn)單對(duì)癥下藥,，頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳,。如果覺(jué)得以上藥物有和自己對(duì)癥的,，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生是否可以使用，而不要只看看說(shuō)明書,，就自行買藥服用,。另外，有些疾病確實(shí)需要抗生素治療,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情輕重的不同,、感染部位的不同等情況，具體選擇不同的抗生素品種,、劑型,、劑量及療程,。