|
本文定位方法僅供參考。 MRI是評估顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的重要工具,，尤其是對于關(guān)節(jié)盤的形態(tài)及移位評估具有重要價值,。因此，了解顳下頜關(guān)節(jié)MRI的適應(yīng)證,、禁忌證,、掃描方案及成像參數(shù)對于顳下頜關(guān)節(jié)磁共振在臨床上的推廣應(yīng)用具有重要意義。顳下頜關(guān)節(jié)是人體唯一的雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié),，也是頜面部唯一的關(guān)節(jié),，MRI具有非常高的軟組織分辨率，尤其可以不用對比劑直接顯示關(guān)節(jié)盤,，且具有多參數(shù),、多序列及任意角度成像等特點,，是目前臨床常用的顳下頜關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查方法之一。顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查觀察的目的主要包括：①顳下頜關(guān)節(jié)盤的形態(tài),、位置及性質(zhì),；②髁突及顳骨骨質(zhì)；③顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉病變,；④顳下頜關(guān)節(jié)腔積液及盤后附著組織,。
顳下頜關(guān)節(jié)掃描(GE) 一、線圈：
二,、擺位: 1.頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護(hù),。 2.下頜微收,，否則圖像容易出現(xiàn)偽影。 3.擺位時,，肩部緊貼線圈,，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn),，同時必須用三角 墊固定頭部,。 4.定位中心位于外耳孔，若是激光燈經(jīng)過眼睛時必須閉眼,。 5.囑病人閉緊牙齒,，同時，手持開口器,，在掃描張口位時使用,。
三、序列：
四,、定位：
三平面定位圖像上觀察頭顱位置既不能偏上也不能偏下,，確保頭顱位于線圈的中心，圖像信號與線圈位置匹配良好,。有時為了加快掃描速度,，可以縮短掃描層數(shù)，但圖像中心會有交叉干擾樣黑條偽影,。三平面定位像矢狀面層數(shù)較多,，為了利于橫斷面定位。 橫斷面 T1 定位圖像：
所有的序列若要使用ASSET或PURE,，必須針對相應(yīng)線圈進(jìn)行校正掃描,。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要掃描的解剖范圍,。一般情況下使用一次采集,，掃描范圍不夠時增加層厚,。頻率編碼方向為前后。ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度,，或能改善EPI序列的圖像對比度,。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性。 矢狀面 T1定位：
在橫斷位圖像上顯示雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)髁突的最大徑層面（內(nèi)外極連線）,，垂直于髁突最大徑層面定位（而非翼外肌走行方向）,。 矢狀面脂肪抑制 T2 定位：
冠狀面脂肪抑制質(zhì)子加權(quán)定位：
在橫斷位圖像上顯示雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)髁突的最大徑層面（內(nèi)外極連線），平行于髁突最大徑層面定位,。 冠狀面 T1 定位：
示例圖片：
正常顳下頜關(guān)節(jié) MRI A. 矢狀面閉口PD像,，B.矢狀面開口PD像，C.冠狀面閉口PD像：1.下頜髁突,；2.顳骨關(guān)節(jié)面(關(guān)節(jié)窩),；3.關(guān)節(jié)盤后帶；4.關(guān)節(jié)盤中帶,；5.關(guān)節(jié)盤前帶,；6.翼外肌上頭和下頭之間的纖維帶；7.關(guān)節(jié)盤后附著,；8.外側(cè)關(guān)節(jié)囊,；9.內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊。 |
|
|
