有些是在家自己測(cè)了抗原，呈新冠陽性的,，也有些沒有檢測(cè),，不確定是不是新冠或甲流病毒導(dǎo)致的發(fā)燒。但是從中醫(yī)上說,，不管是什么病毒的發(fā)燒,，都可以用中醫(yī)辨證處理。雖然每個(gè)孩子生病的情況各不相同,，但常見的還是可以分為這三大類：外感發(fā)燒,、積食發(fā)燒、生理性發(fā)燒,。接下來我詳細(xì)地講一下這幾種類型的辨證和處理,。提示一下：今天這篇屬于純干貨，可能讀起來不太輕松,，但如果你靜下心學(xué)起來,，對(duì)于今后大多數(shù)的感冒發(fā)燒，就會(huì)從容得多了,。根據(jù)現(xiàn)在普遍的預(yù)測(cè),，二陽不大會(huì)像第一次新冠爆發(fā)期那么集中和快速，但傳播的持續(xù)時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。所以對(duì)我們大多數(shù)人來說,，即使目前還沒有出現(xiàn)感染癥狀,，也可以及時(shí)做好預(yù)防和備藥，這在未來很長(zhǎng)一段時(shí)間里,，都是有意義的,。因天氣變化或者環(huán)境變化,、穿衣不當(dāng)?shù)韧饨缫蛩赜绊?，?dǎo)致以發(fā)熱為主，伴隨打噴嚏,、流鼻涕,、鼻塞,、頭暈,、身痛等外在癥狀為表現(xiàn)的病癥。通常我們會(huì)統(tǒng)稱為感冒,。但是同樣是受了風(fēng),，或者寒，每個(gè)人的癥狀和程度會(huì)不一樣,，于是我們又詳細(xì)分為下面幾種：生病后有怕冷、流清鼻涕,、打噴嚏,、咳嗽、身上強(qiáng)緊,、關(guān)節(jié)疼痛,、頭痛的情況。這里主要就是注意區(qū)分寒和熱,。你不要盯著發(fā)燒的這個(gè)熱,，把關(guān)注點(diǎn)放到全身。寒的狀態(tài),，想想冬天的景象,、想想降溫下雨、大雪白茫茫,、寒霜,、烏云、天空暗沉,。冷,，想穿衣服，想靠近有溫度的地方，想蜷著,，不想動(dòng),，想吃熱的。
相應(yīng)的,，對(duì)照面色,、舌頭顏色、舌苔顏色也會(huì)有類似的表現(xiàn),，面色會(huì)比較青白,，舌苔是整個(gè)白的鋪滿的，舌頭顏色不會(huì)很紅,。處理方向：驅(qū)寒,。發(fā)汗，把寒邪趕出體表,。泡腳,；熱敷后背、腳底,、肚子,；或者用點(diǎn)紫蘇葉水，姜湯水,。風(fēng)寒感冒顆粒,、荊防顆粒、參蘇感冒片,、通宣理肺顆粒,、川芎茶調(diào)丸、葛根湯等等,，都是可以,。買的時(shí)候看看說明書，哪個(gè)更對(duì)證,。一開始還是清鼻涕，后面清鼻涕轉(zhuǎn)為了黃鼻涕,，鼻涕或者痰液變粘稠,，喉嚨開始紅腫痛。因?yàn)樯眢w有熱,，所以這個(gè)階段會(huì)口干喜歡喝水,，呼吸的氣可能也會(huì)熱，頭暈頭痛明顯,，舌邊尖紅,，或者舌上紅點(diǎn)增多,，苔偏黃或者黃白相間，咳嗽痰比較黏等,。一般出現(xiàn)在感冒后兩三天,。紫蘇薄荷水,，金銀花菊花水,，蘆根水等等，注意用開水沖泡幾分鐘就可以喝,，一定不要煮久了,。
銀翹解毒片、雙黃連口服液,，小兒豉翹清熱顆粒,，小兒麻甘顆粒，小柴胡顆粒,，小兒柴桂退熱顆粒,，夏桑菊顆粒，咳喘靈口服液等,。
風(fēng)寒加濕的感冒，和風(fēng)寒感冒類似,，也有怕冷，鼻涕,，但容易咳嗽痰多,、稀白痰。因?yàn)橛袧?，所以容易身體困乏沉重,，濕邪易往下走，寒主收引,，所以兼有寒濕的感冒容易下肢疼痛,，尤其關(guān)節(jié)。重點(diǎn)是：舌頭上明顯水分很多,，水滑滑的,，苔是白膩鋪滿舌頭的，有的舌頭會(huì)比較胖大,，大便是稀溏的,。九味羌活丸、藿香正氣口服液,、午時(shí)茶顆粒,，小青龍顆粒，附子理中丸,，參苓白術(shù)顆粒等,。中醫(yī)里面有個(gè)專門的病名,，叫溫病，指的就是感受溫?zé)嵝皻夂笠鸬耐飧邪l(fā)熱病癥,。比較典型的癥狀就是：反復(fù)發(fā)熱（濕邪致病的特點(diǎn),，凡是有濕的，生病特點(diǎn)就是容易反復(fù),，或者恢復(fù)得慢一些）,，發(fā)熱溫度高不容易退，孩子會(huì)煩躁,。今年流行的甲流,、新冠當(dāng)中，很多人都是這個(gè)類型,。清鼻涕濃鼻涕交替,，咽喉紅腫疼痛，咳嗽痰不容易咳出或者有黃痰,，胃口不好,，胃脘不適，惡心嘔吐,，頭暈頭痛,，身痛，大便不成型,、粘滯不易沖或者大便很臭不易解,。舌苔是厚膩的，舌苔顏色看起來黃白相間或者偏黃的,，舌質(zhì)紅或者有很多紅點(diǎn),；舌頭也可能是腫腫的。這種類型是最復(fù)雜的,，癥狀看起來有寒有熱,，因?yàn)閵A濕，還不容易恢復(fù),，孩子自己感覺也比較難受,，常常會(huì)伴隨一些消化問題,。黃豆綠豆黑豆水。三種豆子2:1：1的比例,，加水熬煮至豆子軟爛,，只喝湯即可。白菜黃豆水也可以,。保濟(jì)口服液,，小柴胡顆粒，防風(fēng)通圣丸,，連花清瘟顆粒等,。這種情況癥狀復(fù)雜，屬于寒,、濕,、熱夾雜的感冒，發(fā)熱高,，沒有學(xué)過辨證的,，建議最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生后處理。積食，指消化不良,，不只是吃多了會(huì)引起,。有時(shí)候我們告訴家長(zhǎng)說孩子積食了，家長(zhǎng)會(huì)覺得說也沒給孩子吃多少,，怎么就積食了,。那就想想，吃的東西是不是都比較好消化,。
同樣的一碗米飯和一碗肉比起來，那肯定米飯更好消化,。所以,，不要只注重量，還要注意質(zhì),。積食的表現(xiàn)主要在消化系統(tǒng)上：比如口臭,，不想吃飯，或者吃東西嘔,；大便干結(jié)或者腹瀉,，但是很臭，有時(shí)還會(huì)有不消化的食物,；腹痛,、腹脹,；打屁臭；肚子,、手心摸著熱熱的,，比身體其他地方溫度高。舌苔厚膩,，看著像爛泥巴一樣,。熱多的，苔還會(huì)發(fā)黃,。在家熬點(diǎn)焦三仙水,，或者輕斷食兩天,，揉揉肚子，搓搓四橫紋,，推推七節(jié)骨或者捏積,。
常見的比如保和丸、越鞠保和丸,、健胃消食片,、小兒消積止咳口服液、小兒七星茶顆粒等都是可以,，反正跟消積有關(guān),，買的時(shí)候注意看看說明書上寫的癥狀。無誘因突然發(fā)熱,，孩子沒什么特殊癥狀，吃飯玩耍大小便睡眠都正常,，偶有精神稍微差一點(diǎn),，玩耍興致不高的，但是不影響吃喝拉撒睡,。往往這種發(fā)熱不會(huì)持續(xù)很久,，孩子精神狀態(tài)平穩(wěn)，發(fā)熱可以自行退去,。所以遇到無癥狀的不明原因發(fā)熱,，孩子精神狀態(tài)這些都還不錯(cuò)，那就可以先觀察看看,。什么物理退熱,，洗澡、冰冰貼這些都可以不用,，你只需要少少多次給孩子喝點(diǎn)溫?zé)崴?，好好在家休息,，給點(diǎn)好消化的食物。前面總結(jié)的這三大類,，是比較常見的幾種發(fā)熱的情況,。即使是我們最擔(dān)心的新冠,、甲流發(fā)燒,，也都不會(huì)超出這三大類的范疇。所以學(xué)會(huì)了之后,，你至少可以減少錯(cuò)誤用藥,，還可以幫身體做一些正確方向的處理。小孩子的話,，一方面注意飲食，盡量避免積食,、腹瀉之類消化問題,。脾胃和了，才有更好的抵抗力,，才不容易被傳染,。另一方面就是注意衣物的添加，避免受寒,、出汗多等誘因?qū)е律?。早點(diǎn)睡覺，保證充足休息,。2. 吃的清淡一點(diǎn),，生病期間不知道什么該吃什么不該吃的時(shí)候，建議就清粥小菜即可,。不要擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不夠,，生病的時(shí)候過多的營(yíng)養(yǎng)、過量的能量有時(shí)是負(fù)擔(dān),。3. 對(duì)于流行的病癥,，我們都可以盡量少去密閉的公共場(chǎng)所，活動(dòng)盡量在室外人群分散,、空氣流通的地方。如果幼兒園流感爆發(fā),，可以考慮請(qǐng)假休息,。4. 家里注意開窗通風(fēng),，保持空氣流通,。平時(shí)可以熏艾條,，防疫祛濕,；孩子外出期間注意帶上口罩，隔離病毒細(xì)菌,；佩戴香囊，用“服藥氣”的方式提升防御能力,。5. 自己不會(huì)用藥的時(shí)候,，不要隨便使用抗生素,、激素等消炎藥，或者多種中成藥西藥混用,。小孩子如果脾胃弱,，清熱解毒的藥要慎用。如果癥狀嚴(yán)重要及時(shí)去醫(yī)院,。6. 病后尤其注意飲食,，尤其反復(fù)發(fā)熱剛剛恢復(fù)期的，或者本來舌苔厚膩,，體內(nèi)就有積滯的,，病后不注意飲食，很容易導(dǎo)致病情反復(fù),。管住嘴巴很關(guān)鍵,。我經(jīng)常告訴我的患者，說氣血差一些沒關(guān)系,，體寒一些也沒關(guān)系,，小孩子脾胃弱一些，也沒關(guān)系,，這些都不是生病的主要原因,。關(guān)鍵在于不給身體增加負(fù)擔(dān)，保持身體的通暢,，氣血能夠順暢流通，病邪其實(shí)是不容易找上門的,。需要羊爸爸中醫(yī)的幫助,，請(qǐng)掃碼咨詢▼
作者簡(jiǎn)介：杜陽，主治醫(yī)師。羊爸爸中醫(yī)診所金牌醫(yī)生,，擅長(zhǎng)兒科常見呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)以及內(nèi)科、婦科常見疾病,。羊爸爸簽約作者,，羊爸爸課堂講師，錄有“小兒艾灸課”“女性經(jīng)期養(yǎng)護(hù)課”等課程,。
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