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疫情的消息傳來,，很多人又開始囤藥了。我在診所看診的空檔,，就接到許多詢問,，大家關(guān)心的問題很多：同一個(gè)藥物有顆粒,、片劑,、丸劑，怎么選,？OTC是指非處方藥,，就是說不需要憑醫(yī)生處方就能自行購買使用。這就提示一點(diǎn)：安全,。雖然是藥物,，但是可以不需要專業(yè)人員指導(dǎo)，自己都可以用,，說明副作用什么的就很小,。用藥的安全性，是我們普通家庭買藥時(shí),，除了藥效之外最需要考慮的,。綠色OTC比紅色OTC更安全,。紅色OTC,，是甲類非處方藥，限制在醫(yī)院或者藥店銷售,；而綠色OTC,，也就是乙類非處方藥，在國外某些國家是可以在超市銷售的,。OTC較于保健品來說,，一個(gè)是藥品一個(gè)是保健品，前者是經(jīng)過長期臨床觀察及使用后,，明確具有療效的,。2. 中成藥要辨證使用,。不會辨證的，我教你最簡單的辦法,，至少大方向不要錯(cuò),。藥店里面能買到的OTC，很多都是中成藥,。中成藥,，組成的主要成分是“中藥”，注意,，是中藥,。用中成藥就相當(dāng)于在用一個(gè)固定的中藥處方。因此,，運(yùn)用中成藥,，一定要講辨證，最起碼一定要會看中成藥的說明書,。比如你上火了,，你如果知道哪些癥狀是上火，對應(yīng)癥狀買藥,，就比較有針對性,，只需要看看自己的癥狀與說明書上寫的，是不是符合的,。（大多數(shù)情況下,，比起聽藥店人員的建議，看說明書更加準(zhǔn)確,。）有時(shí)候說明書上寫的,，和你的癥狀不完全一致，或者你看不太懂,，也沒有中醫(yī)辨證的思維,，怎么辦？比如說你咳嗽了,，去藥店有一個(gè)藥品區(qū)“咳嗽類”,，這個(gè)區(qū)域的藥物是否你都可以選呢？這里有個(gè)大方向,，就是你要有個(gè)基礎(chǔ)的寒熱的辨別。不難的,，一般人都可以學(xué)會,。先看看說明書上與寒、熱有關(guān)的詞匯。然后再看看一些具體癥狀的描述：比如有痰,、無痰,；黃痰、白痰,；黃鼻涕,、清鼻涕；口渴或者不渴,；大便干或者稀等等,。不要放過說明書上的這些字，仔細(xì)看,，好好與自己的癥狀對照一下,。如果咳嗽無痰,，說明書又寫的“治療痰多咳嗽”的,，那你就要慎重選擇；比如你明顯的怕冷怕風(fēng)（寒）,，說明書又寫的“清熱解毒”,，那你也要慎重。還有黃鼻涕,、清鼻涕,，黃痰白痰無痰這些，都應(yīng)該是跟說明書能對應(yīng)上,，才是對的,。再復(fù)習(xí)一下寒熱辨證的幾個(gè)觀察點(diǎn)。 看鼻涕：清鼻涕一般是寒,，黃鼻涕一般是熱 看舌苔：白色一般是寒,，黃色一般是熱 看舌苔下面舌頭的顏色：淡的一般是寒，紅一般是熱 看喉嚨：紅腫疼痛是熱,，如果只痛不紅,，寒熱都有可能 看出汗：不出汗一般是寒，時(shí)不時(shí)出大汗一般是熱 看嘴唇：偏淡不紅潤是寒,，很紅是熱 看飲水感：不想喝水是寒,，總想喝水是熱 大方向上只要你仔細(xì)對照一下，就能避免很多錯(cuò)誤的用藥,。錯(cuò)誤用藥有時(shí)候癥狀也可能消除,，但更可能會把病邪引入身體更深層的地方。對于家庭健康來說,，平時(shí)了解中成藥的一些使用原則,，辨證思路其實(shí)很有必要。如果對中醫(yī)有興趣，你就可以多學(xué)習(xí)中醫(yī)的治療思路,，寒熱虛實(shí)表里的概念和觀察,，等逐漸建立一些基本的認(rèn)知了，說明書也就不那么難懂了,。中醫(yī)上認(rèn)為,，每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。別人吃什么藥效果好,，別人的某個(gè)病吃什么藥管用,，換做我們吃，很可能完全不是一回事了,。除非是你家里一起生活的人,，生活飲食環(huán)境情緒的條件高度類似，也許用藥可以參考,，但這是特殊情況,。所以，不要一聽說疫情緊張了就去囤連花清瘟雙黃連,，一定先看看自己的狀況,。4. 接下來我說說關(guān)于囤藥的大體分類（都是針對常見病,，家庭常常能用到的的）：（表現(xiàn)為：清鼻涕,，白痰，鼻塞,，怕冷,，舌苔白）伴隨有惡心、胃腸不適的：藿香正氣口服液,、午時(shí)茶顆粒,。（表現(xiàn)為：仍然可能是清鼻涕、白痰,、怕冷,、鼻塞、舌苔白,，可能清鼻涕有點(diǎn)變濃轉(zhuǎn)黃,，舌尖紅，喉嚨紅腫痛）受寒感冒有點(diǎn)化熱（包括發(fā)燒）：感冒清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒,；伴隨咳嗽劇烈的：小兒麻甘顆粒、小兒咳喘靈口服液,。（表現(xiàn)為：一開始就是黃鼻涕,、黃痰，舌頭紅,，嘴唇紅得明顯,，嘴唇干，咽喉紅腫痛）伴隨干咳的：養(yǎng)陰清肺口服液、川貝枇杷膏,；伴隨痰多痰黃的：蛇膽川貝口服液,、鮮竹瀝口服液、橘紅顆粒,。（表現(xiàn)為：大便黑臭或者便秘，放屁臭,、口臭,、手心腳心熱、口渴想喝水甚至涼水,，舌苔厚膩）純寒（拉得不臭,、肚子喜歡熱敷,、不想喝水沒食欲）：藿香正氣口服液、附子理中丸,；拉得時(shí)間比較久：參苓白術(shù)顆粒,；純熱（拉得特別急，肛門紅,、灼熱感,，拉得臭）：復(fù)方黃連素片、鹽酸小檗堿片；補(bǔ)液鹽,，不分寒熱,，拉肚子水樣便次數(shù)多就用上。（以上藥物是一個(gè)大體分類，具體使用時(shí)需要對照說明書選擇與自己癥狀相符的,，或者在專業(yè)中醫(yī)的指導(dǎo)下使用,。）這些是我覺得家庭比較常用的一些藥物分類。如果你周邊的藥店這些藥都有,，那就不用買在家里,，有需要時(shí)候去藥店，根據(jù)自己癥狀,，對照說明書,，針對性買即可；如果有些分類里面的藥物你家附近藥店都沒有,，那就可以備一盒在家里以備不時(shí)之需,。不要備多了，一盒夠了?，F(xiàn)在網(wǎng)上買藥都很方便,，一般一兩天都能送到，所以沒必要多囤,。中醫(yī)上講究對證,，只要對證了,，基本上不管成年人還是小孩子，都是可以吃的,?？梢钥纯凑f明書，只要沒有明確寫“兒童慎用/禁用”,，基本小孩子就可以用,。用藥根據(jù)病情來酌情考慮,。家庭用藥小劑量選擇,。通常藥物用對了，小劑量也是有效的,。一定要先辨證,，最好在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。6. 有時(shí)候藥沒錯(cuò),，但是你用法錯(cuò)了,。第一種情況，中成藥可以搭配使用,，但有的人會同樣方向的藥物重疊搭配,，就過度了。比如你剛剛有點(diǎn)受寒,，其實(shí)稍微用個(gè)荊防顆粒就可以好,，但你一上來就用荊防顆粒（處理受寒）+九味羌活丸（處理受寒），可能就發(fā)散過度了,。用藿香正氣（處理寒濕）,，又同時(shí)用午時(shí)茶（處理寒濕+積食）；再或者積食了,，用上保和丸（處理積食）,，又用了大山楂丸（處理積食）,，那就太過了,。我就真的見過，有的媽媽著急讓孩子好,，就給孩子同時(shí)用了小兒消積止咳顆粒,，加小兒咳喘靈，再加蒲地藍(lán),。本來5分的病,，用上5*5*5的藥，這種就太過度了,。家庭用藥不要一次疊加很多一起用,，容易過度，生病沒好不說,，反倒消耗正氣,。第二種情況,，只用了一次兩次，沒看到明顯效果就頻繁換藥,。有的人早晨還在用感冒清熱顆粒,，到了中午覺得不行，就換小柴胡加咳喘靈了,；到了晚上發(fā)現(xiàn)孩子在拉肚子又換成藿香正氣,。這種就是亂的，一方面沒搞清楚問題在哪里就開始用藥,，另一方面就是太急,，想要吃一兩次就好，不行的,。用藥后,，如果癥狀整體沒有加重，胃口大小便睡眠都還可以,，就可以試著繼續(xù)用藥觀察看看,；如果有減輕，當(dāng)然更是繼續(xù)用藥咯,。如果覺得用得不對,，要冷靜重新判斷，好好看看說明書癥狀和自己癥狀對照,。7. 同一個(gè)名字的藥,，有顆粒、丸劑,、片劑,、膠囊、口服液,，它們的功效是一樣的,。這種只是劑型的差別，實(shí)際上藥物的組成是相同的,，功效當(dāng)然也是一樣的,。舉個(gè)例子，藿香正氣口服液,、藿香正氣膠囊以及藿香正氣顆粒,，它們的主要藥物成分是相同的，只是制作的工藝以及一些輔料不同,，本質(zhì)上來說都是一樣的藥,，功效是相同的。所以買藥的時(shí)候,，有時(shí)候買不到醫(yī)生開的,，可以類似的替換,。但是一定是名字相同，只是劑型不同,。劑型選擇好服用的,，比如小孩子喝，顆粒,、口服液更好些,。許多藥，名字差一個(gè)字,，里面的成分可能就不一樣,。比如橘紅顆粒和橘紅痰咳顆粒，一字之差,，就是兩個(gè)不同的藥,。當(dāng)然因?yàn)槠放频牟煌瑯拥乃幫瑯觿┬秃筒煌瑒┬涂赡苡泄πР顒e,，這種呢,，只有在使用中觀察看了。一口氣講了這么多,，你可能要消化一陣子,，或者有需要的時(shí)候再看一看。這篇建議收藏,，也請轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人,。希望大家可以不再盲目囤藥，也祝福大家平安順利地度過這段非常時(shí)期,。
作者簡介：杜陽，主治醫(yī)師,。羊爸爸中醫(yī)診所金牌醫(yī)生,，擅長兒科常見呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及內(nèi)科,、婦科常見疾病,。羊爸爸簽約作者，羊爸爸課堂講師,，錄有“小兒艾灸課”“女性經(jīng)期養(yǎng)護(hù)課”等課程。
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