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2025.01.04今天是我寫日記的2294天,。 今天是周末，轉眼之間,，又是一周,，從2021年1月1日開始，每天講課15分鐘,，不用PPT演示,，限制時間，主要就是鍛煉了自己的演講能力,。   經方醫(yī)學跟我們以前學的臟腑辨證,、升降辨證,、經絡辨證不同。 著眼點在于臨床癥候反應,。 這個是核心思路,，就是著眼于臨床癥候反應，不去推演病因,，五行之間相生相克,，經絡,。 明白了這一點是前提。 然后經方醫(yī)學先辨六經,。 這里的六經,，來至于八綱。 不是內經六經概念,，這個是關鍵,，也是前提及基礎。 不同六經的認識,，形成了不同理論思維,。 不用爭論誰更好，我一直都說,，適合自己的就是最好的，每個人基礎不同,，進入仲景之門也不同,。 我學習的是胡馮理論經方體系，所以這里的六經,，其實就是: 三個病位,，兩種病性。 這樣就形成了六經,。 表分陰陽,，表陽證，太陽病,，表陰證,，少陰病。 里分陰陽,，里陽證,，陽明病，里陰證,，太陰病,。 半表半里分陰陽，半表半里陽證,，少陽病,，陰證，厥陰病,。 這樣就形成了六經,。 辨出了六經，還要辨瘀血,，積食,，結石,，水毒。 辨出六經,，還不行,，還要辨方證。 辨方證,，才是最難的,。 老師說:辨方證，是辨證的尖端,。 這個需要大家在學習經方過程中,，掌握每首經方辨證及運用要點。 這是最開始起步的路線,。 還有一條路線,，是病機路線，比較復雜,，我就不講了,。 所以初學先建立整體的六經辨證，這樣分清楚,，病位,，病性，六經,，起碼大的方向錯不了,。 也不會根據教科書的思路給每個病定上多少個證型，然后去對病人的癥狀,。 其實,，我發(fā)現(xiàn)，很多內科慢性疾病,，都很多表證不解,，而很多人往往容易忽略了這一點。 我在門診中治療病史很久的鼻炎,，腺樣體肥大,，哮喘，肺炎,，頭痛,，眩暈，失眠,，中風等,，都有表不解的一面。 而有經方辨證思維的,，基本不會忽略,。 舉個例子: 女性,，30歲 病位:表，里,。
六經辨證:防己茯苓湯。 防己15g,，黃芪15g,，桂枝15g，茯苓45g,，炙甘草10g,，5劑，日一劑,，水煎服,。 防己15g，黃芪15g,，桂枝30g,，茯苓45g，炙甘草10g,，生牡蠣45g,，生龍骨45g，5劑,，日一劑,，水煎服。 我在臨床中運用茯苓防己湯體會:四肢,，頭面部跳動,，水腫,，表虛之外邪里飲。 所以,，對于初學者來說,，建立整體六經辨證體系尤為重要。 很多人問,，是不是一定要背熟傷寒論才能運用經方,？ 能背熟最好，不能背熟,，也是可以運用好經方的,。 學習的路徑主要是兩條: 自學，這條路線其實比較辛苦,，但對于天賦型的人來說,，不是難題，我發(fā)現(xiàn)很多師兄師姐自學都可以學的很好,。 二是找到一位愿意教你的老師,，一位老師點評幾天，可能就會不一樣,，可以省掉自己很長時間的摸索,。我當時2017年之前就是自己摸索了13年，后來跟了馮老學習七天,，讓我受益匪淺,，北京回來后，我自己不斷摸索,，總結,，思考，讀書,，可以說是經方是我步入了中醫(yī)之門,。 當然，每個人的基礎不同,，認識不同,，選擇也就不同。 關鍵是臨床,，慢慢的你就會有自己的思考,，體會，總結,，看的疾病越多,，就會越有深的體會。 今晚，就與大家聊到這里,，周末愉快,，各位師兄師姐。 講的不一定對,，只是自己所走過的路,。 林佳明，主任醫(yī)師,，蝸居欽州小城,。 我與利城老師出版了一本案例集,，有很多的瑕疵,，也算是給自己學習經方7年一個交代及總結。 崇尚仲景醫(yī)學,，六經辨證,，運用經方治療常見病、多發(fā)病,，做經方一代傳人,。 善于運用中醫(yī)經方治療本專業(yè)常見病、多發(fā)病,、疑難重癥如急性腦血管病(腦中風)及后遺癥,、反復發(fā)作性眩暈、頑固性失眠,、癡呆,、癲癇,、帕金森病、抑郁癥,、焦慮癥,、頭痛,、心理障礙等疑難雜癥,。 擅長運用純中醫(yī)藥治療中風,、眩暈、不寐,、郁病、頭痛、消渴,、咳嗽,、發(fā)熱、哮病,、喘證,、胃痛、胃脹,、月經不調,、痛經、不孕及腫瘤術后,、眩暈頭痛以及顫震,、咳嗽、喘證,、胸痹,、不明原因發(fā)熱等疑難病癥。形成了經方六經辨證,，注重興陽、溫陽,、扶陽學術思想運用,。 歡迎加我的微信一起交流學習。 關注我與利城老師做的另外一個公眾賬號，每天講述我們的臨床實踐,，總結實戰(zhàn)的體會,。 |
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