在中醫(yī)理論里,，有些病癥看似毫無(wú)關(guān)聯(lián)，實(shí)則暗藏聯(lián)系,。失眠,、咳嗽、頭暈,，這三個(gè)癥狀乍一看風(fēng)馬牛不相及,。可奇妙的是,，它們的病機(jī)或許都源于痰邪流竄,。當(dāng)體內(nèi)痰濕積聚，流竄至不同部位,，就會(huì)引發(fā)各異癥狀,。痰濕擾心，神不守舍,，人便輾轉(zhuǎn)難眠,；痰濕阻肺，肺氣失宣,，于是咳嗽連連,；痰濕上蒙清竅，頭部氣血不暢,，進(jìn)而頭暈?zāi)垦?。這就表明，中醫(yī)能從整體出發(fā),，精準(zhǔn)把握病癥根源,，辯證施治。

王某,，男,，55歲，體型中等

初診,，2025.1.10號(hào)

主訴:頭暈10天

刻下:頭暈,、眩暈、抬頭時(shí)癥狀加重,，咳嗽,、白色清晰痰,，入睡困難、睡眠淺,，舌質(zhì)紅,、舌薄白厚膩，雙寸細(xì)弱,，關(guān)浮滑,，尺濡。

辨證:痰濕證

診斷:頭暈,、咳嗽,、失眠

處方:溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯加減。7劑,。

2025.1.17復(fù)診頭暈未作,，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)偶有咳嗽,，睡眠佳,。舌苔轉(zhuǎn)薄，脈緩,。再予5鞏固治療,。

吳醫(yī)生按:患者頭暈、眩暈,，抬頭時(shí)癥狀明顯,，說(shuō)明頭部痰濕明顯，痰濕蒙蔽清竅,，清陽(yáng)被堵住了,，無(wú)法給腦部提供能量。寸脈弱就是代表清陽(yáng)不升的證據(jù),，抬頭明顯也是痰濕的表現(xiàn),。咳嗽痰白清稀表示痰濕侵肺證,，痰濕痹阻在胸中則心神不寧,，難以入睡，結(jié)合苔膩可以佐證,。故與半夏白術(shù)天麻湯化痰定眩,，溫膽湯化痰安神，桔梗,，杏仁,、紫菀潤(rùn)肺化痰，理氣止咳。桔梗藥性升浮,，苦,、辛，平,。歸肺經(jīng)可開(kāi)宣肺氣，祛痰,，排膿,，可以升提肺氣。杏仁味苦,、性溫,，歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)有降氣,、止咳平喘,、潤(rùn)腸通便的功效，可以肅降肺氣,。桔梗,、杏仁的組合也是筆者常用的組合。紫菀首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,，名“紫苑”,，列中品。其“味苦,，溫,。主咳逆上氣，胸中寒熱結(jié)氣,；去蠱毒,，痿蹶，安五臟,?！焙髶?jù)《千金冀方》改稱“紫菀”。紫菀甘潤(rùn)苦泄,，性溫而不熱,，質(zhì)潤(rùn)而不燥，長(zhǎng)于潤(rùn)肺下氣,，開(kāi)肺郁,，化痰濁而止咳。凡咳嗽之證,，無(wú)論外感,、內(nèi)傷，病程長(zhǎng)短,，寒熱虛實(shí),，皆可用之,。為化痰止咳的要藥。