2015 年 Edward Durant 等在《The American Journal of Emergency Medicine》雜志上報道了一例第一對角支（D1）閉塞所致的心電圖表現(xiàn),。

院前心電圖示：I、V2,、aVL 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高,，II、III,、avF 導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低

圖片來源：參考文獻(xiàn) 1

2016 年 Laszlo Littmann 等將該心電圖模式與南非的國旗聯(lián)系起來,，I、aVL,、V2,、III 4 個導(dǎo)聯(lián)分別落在南非國旗的 Y 型三色條上，對角支閉塞時,，這 4 個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST 段改變,，此征可提高臨床醫(yī)生對心電圖的正確判斷，以便早期啟動再灌注治療,。

圖片來源：參考文獻(xiàn) 2

南非國旗征心電圖發(fā)生機(jī)制為：高側(cè)壁心梗時,，ST 向量通常指向腋下（即額面的 0゜～90゜），其將影響 5 個導(dǎo)聯(lián)的心電圖,。

0゜對應(yīng) I 導(dǎo)聯(lián),，-30゜對應(yīng) aVL 導(dǎo)聯(lián)，-60゜對應(yīng)相當(dāng)于 III 導(dǎo)聯(lián)的鏡像,；-90゜對應(yīng)相當(dāng)于 aVF 導(dǎo)聯(lián)的鏡像,。

V2 導(dǎo)聯(lián)在額面的投影指向腋下，因此,，V2 導(dǎo)聯(lián)的圖形常與 aVL 導(dǎo)聯(lián)的圖形相似,。

南非國旗征便于我們早期識別高側(cè)壁的心梗患者,，早期啟動再灌注治療,，減少下壁心肌缺血的誤診。

此外南非國旗征和 Aslanger 征（點擊藍(lán)字回顧歷史文章）也引發(fā)我們更多的思考,，當(dāng)前依據(jù) ST 段是否抬高來對急性心梗進(jìn)行分類是否仍然合理,？

策劃：ly

1. Durant E, Singh A. Acute first diagonal artery occlusion: a characteristic pattern of ST elevation in noncontiguous leads. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1326.e3-5. doi: 10.1016/j.ajem.2015.02.008. Epub 2015 Feb 7. PMID: 25722286.

2. Littmann L. South African flag sign: a teaching tool for easier ECG recognition of high lateral infarct. Am J Emerg Med. 2016 Jan;34(1):107-9. doi: 10.1016/j.ajem.2015.10.022. Epub 2015 Oct 23. PMID: 26527178.