26歲女性患者,,姓江,。是個(gè)瑜伽教練。 大學(xué)畢業(yè)那年,,江小姐開始出現(xiàn)腰痛,,主要是左側(cè)腰痛,有時(shí)候跟針刺樣,,有時(shí)候酸脹痛,,難受的很。 男朋友說(shuō)大概是趕論文太辛苦了,,天天坐在電腦前苦思冥想,,沒(méi)活動(dòng),所以腰酸背痛,。倆人制定了一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,,腰痛還真的是逐漸好轉(zhuǎn)了。 也沒(méi)再留意,。 后來(lái)江小姐成為一名瑜伽教練,,事業(yè)上也算順風(fēng)順?biāo),?蓻](méi)多久,,腰痛又來(lái)了。嚴(yán)重的時(shí)候根本沒(méi)辦法勝任一些瑜伽動(dòng)作,最嚴(yán)重的時(shí)候甚至連彎腰下床都困難,。 男朋友見(jiàn)狀,,心疼不已,天天練瑜伽,,會(huì)不會(huì)是損傷到腰部肌肉了,。遂帶去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生問(wèn)起職業(yè),,說(shuō)是瑜伽教練,,簡(jiǎn)單檢查后認(rèn)為這就是腰肌勞損,有固定壓痛點(diǎn),,開了些口服藥,,并且做了幾次理療,囑咐回家好好休息,,不能再?gòu)?qiáng)行運(yùn)動(dòng),,以免損傷進(jìn)一步加劇。 江小姐吃了藥后,,果然腰部疼痛減輕了,。 休息一段時(shí)間后,又開始了瑜伽鍛煉,。沒(méi)辦法啊,,不工作何來(lái)收入。江小姐說(shuō),。 某一天,,腰痛又來(lái)了。而且比上次更嚴(yán)重,。痛的厲害的時(shí)候滿頭大汗,,并且覺(jué)得左側(cè)屁股(臀部)也痛,左腿也有疼痛,。 實(shí)在是走不了路了,,連上廁所都需要男朋友扶著。 江小姐又找到了之前那個(gè)醫(yī)生,,說(shuō)復(fù)發(fā)了,,吃之前的藥物效果不好,要不要調(diào)整用藥,。 醫(yī)生問(wèn)回家有沒(méi)有好好休息,,江小姐說(shuō)休息了大半個(gè)月了。 這腰肌勞損,,休息時(shí)間因人而異,,如果你還是疼痛,,就不要硬頂上,之前不是跟你說(shuō)清楚明白了么,。休息,,休息,不休息是好不了的,。 醫(yī)生邊埋怨江小姐,,邊給她檢查腰部和下肢疼痛情況,突然發(fā)現(xiàn)某個(gè)姿勢(shì)會(huì)加劇疼痛,,問(wèn)江小姐,,左下肢也有疼痛么? 江小姐皺著眉頭,,說(shuō)有啊,,整條腿牽扯著痛,我都不敢動(dòng)了,。 醫(yī)生嘆了口氣,,說(shuō)原來(lái)這次不是腰肌勞損了啊,這可能是腰椎間盤突出癥啊,。腰肌勞損不可能牽扯到下肢疼痛的,,只有腰椎間盤突出癥的時(shí)候,壓迫了坐骨神經(jīng),,會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,,臀部,、大腿后外側(cè),、小腿外側(cè)甚至足跟部都是有疼痛的,是不是這樣,? 江小姐一聽(tīng),,全中啊,對(duì)對(duì)對(duì),,就是這樣,,感覺(jué)左邊身體都痛的厲害。 腰部能活動(dòng)一下么,?轉(zhuǎn)左轉(zhuǎn)右我看看,。醫(yī)生說(shuō)。 江小姐試圖轉(zhuǎn)腰,,可是一動(dòng)腰部就痛得不得了,,嗷嗷大叫,遂作罷,。 醫(yī)生邊說(shuō)邊記錄,,這就是腰部活動(dòng)受限了。然后又壓了壓江女士的腰部和大腿,說(shuō)確定是腰椎間盤突出癥了,,上次沒(méi)讓你做個(gè)腰椎MRI,,就是怕你腰痛受不了,但這次不行了,,必須得把MRI做了,,如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,吃藥是不行的,,可能得手術(shù),。 一聽(tīng)說(shuō)要手術(shù),江小姐就花容失色了,。 有沒(méi)有不需要手術(shù)的方法,,她迫不及待想聽(tīng)到醫(yī)生的意見(jiàn)。 不吃藥可以試試,,但那個(gè)是要絕對(duì)臥床休息的,,大小便最好都在創(chuàng)傷,睡個(gè)2-3周,,洗澡都免了,,擦擦身體就好,減少腰部活動(dòng),。同時(shí)帶腰圍,,保護(hù)好腰椎??梢宰龉桥锠恳屠懑煹鹊?,會(huì)有些效果。 不能下床???江小姐一臉痛苦。 下不了就下不了,,我可以照顧你,。男朋友說(shuō),咱們就聽(tīng)醫(yī)生的,,那就先不手術(shù),,保守治療看看。 那也不一定,,醫(yī)生板起臉,,說(shuō)等做了MRI再具體分析吧。 遂安排了MRI檢查,。 做MRI過(guò)程也很痛苦,,因?yàn)槿烫芍?,不能?dòng)彈,里面機(jī)器又吵得不得了,,持續(xù)了將近20分鐘,,出來(lái)時(shí)江小姐都快虛脫了。說(shuō)沒(méi)想到做MRI這么辛苦,。早知道做CT就好了,。 醫(yī)生說(shuō)這方面CT比不上MRI,等結(jié)果吧,。 第二天來(lái)復(fù)診,,江小姐甚至都走不了路了,上上下下都得讓男朋友背著了,,沒(méi)辦法啊,,腳跟一著地就感覺(jué)大腿和腰部疼痛加劇,眼淚都快要出來(lái)了,。 旁邊一中年婦女看到這狀況,,搖頭嘆氣,說(shuō)現(xiàn)在這女孩子啊,,都嬌貴到這個(gè)程度,,看個(gè)病都要男人背著。 江小姐聽(tīng)了心里委屈,。 男朋友安慰她,,別理會(huì)別人閑話,等治好病了,,咱們繼續(xù)練瑜伽,,去旅游,去狂狼,。 江小姐被逗笑了,。本來(lái)覺(jué)得這腰痛毛病折騰到自己不成人樣,,挺悲傷的,,但現(xiàn)在有個(gè)不離不棄的男朋友,又覺(jué)得幸福無(wú)比,。 拿到報(bào)告后,,醫(yī)生說(shuō),的確是有腰椎間盤突出癥了,,腰4/5,、腰5/骶1椎間盤都有突出,可能是壓迫了坐骨神經(jīng)引起的疼痛,。 另外,,片子還能隱約看到你的左腎有結(jié)石啊,。這個(gè)腎結(jié)石個(gè)頭不算小,有1cm,,說(shuō)不定你的腰痛它也有份在搗鬼,。醫(yī)生的解釋,讓江小姐更加不安了,。本來(lái)一個(gè)腰椎間盤突出癥就夠嗆了,,現(xiàn)在還多了個(gè)腎結(jié)石。 這還讓不讓人活啊,。 醫(yī)生接著講,,但腎結(jié)石引起的腰痛多數(shù)是絞痛性質(zhì),活動(dòng)可以加痛的,,你的是活動(dòng)后稍微減輕,,不大一致,而且腎絞痛一般只會(huì)牽扯到同側(cè)腹股溝,,不大可能牽扯到小腿和足跟疼痛,,所以綜合來(lái)看,還是腰椎間盤突出癥引起的疼痛可能性最高,。 兩者同時(shí)存在可能性也有,。 接著又問(wèn)江小姐有沒(méi)有血尿情況,就是尿液里面有沒(méi)有血紅色的,,有沒(méi)有尿頻,、尿急、尿痛等等,,江小姐都否認(rèn)了尿痛,,但是說(shuō)有時(shí)候會(huì)有尿急和尿頻,不知道跟這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系,。 如果是這樣,,還是留個(gè)尿常規(guī)看看吧,說(shuō)不定還是有腎結(jié)石感染的,。醫(yī)生分析,。 尿常規(guī)結(jié)果很快出來(lái)了,基本是正常的,。 醫(yī)生囑咐江小姐要多喝水,,有些人的腎結(jié)石比較小可能可以跟著尿液排出去,如果不行,,到時(shí)候可以選擇體外沖擊波碎石治療,。 但那些都是后話了,當(dāng)務(wù)之急是搞好你的腰椎間盤,。醫(yī)生說(shuō),,腰椎間盤就好比你腰椎里面的一個(gè)小房子,,旁邊有大神經(jīng)經(jīng)過(guò),由于長(zhǎng)期用力不當(dāng)或者鍛煉過(guò)度,,可能導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂突出,,就會(huì)刺激壓迫神經(jīng)根而引起腰腿痛的。 江小姐始終不愿意相信自己這么年輕就有腰椎間盤突出癥了,。 但MRI檢查報(bào)告白紙黑字寫著,,加上醫(yī)生的分析,不由得她不相信,。 可以保守治療嗎,?男朋友問(wèn)醫(yī)生。 目前來(lái)看壓迫神經(jīng)不算嚴(yán)重,,可以先保守治療一段時(shí)間,,記住我的話,絕對(duì)要臥床休息的,,不能隨意起床,,否則壞了事別來(lái)找我麻煩。醫(yī)生云淡風(fēng)輕地說(shuō),,之前有個(gè)不聽(tīng)話的病人,,讓他絕對(duì)臥床,他就僅僅是睡覺(jué)的時(shí)候臥床,。什么叫絕對(duì)臥床,,就是說(shuō)即便旁邊有炸彈要爆炸了,你也不要起床逃命,,讓它炸死算了,。 江小姐聽(tīng)了醫(yī)生的比喻,不知道該說(shuō)什么好,。 醫(yī)生緩和了語(yǔ)氣,,我這只是比喻而已,就是讓你知道絕對(duì)臥床的重要性,,不是說(shuō)真的炸彈爆炸了也不走,,那樣的話病沒(méi)搞死你,炸彈先讓你血肉橫飛了,。懂了么,。 醫(yī)生的解釋可謂是費(fèi)盡苦心了,。 當(dāng)天就安排了住院,。 住院期間,護(hù)士也看得死死的,,必須絕對(duì)臥床,,大小便都是在床上解決,。江小姐從來(lái)沒(méi)受過(guò)這種待遇,又羞又無(wú)奈,。 經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期的理療,、臥床和口服非甾體抗炎藥等治療,情況似乎有所好轉(zhuǎn),,腰痛稍有減輕,,但下地走路仍然是個(gè)挑戰(zhàn),必須得男朋友扶著,。上廁所都要扶著,。 實(shí)在是太痛苦。 醫(yī)生又來(lái)問(wèn)江小姐,,是否考慮手術(shù)了,。一般來(lái)說(shuō)這樣的腰椎間盤突出癥不是首選手術(shù)的,除非是反復(fù)發(fā)作保守治療效果不好才會(huì)考慮,,但你這個(gè)癥狀太明顯了,,保守治療改善不明顯,是可以考慮做全椎板切除髓核摘除術(shù)的,,切掉這些東西,,就可以減壓神經(jīng)根,為神經(jīng)根騰出位置,,疼痛就會(huì)明顯減輕,。 江小姐依然不同意手術(shù),一來(lái)手術(shù)有創(chuàng)傷,,二來(lái)術(shù)后會(huì)有體表傷口,,這是江小姐無(wú)法承受的。 又過(guò)了幾天,,疼痛終于有所減輕,。 也到時(shí)候出院了。 院外江小姐的疼痛并沒(méi)有完全減輕,,癥狀時(shí)輕時(shí)重,,江小姐每天都帶著腰圍生活,一些簡(jiǎn)單的日常行為可以勝任,,復(fù)雜的就不行了,,更別說(shuō)回去做瑜伽教練。 就這樣又過(guò)了幾個(gè)星期,。 沒(méi)先到腰痛又加重了,,并且這次左側(cè)屁股(臀部)痛到懷疑人生,眼淚都要彪出來(lái)了,。 男朋友為她找了很多膏藥,、藥酒,,也花了不少錢,可愣是一點(diǎn)效果都沒(méi)有,。 這樣下去也不是辦法,,咱們換一個(gè)醫(yī)院看看吧。男朋友提議,。 江小姐也知道,,現(xiàn)在治療效果不好,會(huì)不會(huì)是醫(yī)生水平不行,,或者說(shuō)是誤診了,,要不要換一家醫(yī)院看看??墒且幌氲絼?dòng)輒幾千上萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi),,他們有些頂不住了。如果不是有醫(yī)保,,江小姐都不敢去醫(yī)院,。加上現(xiàn)在工作也丟了,醫(yī)療費(fèi)就靠男朋友一人,,壓力很大,。 父母都是農(nóng)民,更別指望家里能幫得上忙,。 一想到這里,,江小姐就流淚。 男朋友安慰她,,只要看好了病,,再多的付出都是值得的,苦難也是短暫的,。 江小姐很感動(dòng),。 倆人在網(wǎng)上預(yù)約了當(dāng)?shù)亓硗庖患裔t(yī)院骨科醫(yī)生,當(dāng)天就過(guò)去就診,。 骨科醫(yī)生看了江小姐的報(bào)告,,聽(tīng)說(shuō)了病史的描述,又檢查了腰部,、腿部情況,。說(shuō)你這個(gè)情況未必就是腰椎間盤突出癥引起的,你的確是有腰椎間盤突出,,但是片子上看起來(lái)不算很嚴(yán)重,,不大可能引起你這么劇烈的腰痛臀部痛下肢痛等等。 要不重新做個(gè)MRI,看清楚一些,。骨科醫(yī)生建議,。其他醫(yī)院的MRI,,他們不認(rèn),,必須得有自己醫(yī)院的檢查才算數(shù)。 一個(gè)MRI價(jià)格不菲,,門診還不可以報(bào)銷,,江小姐有所猶豫。但男朋友幫她做了決定,,既然醫(yī)生覺(jué)得需要復(fù)查,,那就復(fù)查一個(gè)。 當(dāng)天就安排了MRI,。 本來(lái)MRI需要等到下個(gè)星期才能做了,。但骨科醫(yī)生看江小姐實(shí)在是痛的難以忍受,走路都需要男朋友攙扶甚至背著,,不忍心讓她等這么久,,同時(shí)也怕延誤了診治,所以直接給MRI打了電話,,求情加塞插隊(duì)做一個(gè),。 江小姐見(jiàn)狀,對(duì)醫(yī)生感激涕零,。 骨科醫(yī)生大手一揮,,沒(méi)啥,你現(xiàn)在就拿著單子過(guò)去吧,,讓他們給你先做,。做完就回來(lái)我這里。 臨走時(shí),,江小姐和男朋友對(duì)骨科醫(yī)生又是感謝又是鞠躬,,直言遇到了恩人。 插隊(duì)做了MRI,。 結(jié)果馬上傳到了骨科醫(yī)生那里,。 骨科醫(yī)生指著片子跟江小姐說(shuō),你這個(gè)腰椎間盤突出不嚴(yán)重,,不至于引起這么嚴(yán)重的疼痛,。你早上起來(lái)會(huì)不會(huì)覺(jué)得四肢關(guān)節(jié)都很僵硬? 被醫(yī)生這么一問(wèn),,江小姐恍然大悟,,是啊,得揉很久或者活動(dòng)一下才能慢慢舒展開來(lái)。 沒(méi)錯(cuò)了,,這就叫做晨僵,。是風(fēng)濕免疫性疾病侵襲關(guān)節(jié)的一個(gè)表現(xiàn)。骨科醫(yī)生說(shuō),。 你的腰痛腿痛是不是休息時(shí)候疼痛更明顯,,活動(dòng)活動(dòng)反而減輕一些,是不是,? 的確是這樣的,。江小姐回想起之前腰痛臀痛時(shí)走不了路,但硬撐著走兩步,,慢慢地慢慢地又能多走幾步甚至走的更遠(yuǎn),,給人感覺(jué)就是走路可以減輕疼痛。 骨科醫(yī)生又給江小姐檢查了關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)情況,,雖然疼痛,,但江小姐還是忍住了。最后骨科醫(yī)生說(shuō),,你這個(gè)可能不是我們骨科的問(wèn)題,,找風(fēng)濕免疫科看看吧,說(shuō)不定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性脊柱炎等等,。 風(fēng)濕科,?江小姐瞪大了眼睛。在她的認(rèn)知范疇里,,只有老年人才需要看風(fēng)濕科啊,。我這么年紀(jì)輕輕的,怎么就跟風(fēng)濕惹上關(guān)系了呢,。 但她對(duì)眼前這個(gè)骨科醫(yī)生非常的信任,,覺(jué)得他是個(gè)很好的醫(yī)生,他給的建議應(yīng)該是可靠的,。 第二天,,男朋友就帶著江小姐到了風(fēng)濕免疫科門診。 風(fēng)濕免疫科門診稍顯冷落,,沒(méi)有骨科門診那么熱鬧,。 很快就排到了江小姐。 醫(yī)生問(wèn)了江小姐的情況,,得知是腰痛,、臀部痛、下肢痛,、甚至足跟部也有疼痛持續(xù)了好長(zhǎng)一段時(shí)間了,,又看了兩次MRI的的片子和報(bào)告,,說(shuō)初步看起來(lái),的確不是腰椎間盤突出癥惹的禍,,你看你這個(gè)骶髂關(guān)節(jié)都是有變化的,,十有八九是強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。 什么,?強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎,? 江小姐簡(jiǎn)直不敢相信。之前骨科醫(yī)生也只是提了一句而已,,沒(méi)想到風(fēng)濕科醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就給判定了,。強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎她也不是沒(méi)聽(tīng)過(guò),,好幾個(gè)明顯都有這個(gè)病,,而且據(jù)說(shuō)這個(gè)病是絕癥啊,是沒(méi)辦法治愈的,。 江小姐都快要崩潰了,。 醫(yī)生讓辦理住院,再做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查,,不做MRI了,,MRI花費(fèi)時(shí)間太長(zhǎng),怕她受不了,。 同時(shí)還是要抽血查血沉,、C反應(yīng)蛋白,還有一個(gè)HLA-b27基因檢測(cè),。 醫(yī)生解釋說(shuō),,強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性自身炎癥性疾病,跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等疾病有點(diǎn)類似,,但這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎一般只累及關(guān)節(jié),最常見(jiàn)的就是骶髂關(guān)節(jié),、脊柱的炎癥,,所以你會(huì)有腰痛和臀部疼痛。 從目前的綜合情況來(lái)看,,你應(yīng)該就是強(qiáng)直性脊柱炎了,,這個(gè)病你看骨科他們當(dāng)然是不懂的啊,這個(gè)病不需要手術(shù)的,。他們外科佬整體就知道切切切,,不少患者都是被誤診為腰椎間盤突出癥的。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生吐槽了幾句,。 那也不是,,還是有有本事的骨科醫(yī)生的,,我來(lái)到這里就是有一個(gè)骨科醫(yī)生推薦我來(lái)的,說(shuō)我不是椎間盤的問(wèn)題,,可能是你們科的疾病,。江小姐反駁了一句,那個(gè)讓她插隊(duì)做MRI的骨科醫(yī)生,,雖然對(duì)其他人來(lái)說(shuō)不公平,,但對(duì)于江小姐來(lái)說(shuō)還是蠻感動(dòng)的,不容許別人詆毀他,。 風(fēng)濕免疫科醫(yī)生沒(méi)再說(shuō)什么,。 先做檢查,如果明確了咱們就用藥,,可以控制的,,這個(gè)不是絕癥,死不了人,。 這句話江小姐聽(tīng)了極為受用,。這正是她最關(guān)心的問(wèn)題啊。本來(lái)聽(tīng)到他吐槽骨科醫(yī)生江小姐就有點(diǎn)不高興,,但現(xiàn)在突然間又對(duì)他增加了好感,。 都是好醫(yī)生。 但你要是再拖個(gè)幾年,,脊柱都硬了,,到時(shí)候就真的殘廢了。醫(yī)生加了一句,。 她的還不算晚吧,,醫(yī)生。江小姐男朋友小心翼翼問(wèn)了一句,。 不晚,,來(lái)得及。醫(yī)生淡淡回了一句,。 結(jié)果很快出來(lái)了,,血沉、C反應(yīng)蛋白都是升高的,。這意味著患者體內(nèi)的確有炎癥,,不管是細(xì)菌炎癥或者非感染性炎癥,這兩個(gè)指標(biāo)都會(huì)升高,。但是從目前來(lái)看,,江小姐肯定不是細(xì)菌感染的炎癥,因?yàn)闆](méi)有感染跡象啊,。 非感染性炎癥可能性最大,,那就是風(fēng)濕免疫科的疾病了,。 原以為HLA-b27基因也會(huì)是陽(yáng)性的,因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)了,,90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者這個(gè)檢查都是陽(yáng)性的,,這個(gè)基因跟這個(gè)病關(guān)聯(lián)密切。但結(jié)果讓江小姐失望了,,HLA-b27陰性,。 是陰性的。 江小姐之前也查過(guò)資料了,,這個(gè)HLA-b27陰性,,豈不是說(shuō)明我不是強(qiáng)直性脊柱炎么? 醫(yī)生說(shuō)別著急,,等等CT結(jié)果,。 第二天骶髂關(guān)節(jié)CT結(jié)果也出來(lái)了,可見(jiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)局限性侵蝕,、硬化,。 醫(yī)生拿著報(bào)告,,跟江小姐說(shuō),,你這個(gè)還是考慮強(qiáng)直性脊柱炎。從目前來(lái)看,,只有這個(gè)病能解釋你所有的狀況,。影像學(xué)也符合。那個(gè)HLA-b27陰性就陰性了,,不管它,,不是所有患者都會(huì)陽(yáng)性的。本來(lái)我們風(fēng)濕科醫(yī)生診斷強(qiáng)直性脊柱炎就不是說(shuō)必須的這個(gè)基因陽(yáng)性才能診斷,,只是說(shuō)這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的話診斷可能會(huì)高一些,。 那為什么之前的MRI沒(méi)看到骶髂關(guān)節(jié)的變化呢。江小姐疑惑,。 其實(shí)是有的,,只不過(guò)當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)重點(diǎn)看這個(gè)位置,都盯著腰椎間盤去了,,掃描的時(shí)候掃的也不是很到位,,所以就漏掉了。咱們這次是專門看骶髂關(guān)節(jié),,所以看的更清晰,。 為了診斷更謹(jǐn)慎,風(fēng)濕科醫(yī)生也找了自己主任過(guò)來(lái)一起評(píng)估,。 老主任看過(guò)江小姐后,,更加肯定了強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,。患者之前用過(guò)非甾體類抗炎藥能緩解疼痛,,也側(cè)面表明這就是一個(gè)風(fēng)濕免疫方面關(guān)節(jié)炎啊,。 給她用上單抗吧。老主任給出了建議,。很多研究表明,,這個(gè)病的發(fā)生發(fā)展跟很多分子物質(zhì)有關(guān),比如IL-17,、腫瘤壞死因子(TNF)等,,只要能拮抗這些物質(zhì)的一個(gè)或幾個(gè),就能拮抗關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)生,,這個(gè)單抗(司庫(kù)奇尤單抗注射液)效果不錯(cuò),,而且進(jìn)了醫(yī)保,價(jià)格還行,。 當(dāng)然了,,除了這個(gè)單抗,還有很多其他類似藥物可以選擇,,比如恩利,、益賽普、修美樂(lè)等等都可以,。價(jià)格不一,,醫(yī)保政策也不一樣。 一開始每周打一針,,后面可以一個(gè)月打一次,。還是比較方便的。醫(yī)生告訴江小姐,。 江小姐查閱了很多資料,,知道生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎效果很好,所以同意了治療計(jì)劃,。男朋友也說(shuō),,只要效果好,貴點(diǎn)無(wú)所謂,,會(huì)努力賺錢的,。 江小姐再次感動(dòng)得稀里嘩啦。 一開始有人說(shuō)這個(gè)病不能治愈,,江小姐是萬(wàn)念俱灰,,但醫(yī)生的安慰、男朋友的堅(jiān)持,,給了她希望,。醫(yī)生說(shuō)的很直截了當(dāng)了,,這個(gè)病不影響壽命,能活90就90,,不會(huì)打折扣,,跟那些會(huì)傷及五臟六腑的疾病不一樣,它只影響關(guān)節(jié),。但是不致命不代表不嚴(yán)重,,如果放任不理,后期是可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形甚至殘廢的,。 第一針單抗下去,。 不到一個(gè)星期腰痛、臀痛就明顯好轉(zhuǎn)了,,真的是立竿見(jiàn)影,。江小姐興奮異常。她已經(jīng)很久沒(méi)有這么輕松舒暢過(guò)了,。 醫(yī)生告訴她,,雖然效果好,但有些人用的時(shí)間長(zhǎng)了可能效果就差了,,到時(shí)候可以考慮更換別的單抗,,還是會(huì)有效果。 真不能治愈么,?患者男朋友詢問(wèn)醫(yī)生,。 真不能治愈。連發(fā)病原因都搞不清楚,,何來(lái)治愈呢。另外,,普通的抗炎藥比如布洛芬,、塞來(lái)昔布等等也是可以使用的,也能抗炎止痛,,也是一線用藥,,這些藥物更便宜。醫(yī)生好心提醒江小姐,。 江小姐的故事我們講完了,,祝福她。希望她越來(lái)越好,。 另外,,有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率不低,,0.25%,,考慮到我們龐大的人口基數(shù),,這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)很嚇人了。所以這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎不是罕見(jiàn)病,,甚至不能說(shuō)是少見(jiàn)病,,希望大家能重視它。 多數(shù)發(fā)病年齡都是20-30歲,,年輕人為主,,男女發(fā)病比例1:1,所以身邊有年輕人出現(xiàn)腰痛,、腿痛,、腳痛的時(shí)候,尤其是疼痛到站不起來(lái),、下不了床的時(shí)候,,不要只想著是不是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等等,,一定要警惕有強(qiáng)直性脊柱炎可能,,盡早明確診斷,盡早治療,,能盡可能避免關(guān)節(jié)畸形,、殘疾發(fā)生。 祝好,。 |
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