知識點總結(jié)：

心電圖表現(xiàn)

　　1.AMI的特征性圖型

　?。?）壞死型：異常Q波（病理Q波） q（Q）波寬度>0.04S, q（Q）深度：胸導(dǎo)>1/4R,、avL>1/2R、avf>2/3R,。

　?。?）損傷區(qū)：ST段弓背向上 ↑ 或與T呈單向曲線。

　?。?）缺血區(qū)：T ↓ 或呈冠狀T（Coronary T Wave）倒置T波尖而深,，雙肢對稱。

Ⅰ,，avL像棍子---夠高處的東西

　　MI定位診斷： 

　　下壁：II,，III,，avf，

　　高側(cè)壁：I,，avL 

　　Avf—foot—腳在下

胸前導(dǎo)聯(lián)--電路連接方式

胸前導(dǎo)聯(lián)—反映水平面情況

　　前間壁：V1-3

　　前壁V1-4

　　前側(cè)壁：V5-6

　　廣泛前壁：V1-6

　　后壁：V7—V9

　　右室V3R---V5R

　　心梗的心電圖定位

*急性下壁心肌梗塞*

*急性前間壁心肌梗塞*

　　MI分期及波形的動態(tài)演（衍）變分期主要根據(jù)ST-T的變化

心梗心電圖演變

T波高聳----ST抬高----T回落---ST回落---T波倒置
　　

急性心梗的定位診斷：

1）V1～V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死,。

2）V1、V2,、V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁心肌梗死,。

3）V3～V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁心肌梗死。

4）Ⅱ,、Ⅲ,、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁心肌梗死。

5）Ⅰ,、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁心肌梗死,。

6）V7～V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁心肌梗死。

7）Ⅱ,、Ⅲ,、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可作為下壁心肌梗死并發(fā)右室梗死的參考指標,。

參考復(fù)習(xí)：

心血管系統(tǒng)第五單元冠心病講義之心肌梗死