聽覺系統(tǒng)中傳音,、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙,，產(chǎn)生不同程度的聽力減退,，統(tǒng)稱為耳聾。一般認(rèn)為語言頻率平均聽閾在26dB以上時(shí)稱之為聽力減退或聽力障礙,。根據(jù)聽力減退的程度不同,，又稱之為重聽,、聽力障礙、聽力減退,、聽力下降等,。

耳聾的發(fā)病原因有哪些

1.傳導(dǎo)性聾的病因

（1）先天性常見的有先天性畸形，包括外耳,、中耳的畸形,，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨,、蝸窗,、前庭窗發(fā)育不全等。

（2）后天性外耳道發(fā)生阻塞,，如耵聹栓塞,、骨疣、異物,、腫瘤,、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙,，或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p,，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等,。

2.感音神經(jīng)性聾的病因

（1）先天性常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致,，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等,。先天性內(nèi)耳畸形導(dǎo)致的耳聾為感音神經(jīng)性耳聾,。根據(jù)內(nèi)耳X線體層攝影和胚胎發(fā)生學(xué)將內(nèi)耳畸形分為5類，即迷路缺失,、共同腔畸形,、耳蝸未發(fā)育、耳蝸發(fā)育不全和不完全分隔型,。此外大前庭導(dǎo)水管綜合癥也是常見的導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾的先天性內(nèi)耳畸形,。

（2）后天性①傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染,，如流行性乙型腦炎,、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎,、麻疹,、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹,、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾,。②藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素,、卡那霉素,、多粘菌素、雙氫鏈霉素,、新霉素等,，其他藥物如奎寧、水楊酸,、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性,，多伴有耳鳴,，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳,，應(yīng)予注意,。

（3）老年性聾多因血管硬化、骨質(zhì)增生,，使供血不足,，發(fā)生退行病變，導(dǎo)致聽力減退,。

（4）外傷性聾顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷,，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,，有時(shí)伴耳鳴、眩暈,。輕者可以恢復(fù),。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。

（5）突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾,。目前多認(rèn)為急性內(nèi)耳微循環(huán)障礙和病毒感染是引起本病的常見原因,。

3.混合性聾的病因

傳音和感音結(jié)構(gòu)同時(shí)有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎,、耳硬化癥晚期等,。

4.中樞性聾的病因

中樞性耳聾的病變位于腦干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路,、聽覺皮質(zhì)中樞時(shí)導(dǎo)致中樞性耳聾,。主要可以分為以下兩種：

（1）腦干性中樞性耳聾累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳聾，程度輕；如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳聾,，以部分性感音性耳聾多見，常見于腦橋,、延髓病變,。

（2）皮質(zhì)性耳聾皮質(zhì)性耳聾對于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,，有時(shí)雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低,。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì)，一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退,。