1．人類能夠聽到的聲音

人類聽覺的頻率范圍在20——20000Hz之間,。人類言語的頻率范圍在200——8000Hz之間,，最主要的頻帶在 500——3000Hz，聽力學(xué)臨床上常以500,、1000,、2000Hz純音域的平均值代表言語區(qū)頻率的聽力水平。

2．耳聾的分類

一,、根據(jù)病變的性質(zhì),，耳聾分為器質(zhì)性與功能性兩大類，前者聽覺系統(tǒng)由器質(zhì)的變化,，后者則否,。

二、從病變損害的部位分析,，耳聾可分為傳導(dǎo)性耳聾與感音性耳聾,，后者又可以分為耳蝸性聾，神經(jīng)性聾及中樞興聾,。

傳導(dǎo)性聾是指外耳與中耳病變所引起的聾,。由于外耳和中耳的功能主要是傳導(dǎo)聲音，發(fā)生在外耳、中耳的一切影響聲音傳導(dǎo)的因素都有可能引起傳導(dǎo)性聾,，如外耳道耵聹（俗稱耳屎）堵塞,、鼓膜穿孔、中耳積液,、發(fā)炎或流膿,。幼兒的耵聹堵塞較為常見，但切忌亂掏耳朵,。嬰兒的耳咽管較為平直,，不能平躺著喂奶，以免奶汁流入中耳腔引起炎癥,。擤鼻涕時要一側(cè)一側(cè)地擤,，避免鼻涕被擤入中耳腔。感冒時要注意控制鼻咽部癥狀,，以免病菌擴(kuò)散入中耳腔,。傳導(dǎo)性聾初期，聽力損失不明顯,，應(yīng)提醒家長重視兒童有無耳痛,、紅腫、流膿等問題,。傳導(dǎo)性聾一般可以通過藥物,、耳部治療或手術(shù)得以治愈。

感音神經(jīng)性聾是指耳蝸,、聽神經(jīng)和聽覺中樞徑路的病變所引起的聾,，簡稱為神經(jīng)性聾。內(nèi)耳的功能是感受聲音,，并由聽神經(jīng)傳向大腦,，兒童感音神經(jīng)性耳聾往往造成嚴(yán)重的聽力損失。內(nèi)耳毛細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞一旦受損,，就很難恢復(fù),，目前醫(yī)療上沒有十分有效的治療方法，應(yīng)盡早考慮配戴助聽器并接受康復(fù)訓(xùn)練,。許多'小廣告'抓住患者急病亂投醫(yī)的心理,，自稱可以治療神經(jīng)性聾，騙取錢財,。

若兩部分均有病變,，即可出現(xiàn)混合性聾。

三,、從發(fā)病時間來分析，耳聾又可分為先天性耳聾與后天性耳聾。

先天性聾可以分為遺傳性聾（基因,、染色體）和非遺傳性聾（孕期患風(fēng)疹,、腮腺炎、梅毒等病毒感染或全身性疾?。?，后天性聾可以分為傳染病源性聾、全身系統(tǒng)性疾病聾,、耳毒性聾,、老年性聾、特發(fā)性聾,、自身免疫性聾等等,。

3．耳聾的原因（主要對感音神經(jīng)性聾的病因詳細(xì)說明）

兒童感音神經(jīng)性聾的病因可分為遺傳性和非遺傳性。

一,、遺傳性感音神經(jīng)性聾：父母雙方或一方家族中有聾病基因,，都有可能使孩子有聽力問題。35歲以上的婦女初次生育,，新生兒“三體綜合癥”的幾率增加,，可伴有聽力問題。一些遺傳性綜合癥表現(xiàn)出多發(fā)性畸形,，也可涉及聽覺器官,。

二、非遺傳性感音神經(jīng)性聾：又可分為先天性和后天性

（一）先天感音神經(jīng)性聾主要指在懷孕和分娩期間引起的聽力損害,。

妊娠期間：在懷孕期間,，尤其是懷孕初期3個月內(nèi)孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒,、弓形體病,、皰疹病毒或梅毒螺旋體、流感桿菌等病原微生物并導(dǎo)致子宮內(nèi)感染的,；在懷孕期間使用某些藥物或接受放射線或同位素照射的,；懷孕期間患有全身性疾病的（糖尿病、慢性腎炎,、高血壓,、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下,、酒精中毒,、CO中毒、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等）多造成胎兒不可逆的感音神經(jīng)性聾,。冬春季節(jié),，易發(fā)生病毒感染,，孕婦可能出疹子并只有輕微的感冒癥狀，應(yīng)做病毒抗體的血清檢查,。

分娩期間：使用產(chǎn)鉗等造成的外傷,、難產(chǎn)導(dǎo)致的嚴(yán)重窒息、新生兒核黃疸,、母嬰血型Rh因子不合或ABO溶血,、早產(chǎn)低體重兒、胎兒期病毒高膽紅素血癥或其它非細(xì)菌感染,，都可引起聽力損害,。

（二）后天感音神經(jīng)性聾是指兒童成長過程中因細(xì)菌病毒感染、藥物性中毒或外傷引起的聽力損失,。

感染性因素：兒童患流腦,、腦膜炎、結(jié)核性腦炎,、腮腺炎,、麻疹、風(fēng)疹,、水痘,、皰疹等都有可能引起耳蝸功能的急劇下降。

藥物性因素：濫用氨基糖甙類抗生素（如鏈霉素,、慶大霉素,、新霉素、卡那霉素,、小諾霉素等）,，是我國小兒重度感音神經(jīng)性聾的主要原因。許多衛(wèi)生工作較落后的地區(qū),，應(yīng)用此類抗生素治療兒童發(fā)熱,、肺炎等疾病，卻造成了兒童的聽力殘疾,。

顱腦外傷也可能造成內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損,。

爆震和噪音

4．耳毒性藥物

目前，能夠?qū)е露@（尤其是聾啞癥）的病因有很多種,，其中藥物中毒所引起的耳聾占60％以上,。所謂藥物中毒性耳聾（簡稱藥物性耳聾），就是因使用某種藥物或接觸某些化學(xué)制劑而引起的耳聾,。

能夠損傷人的聽力的藥物被稱為耳毒性藥物,，這些藥物主要損傷內(nèi)耳，從而影響耳的兩大重要功能：平衡與聽覺,。由耳毒性藥物導(dǎo)致的慢性中毒,，其癥狀以耳聾,、耳鳴為主，小部分患者甚至完全喪失聽力,。目前已發(fā)現(xiàn)了近百種耳毒性藥物,，其中以氨基糖甙類抗生素造成的耳聾為多，常見的有卡那霉素,、慶大霉素、鏈霉素,、氯霉素,、新霉素、紅霉素等,，其中新霉素毒性最大,。由于這些抗生素在使用時無需做皮試，而且價格便宜,，因此,，在廣大農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用非常普遍，尤其是對于小兒患者,。此外,，還有一些藥物易產(chǎn)生耳毒性：利尿劑、抗瘧疾藥（如奎寧和氯喹）,、中藥烏頭堿和含有重金屬的制劑（如含鉛,、砷、汞的制劑等）,、抗癌類藥物,、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）、治療心律失常和高血壓病的藥物（如心得安,、心得寧等）,、某些避孕藥、消毒劑（如碘酒,、洗必泰,、甲醛）。

5．致聾性病原微生物

常見的致聾性疾病有：流腦,、流感,、風(fēng)疹、麻疹,、帶狀皰疹,、傷寒、斑疹傷寒,、猩紅熱,、白喉,、流行性腮腺炎、病毒性肝炎,、脊髓灰質(zhì)炎,、梅毒、布魯桿菌病,、瘧疾等,。