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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招36 耳聾

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
  耳聾
    耳聾即不同程度的聽力減退,,甚至失聽。耳鳴為一自覺癥狀,,既可與耳聾同時(shí)出現(xiàn),,亦可單獨(dú)發(fā)生。當(dāng)聽覺系統(tǒng)的傳音功能或感音功能異常時(shí),,就可發(fā)生耳聾,、耳鳴。
    耳聾按發(fā)生的時(shí)間來分類,,可分為先天性聾和后天性聾,;按病變發(fā)生的部位,又可分為傳音性聾,、感音神經(jīng)性聾和混合性聾,。傳音性聾是由于外耳、中耳疾病所引起,如外耳道癤腫,、鼓膜外傷,、中耳炎、中耳腫瘤等,。感音神經(jīng)性聾是由于聽覺感受器,、聽神經(jīng)及聽覺中樞病變引起?;旌闲悦@其病變位于外耳,、中耳和內(nèi)耳,它是傳音部分和感音部分均出現(xiàn)病變所致,。這里所述耳聾主要是感音神經(jīng)性耳聾,。
    導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾的原因主要有:
    1.各種急慢性傳染病均有可能使中耳、內(nèi)耳及其神經(jīng)傳入徑路受損而致聾,,如麻疹,、猩紅熱、百日咳,、腮腺炎,、流腦、乙腦,、帶狀皰疹等,。
    2.耳毒性藥物:許多藥物具有強(qiáng)烈的耳毒性,長期使用或一次大量使用,,或病人對(duì)該藥具有高敏感性者,均可致感音性聾,。在耳毒性藥物中,,最具代表性的是鏈霉素,還有新霉素,、卡那霉素,、慶大霉素等??鼘?、水楊酸鹽、磺胺類藥物,、重金屬制劑也能引起耳聾,。
    3.突聾:系指聽力突然下降,在48小時(shí)之內(nèi),,耳聾達(dá)到高峰的一種感音神經(jīng)性聾,。是由諸多因素如受冷、受熱、疲勞,、精神刺激,、情緒激動(dòng)、過敏及內(nèi)分泌紊亂等,,引起植物神經(jīng)功能紊亂,,以致發(fā)生內(nèi)耳微循環(huán)障礙、血管痙攣,、出血,、血栓形成所致。
    4.噪聲損傷:長期遭受大于90分貝噪聲刺激可發(fā)生一種緩慢的,、進(jìn)行性的聽覺損傷,,屬于感音性聾。
    5.爆震性聾:為空氣猛烈震動(dòng)所致的聽覺損傷,。在聽覺器官中有兩個(gè)構(gòu)造薄弱之處,,一為鼓膜,一為膜耳蝸,,在爆炸時(shí)兩者最易受到傷害,。鼓膜破裂時(shí)所引起的耳聾為傳音性聾,耳蝸受損傷時(shí)則立即引起感音性聾,,常伴有眩暈及平衡失調(diào),。
    6.老年性聾:人屆老年發(fā)生漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聽力減退原屬自然現(xiàn)象,發(fā)生的年齡與發(fā)展的速度則人各不同,??赡苁怯捎跈C(jī)體衰老,內(nèi)耳血循環(huán)不良,,聽覺器官發(fā)生退行性變所致,。
    7.頭部外傷、顳骨骨折,,可損傷耳蝸及聽神經(jīng),,或聽覺中樞,引起感音神經(jīng)性耳聾,。
    有哪些癥狀,?
    輕度耳聾時(shí),遠(yuǎn)距離聽話或昕一般距離低聲講話感到困難,,純音聽力損失10-30分貝,。中度耳聾,近距離聽話感到困難,,純音聽力損失30-60分貝,。重度耳聾,只能聽到很大的聲音,純音聽力損失60-90分貝,。完全不能聽到聲音,,聽力損失90分貝以上。
    凡出生后或幼兒時(shí)期便有嚴(yán)重耳聾,,不能聽到語聲,,以致無從學(xué)習(xí)說話,或雖已初步學(xué)會(huì)講話,,又因發(fā)生耳聾而重新喪失語言能力者,,便成為聾啞。
    如何治療,?
    處方一
    茺蔚子12克,,菊花9克,蔓荊子9克,,沙苑蒺藜12克,,藁本9克,女貞子15克,,浮小麥30克,,枸杞子15克,生地15克,,車前子(包)9克,,五味子9克,桃仁6克,,甘草9克,,冰片(研末沖服)0.4克。
    *頭重而悶,,加升麻6克,;
    *耳鳴較甚,加蟬蛻6克,;
    *耳中疼痛,加地膚子30克,;
    *口苦咽干,,加天花粉6克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí),,煎煮2次,,藥液對(duì)勻,分2次服,,每日1劑,。
    用于鏈霉素中毒性耳聾。
    處方二
    熟地12克,何首烏12克,,女貞子12克,,決明于12克,當(dāng)歸9克,,黨參9克,,丹參9克,谷芽9克,,麥芽9克,,遠(yuǎn)志4克,陳皮4克,,五味子3克,。
    上藥共研細(xì)末,以上為每日量,,分為3包,,每日服3次,每次1包,,1個(gè)月為1個(gè)療程,。
    用于老年性耳聾。
    處方三
    麥冬15克,,生地15克,,白芍15克,女貞子20克,。
    *陰虛陽亢,,加牡蠣15克,珍珠母15克,;
    *氣虛,,加太子參15克。
    上藥加水煎煮2次,,藥液混合,,分2次服,每日1劑,。
    用于熱病后耳聾,、耳鳴。
    處方四
    葛根45克,,黃芪30克,,川芎15克,女貞子15克,,枸杞子15克,,黃精15克,,女貞子15克,丹參10克,,菊花10克,,澤瀉10克,山萸肉10克,。
    *咳嗽,,加杏仁10克,半夏10克,;
    *鼻塞涕多,,加蒼耳子15克,辛夷10克,;
    *頭痛,,加白芷10克,蔓荊子10克,;
    *便秘,,加生大黃10克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí),,煎煮2次,,藥液對(duì)勻,分2次服,,每日1劑,。
    用于突發(fā)性耳聾。
    處方五
    黃精15克,,葛根30克,,熟地24克,山萸肉12克,,磁石(先煎)30克,,丹皮9克,澤瀉9克,,五味子9克,,桃仁9克,紅花9克,,石菖蒲9克,,酸棗仁9克,柏子仁9克,,川芎6克,赤芍6克,。
    *虛煩多夢(mèng),,睡眠不實(shí),,兼有耳鳴,加夜交藤12克,,酸棗仁,、柏子仁用至15克;
    *食欲不振,,加枳實(shí)9克,,神曲12克;
    *血壓高,,加杜仲12克,,牛膝15克;
    *血壓低,,加黃芪15克,,黨參15克;
    *耳鳴甚,,磁石用至40-50克,。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí),煎煮2次,,藥液對(duì)勻,,分2次服,每日1劑,。
    用于神經(jīng)性耳聾,。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.丹參20克,,川芎15克,,赤芍12克,郁金,、佛手,、石菖蒲、地龍,、遠(yuǎn)志各1O克,,水煎服,每日1劑,。用于突發(fā)性耳聾,。
    2.茉莉花6克,石菖蒲6克,,青茶10克,,泡茶飲,每日1劑,。
    3.麥冬,、熟地各30克,,丹參、茯神各9克,,生酸棗仁15克,,黃連6克,水煎服,,每日1劑,。
    特別提示
    1.生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,,保證充足的睡眠,,晨起參加室外活動(dòng),如散步,、打太極拳等,。
    2.居室應(yīng)力求清潔安靜,空氣新鮮,,盡量避免在強(qiáng)嗓音環(huán)境下工作,,或配戴防護(hù)耳塞等。
    3.合理安排飲食,,中老年人不要攝入過多的脂肪及甜食,,宜多吃蔬菜、水果,、豆類等清淡食品,,以防高血壓、動(dòng)脈硬化,、糖尿病等全身疾病的發(fā)生,,而影響耳的聽覺功能。
    4.耳聾伴有嚴(yán)重耳鳴者,,注意睡前忌飲膿茶,、咖啡、可可,、含酒精等刺激性飲料,。
    5.盡量不用或少用有損害聽力作用的藥物,如鏈霉素,、卡那霉素,、慶大霉素等,嬰兒,、學(xué)齡前兒童及老年人對(duì)耳毒性藥物的耐受力差,,更應(yīng)慎用,孕婦應(yīng)忌用,。必須應(yīng)用時(shí),,用藥期間要隨時(shí)了解并檢查聽力,,發(fā)現(xiàn)有中毒征兆者盡快停藥治療。
    6.一旦發(fā)現(xiàn)聽力減退,,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查明原因,,確定病變性質(zhì),,盡早治療,防止耳聾的加重,。

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