■ 新聞緣起

　　日前，據(jù)報(bào)道,，香港調(diào)查發(fā)現(xiàn),，四分之三中學(xué)生，有用隨身聽(tīng)習(xí)慣,，15％的人,，有輕度聽(tīng)力障礙。

　　調(diào)查警告：長(zhǎng)時(shí)間以過(guò)高音量聽(tīng)音樂(lè)會(huì)危害聽(tīng)力,，現(xiàn)時(shí)20歲青年的聽(tīng)力,，較50年前相差10分貝，有二三十歲年輕人,，已有中度聽(tīng)障,，不排除與長(zhǎng)時(shí)間使用MP3有關(guān)。并建議：使用隨身聽(tīng)時(shí)應(yīng)設(shè)定在六成音量,，每日使用不超過(guò)一小時(shí),，若發(fā)現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)有減退跡象,，宜盡快接受聽(tīng)力檢查。

　　聽(tīng)力與語(yǔ)言是人類(lèi)相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段,，然而,，耳病和聽(tīng)力障礙的陰霾卻襲擾著人類(lèi)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算,，全世界有輕度聽(tīng)力損失者近6億,，中度以上的聽(tīng)力損失者2．5億。我國(guó)有聽(tīng)力障礙殘疾人2057萬(wàn),，居各類(lèi)殘疾之首,，占全國(guó)人口的16.79％。,，其中七歲以下聾幼兒可達(dá)80萬(wàn),，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬(wàn)余名。老年性耳聾有949萬(wàn),，隨著人口壽命增長(zhǎng)和老齡化,，老年性耳聾的人數(shù)不斷增加。聽(tīng)力障礙嚴(yán)重影響著這些人的社會(huì)交往和個(gè)人生活質(zhì)量,。

　　壓力大、生活不規(guī)律等致使出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,，從而引起聽(tīng)力下降

　　■ 將新聞進(jìn)行到底

　　耳病早已不是老年人的專(zhuān)利了,，由于后天原因現(xiàn)在的耳病越來(lái)越趨于年輕化、幼齡化的趨勢(shì),，預(yù)防易引發(fā)少年兒童耳病的其他疾病不容忽視?，F(xiàn)在的耳病越來(lái)越趨于年輕化、幼齡化,，很小的孩子就可能出現(xiàn)耳病,。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院人工耳蝸中心主任，耳科首席專(zhuān)家龔樹(shù)生教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪(fǎng)時(shí)指出,，對(duì)耳病的不重視,，是人們多年來(lái)形成的錯(cuò)誤觀(guān)念。“有了耳病不能及時(shí)就醫(yī),，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期,，不僅很難逆轉(zhuǎn)還會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。”

　　現(xiàn)代生活 耳聾患者頻繁增加

　　“剛接診了一個(gè)18歲的病人,，一側(cè)耳朵重度神經(jīng)受損引致耳聾,，可是他連自己如何患病、何時(shí)患病都不清楚,。”龔樹(shù)生教授痛心地說(shuō),。目前,，許多青少年在未完全聾之前都不會(huì)在意耳朵，引致悲劇發(fā)生,。根據(jù)多病例總結(jié)得出,，其原因還是由于所處的工作環(huán)境壓力大、心理壓力大,、生活習(xí)慣等情況所影響,。

　　龔樹(shù)生教授告訴記者，隨著現(xiàn)在人們生活的不規(guī)律,，許多年輕人常常睡眠不足,，這也是引致突發(fā)性耳聾的原因之一。現(xiàn)在許多學(xué)生,、上班族的心理壓力大,，特別是一些白領(lǐng)，經(jīng)常沒(méi)日沒(méi)夜地工作,，致使出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,，從而引起突發(fā)的聽(tīng)力下降。

　　此外,，現(xiàn)在年輕人喜歡聽(tīng)MP3,、MP4等戴耳機(jī)的音樂(lè)工具，其實(shí)這對(duì)耳聾形成潛在的威脅,。例如,，現(xiàn)在有些年輕人經(jīng)常在睡前戴著耳機(jī)收聽(tīng)音樂(lè)，使持續(xù)性的聲音長(zhǎng)期刺激人耳,，嚴(yán)重者導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙,，并造成耳蝸內(nèi)負(fù)責(zé)感受聲音的毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)損傷，最終導(dǎo)致噪聲性耳聾和耳鳴,。還有人長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)收聽(tīng)MP3或隨身聽(tīng),，因過(guò)分追求音響效果而在不注意的情況下將音量調(diào)得過(guò)大，聽(tīng)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，強(qiáng)音直接作用于人們的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng),，耳朵長(zhǎng)久暴露于高強(qiáng)度的噪聲之下，久而久之可使得一部分人聽(tīng)力下降,，出現(xiàn)噪聲性耳聾,。

　　龔樹(shù)生教授說(shuō)，噪聲對(duì)人的聽(tīng)力損害有兩種情況,，一種就是可以恢復(fù)的,，一種是不可逆的。如果說(shuō)只是一次比較大音量的對(duì)聲音的刺激造成的損失,，通過(guò)一段時(shí)間的休息,，適當(dāng)?shù)挠眯┧幬?，避免再次的聲音刺激，可能一部分病人在一定的時(shí)間重新恢復(fù)到正常,。我們把這種情況叫做暫時(shí)性的愈益,，或者是可逆性的病變；但如果反復(fù)的長(zhǎng)時(shí)間多次的接觸噪聲,，可能你一天覺(jué)不到,，兩天也覺(jué)不到，但是一年,、兩年,，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，有可能這個(gè)時(shí)候檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降,。“這種就不可逆了,，我們有一個(gè)名字叫噪聲性耳聾，一旦形成這個(gè)往往是不可逆的,。”

　　我國(guó)耳聾患者現(xiàn)狀堪憂(yōu)

　　目前,，我國(guó)耳聾患者現(xiàn)狀令人擔(dān)憂(yōu)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料表明,，我國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾為2057萬(wàn)人,，占中國(guó)人口總數(shù)的1.67%，其中7歲以下兒童約為80萬(wàn)人,。

　　耳聾從外表上看都是聽(tīng)不到聲音,，但由于病變部位不同，耳聾的性質(zhì)是有區(qū)別的,。

　　龔樹(shù)生教授介紹說(shuō)，外界聲波經(jīng)外耳,、中耳傳入,，達(dá)內(nèi)耳后經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)纖維傳入腦干及更高的聽(tīng)中樞。在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)徑路上任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)病變都會(huì)引起不同性質(zhì)的耳聾,。外耳或中耳病變引起的聾稱(chēng)為傳導(dǎo)性聾,，內(nèi)耳及神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的聾成為感音神經(jīng)性聾。

　　凡在出生后即有聽(tīng)力障礙,，或致聾病源潛存于胚胎者稱(chēng)為稱(chēng)天性聾,。以感音神經(jīng)性聾居多。其致病因素主要有：遺傳因素,、母孕期藥物中毒或病毒感染,、宮內(nèi)窒息、早產(chǎn),、子癇及新生兒溶血性黃疸等,。

　　盡早治療 最大限度恢復(fù)聽(tīng)力

　　“耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導(dǎo)性聾,；以?xún)?nèi)耳和聽(tīng)神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性聾；外中耳病變和中耳聽(tīng)神經(jīng)共同病變引起的混合性聾,。”龔樹(shù)生指出,，造成耳聾的原因很多，對(duì)耳聾病人要早發(fā)現(xiàn),、早確診,、早治療。對(duì)傳導(dǎo)性聾,、混合性聾,，要查清病因徹底治療，改善中耳內(nèi)環(huán)境和傳音功能,，最大限度地恢復(fù)聽(tīng)力,。

　　“只要治療及時(shí)得當(dāng)，傳導(dǎo)性聾大多能提高或改善聽(tīng)力,，其中的一些患者聽(tīng)力能提高到正常水平,。”龔樹(shù)生教授說(shuō)，某些感音神經(jīng)性耳聾是可以治愈或提高聽(tīng)力的,，如就診及時(shí)的突聾,、早期炮震性耳聾及某些自身免疫性?xún)?nèi)耳病，均可以使用藥物治療,。而其他原因的感音神經(jīng)性聾藥物治療效果有限,。所以，一旦確診為感音神經(jīng)性聾,，就應(yīng)該積極尋找致聾的病因,，看能否針對(duì)病因做治療。如果失去治療機(jī)會(huì),，則依據(jù)耳聾的程度,，可以選擇配戴助聽(tīng)器或電子耳蝸等人工助聽(tīng)方法。感音神經(jīng)性耳聾的預(yù)后要看具體病因和就診時(shí)的情況,，例如,，就診及時(shí)的突聾相當(dāng)一部分能治愈。其他輕重度的感音神經(jīng)性耳聾需要佩帶助聽(tīng)裝置,，重度感音神經(jīng)性耳聾有條件者可以安裝人工耳蝸等,。

　　治療混合性聾時(shí)，多數(shù)病例經(jīng)治療后雖有一定程度的聽(tīng)力提高,，但因骨導(dǎo)聽(tīng)閾較高,，聽(tīng)力改善有限，佩戴助聽(tīng)器是一個(gè)好的選擇。

　　人工耳蝸 結(jié)束十聾九啞

　　我國(guó)的俗語(yǔ)“十聾九啞”,，揭示了“啞”的實(shí)質(zhì)是“聾”,。龔樹(shù)生教授提出，雖然目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不能完全預(yù)防先天性聽(tīng)力障礙的發(fā)生,，卻可以使先天聽(tīng)力障礙的患兒做到聾而不啞,。

　　作為人工耳蝸中心主任，龔樹(shù)生教授表示,，隨著人工耳蝸機(jī)器的不斷改進(jìn)以及耳顯微技術(shù)的提高和耳神經(jīng)外科的發(fā)展,，重度以上感音性聾的治療有了飛躍發(fā)展，人工耳蝸植入使“聾人”聽(tīng)到了聲音,，結(jié)束了“十聾九啞”的歷史,。

　　“目前我們國(guó)家植入人工耳蝸的數(shù)量還不是很大，現(xiàn)在主要是限于兒童,。在國(guó)外兒童和成年人差不多一半一半,，在中國(guó)主要是兒童。”龔樹(shù)生教授透露,，如果這個(gè)孩子需要做,，同時(shí)又是在非常適合的年齡段做了人工耳蝸植入，又通過(guò)非常恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言訓(xùn)練,，這種孩子回到有聲世界,，和正常人一樣自由交流，沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題,。

　　龔樹(shù)生教授強(qiáng)調(diào),，人工耳蝸植入術(shù)就是通過(guò)耳顯微手術(shù)將人工裝置植入病人耳部，用它替代人類(lèi)的耳蝸發(fā)揮作用,，使全聾病人感知聲響,，并張口說(shuō)話(huà)，從而使聾人回歸主流社會(huì),，享受人生美好時(shí)光,。

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　　傷害聽(tīng)覺(jué)的七大黑手

　　噪音：龔樹(shù)生教授解釋?zhuān)幱诟咴胍舻沫h(huán)境中，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞便會(huì)勞損,，如果只是短時(shí)間,，勞損細(xì)胞可以復(fù)原,，以85分貝計(jì)算,，每天上限是8小時(shí)，超過(guò)限制,，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞沒(méi)有足夠時(shí)間恢復(fù),，日積月累就會(huì)受損。

　　壓力：“壓力、疲勞,、情緒激動(dòng),、病毒感染等因素導(dǎo)致肌體腎上腺素分泌增加，內(nèi)耳微循環(huán)的小動(dòng)脈痙攣,、收縮,，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧,，造成內(nèi)耳病變,，導(dǎo)致內(nèi)耳感音部分的損害，引起聽(tīng)力下降,。”龔樹(shù)生教授強(qiáng)調(diào),，一發(fā)現(xiàn)耳朵聽(tīng)不見(jiàn)，要抓緊治療,，一般發(fā)病當(dāng)天治療效果最好,，一周以?xún)?nèi)開(kāi)始治療，約80%的病人可痊愈或部分恢復(fù),，發(fā)病后時(shí)間越長(zhǎng)治療效果越差,。

　　藥物：藥物性耳聾依舊是后天性耳聾常見(jiàn)原因的第一位。最常見(jiàn)的是氨基甙類(lèi)抗生素,，其他有抗腫瘤藥物,、利尿劑、抗炎止痛藥等,。

　　年齡：聽(tīng)覺(jué)器官會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而漸趨老化,。人到60歲左右，大約有30％會(huì)對(duì)高頻的尖細(xì)聲產(chǎn)生聽(tīng)力困難,。

　　疾?。?/strong>中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤,、耳硬化癥等都是可能直接導(dǎo)致聽(tīng)力損失的疾病,，通過(guò)早期治療，多數(shù)人可以避免耳聾,。

　　外傷：我們?cè)?jīng)聽(tīng)到過(guò)這樣的事,，某人一耳光下去把孩子打聾了。這是為什么呢,？耳道很細(xì),，打耳光這個(gè)動(dòng)作帶動(dòng)的高氣壓直接拍在鼓膜上，震動(dòng)鼓膜,，可能會(huì)傷害鼓膜以及聽(tīng)骨鏈,，造成耳聾,。

　　遺傳：50%的耳聾是遺傳的，有基因基礎(chǔ),。有些孩子出生時(shí)是能聽(tīng)見(jiàn)的,，后來(lái)也會(huì)失去聽(tīng)力。（李穎）