有的患者癥狀輕,，有的患者甚至無明顯癥狀；診斷不能僅憑單純的臨床表現(xiàn)

亞臨床庫欣綜合征的診斷主要靠生化檢查,。

醛固酮瘤（al-dosterone producing adenoma,，APA）,，又稱為Conn綜合征。

• 臨床表現(xiàn)及體征：高血壓,，低血鉀病史等,。

注意：

• 藥物抵抗及使用3種藥物以上的難治性高血壓，伴自發(fā)性低血鉀（<3.5mmol/L）或利尿劑引起的嚴重低血鉀（3.0mmol/L）通常標志著醛固酮瘤引起的原醛,。

• 大多數(shù)（約2/3）原醛患者無低血鉀,。

• 其他引起原醛的原因有原發(fā)性腎上腺增生和分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌。

左側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)肢見一結(jié)節(jié)影,，邊界清楚,，直徑約12mm，平掃CT值約3HU,，增強掃描后明顯強化,，CT值約25HU。

注意：

• 血游離兒茶酚胺敏感性高，為97%-100%,，特異性85%-89%,，為最佳的測定內(nèi)源性激素分泌的指標

• 血,、尿均有較高的假陰性

• 使用三環(huán)類抗抑郁藥,、減鼻粘膜充血劑、安非他明,、利血平,、酚芐明可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

通常使用α-受體阻滯劑 1-3周 (最常用酚芐明，起始劑量10 mg  2/日,，視血壓情況逐漸加量,，直至血壓控制良好、陣發(fā)性高血壓的發(fā)作頻率減少,，程度減輕）,。

在充分應(yīng)用α-受體阻滯劑的前提下，若出現(xiàn)持續(xù)性的心動過速,、早搏,、心律失常時可加用β-受體阻滯劑。

鈣通道阻滯劑也可用于術(shù)前及術(shù)中的血壓控制,。

少見的腎上腺皮質(zhì)細胞起源的惡性腫瘤(發(fā)病率：百萬分之 1–2) ,。

臨床表現(xiàn)各異，2/3的患者表現(xiàn)為高皮質(zhì)醇血癥和女性男性化,，罕見高醛固酮血癥和女性化,。

總體預(yù)后差，中位生存期約18個月, 總體5年生存率約40%（取決于腫瘤能否完整切除）,。

在影像學(xué)上,，其惡性病變的概率與腫瘤大小相關(guān)。

69歲男性因右胸痛就診,，檢查見右腎上腺占位,，診斷腎上腺皮質(zhì)癌

• 癌癥病史,，近期體重減輕,，吸煙史等

在很好的控制腎上腺外原發(fā)疾病的前提下，手術(shù)切除轉(zhuǎn)移癌可以提高患者的無病生存質(zhì)量,。

大多數(shù)腎上腺轉(zhuǎn)移癌的患者預(yù)后很差,，平均生存期在3個月左右。