大家知道,，為了安全考慮，黃帝內(nèi)針的用針部位是限制在肘膝關(guān)節(jié)以下的區(qū)域的,，（當(dāng)然,，急救時(shí)不受此限制），這是黃帝內(nèi)針的特色,，那么,，肘膝以上區(qū)域的不適和軀干區(qū)域的不適該怎么施針呢？這就要通過(guò)內(nèi)針總則里的“陰陽(yáng)倒換求”的方法來(lái)解決,。

對(duì)內(nèi)針來(lái)說(shuō),，陰陽(yáng)是本，所有的不適都是圍繞這個(gè)“本”來(lái)思考,、也都是通過(guò)這個(gè)“本”來(lái)解決，上和下,、里和外,、左和右等都是一對(duì)陰陽(yáng)；經(jīng)絡(luò)也分陰陽(yáng),，分為手（足）三陽(yáng)經(jīng)和手（足）三陰經(jīng),，根據(jù)中醫(yī)的“表里”關(guān)系，陽(yáng)明經(jīng)和太陰經(jīng)是一對(duì)陰陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)和厥陰經(jīng)是一對(duì)陰陽(yáng),、太陽(yáng)經(jīng)和少陰經(jīng)是一對(duì)陰陽(yáng),；任脈是“陰脈之海”,，督脈是“陽(yáng)脈之?！保匀蚊}和督脈也是一對(duì)陰陽(yáng),。

明白了陰陽(yáng),，就可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換求了，

什么是陰陽(yáng)倒換求呢,？顧名思義,，就是陰陽(yáng)之間進(jìn)行倒換。怎么倒換呢,？這就要根據(jù)前面已經(jīng)談過(guò)的“上癥下治,、下癥上治；左癥右治,、右癥左治,；同氣相求”三條法則來(lái)進(jìn)行。當(dāng)然,，三焦（三才）也是其中的重要組成部分,。

黃帝內(nèi)針的陰陽(yáng)倒換求最常用的就是三焦（三才）之間的陰陽(yáng)倒換求和經(jīng)絡(luò)之間的陰陽(yáng)倒換求。

首先是三焦（三才）的倒換,。前面我們談到,，黃帝內(nèi)針?lè)謩e把人體軀干和四肢劃分為三焦（三才）：上焦（天）、中焦（人）,、下焦（地）,，在實(shí)際運(yùn)用中，我們可以把下焦（地）倒換到上焦（天）,，就是下焦（地）的問(wèn)題,，我們把它倒換到上焦（天）上來(lái)解決；也可以把上焦（天）倒換到下焦（地）,，就是上焦（天）的問(wèn)題倒換到下焦（地）上來(lái)解決,。按照這個(gè)思路我們來(lái)思考一下，假設(shè)一個(gè)人的肩部的不適,，該怎樣解決呢,？肩部在三焦（三才）為下焦（地），按照陰陽(yáng)倒換求的法則,，我們就可以在腕部來(lái)解決,，因?yàn)橥蟛渴巧辖梗ㄌ欤?，同樣，也可以倒換到踝部來(lái)解決,，因?yàn)轷撞恳彩巧辖梗ㄌ欤?/span>

     我們?cè)偎伎家幌?，中焦（人）部的不適可以倒換嗎？一樣可以,，因?yàn)樯辖梗ㄌ欤┖椭薪梗ㄈ耍┮彩且粋€(gè)上下關(guān)系,，上下就是一對(duì)陰陽(yáng)，只要是陰陽(yáng)關(guān)系,，就可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換,，上焦（天）的不適可以倒換到中焦（人）部來(lái)解決，同樣道理,，中焦（人）部的不適也可以倒換到上焦（天）來(lái)解決,；既然上焦（天）和中焦（人）可以倒換，那么下焦（地）也可以和中焦（人）進(jìn)行倒換,。

     有了基本的三焦（三才）之間的陰陽(yáng)倒換,，我們就可以任意的進(jìn)行三焦（三才）的陰陽(yáng)倒換，因?yàn)槿梗ㄈ牛┦歉鶕?jù)癥的所在而由醫(yī)者的“心”來(lái)劃分的,。

     我們?cè)賮?lái)看看經(jīng)絡(luò)之間的陰陽(yáng)倒換,。前面我們已經(jīng)談到，陽(yáng)明經(jīng)和太陰經(jīng),、少陽(yáng)經(jīng)和厥陰經(jīng),、太陽(yáng)經(jīng)和少陰經(jīng)、任脈和督脈都是一對(duì)陰陽(yáng),，既然是陰陽(yáng),，就可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換！比如,，手太陰經(jīng)的不適,，我們既倒換到手陽(yáng)明經(jīng)，也可以倒換到足陽(yáng)明經(jīng),；足太陽(yáng)經(jīng)的不適,，我們既可以倒換到足少陰經(jīng)，也可以倒換到手少陰經(jīng),；任脈的不適我們倒換到督脈,，督脈的不適同樣可以倒換到任脈，因?yàn)?，任脈和督脈也是一對(duì)陰陽(yáng),。

      但必須強(qiáng)調(diào)的是：無(wú)論三焦（三才）的陰陽(yáng)倒換，還是經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)倒換,，都要圍繞同氣進(jìn)行,，只有同氣相求，才能有求必應(yīng),。

    我們?cè)僮鬟M(jìn)一步的思考,，陽(yáng)經(jīng)和陰經(jīng)可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換嗎？答案是肯定的,，完全可以,，只要是陰陽(yáng)關(guān)系，就可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換,。既然陽(yáng)明和太陰可以進(jìn)行陰陽(yáng)到換,，陽(yáng)明和厥陰也可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換，陽(yáng)明和少陰同樣可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換,。其他經(jīng)絡(luò)同理也可以進(jìn)行陰陽(yáng)倒換,。

     為什么要進(jìn)行陰陽(yáng)倒換呢？一是為了解決禁針區(qū)域的不適通過(guò)陰陽(yáng)倒換求的方法來(lái)解決,，二是通過(guò)倒換可以提高針灸的療效,。

   但所有的倒換都是為了解決“癥”，同時(shí)也都是圍繞“癥”進(jìn)行的,，離開(kāi)“癥”,，是無(wú)從倒換的。

病案一：患者,，男性,，40歲，患痔瘡兩年余,，反復(fù)發(fā)作,，2018年5月來(lái)診，自訴肛門不適,，癥在下焦,，根據(jù)下病上治，在百會(huì),、四神聰施針,，施針后讓其做提肛動(dòng)作，五分鐘后自覺(jué)不適感減輕,，十五分鐘后訴已無(wú)明顯不適感,，四十分鐘后起針，無(wú)不適,。這個(gè)病案的“下病上治”其實(shí)也是陰陽(yáng)倒換求,，是把肛門（下焦）的不適倒換到頭頂（上焦）來(lái)解決的。

病案二：患者,，男性,，24歲,，右肩肩髃處疼痛兩月余，識(shí)癥在下焦,，陰陽(yáng)倒換到上焦,，在其左腕陽(yáng)溪處施針，有所減輕,，但仍然疼痛,，又在左手太淵處一針，痛立止,，這個(gè)倒換既有三焦（三才）的倒換,，把下焦的癥（肩部）倒換到上焦（腕部），也有陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的倒換,，把肩髃（陽(yáng)明經(jīng)）的不適倒換到太淵（太陰經(jīng)）來(lái)解決,。