首先這個170~180/73mmHg的血壓屬于單純收縮期高血壓,,血壓比較高且未達標(biāo)。其次這個脈壓大,,如果是老年人的話最常見病因是動脈硬化,。
首先這個血壓只有收縮壓升高,屬于收縮期高血壓,,且收縮壓較高,,已經(jīng)達到高血壓病3級的標(biāo)準(zhǔn),需要用降壓藥物把血壓數(shù)值控制下來(老年人至少控制在150/90mmHg以下,,其他人至少140/90mmHg以下),。
其次這個脈壓過大。所謂脈壓是指收縮壓和舒張壓的差值,。正常人的脈壓差一般為20~60mmHg(2.67~8.0Kpa),,大于60mmHg的為脈壓過大,小于20mmHg為脈壓過小,。這個170~180/73mmHg的脈壓為100mmHg左右,,明顯屬于脈壓過大。導(dǎo)致脈壓過大的常見原因有:動脈硬化,、動脈瓣關(guān)閉不全,、甲亢、嚴(yán)重貧血,、風(fēng)濕性心臟病等,。如果是老年人,最常見的病因是動脈硬化,。收縮壓和舒張壓均受動脈血管彈性的影響,,老年人一般動脈硬化比較厲害,血管彈性差,,儲存血液能力差,,緩沖功能下降,出現(xiàn)收縮期壓很高,、舒張期壓力偏低的情況,,一般動脈硬化越嚴(yán)重,脈壓差也就越大,。反之中青年的高血壓患者血管彈性好,,其血壓特點反而是收縮壓不高而舒張壓增高,脈壓減少,。
對于該血壓的患者,,應(yīng)首先明確脈壓大的病因,如果是老年人動脈硬化造成的,,降壓一定要平穩(wěn),,采用聯(lián)合用藥的方案,,使用一些有利于降低收縮壓的藥物,縮小脈壓差,,如鈣離子拮抗劑,、利尿劑等。其次,,應(yīng)重點控制動脈硬化,,如他汀類藥物,減緩動脈硬化的進展,。一般高血壓對人體的危害,,收縮壓增高危害最大,脈壓增大其次,,舒張壓升高相對小一點,。
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