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脈壓差,，究竟是指的什么呢,？ 正常的脈壓差是多少呢？ 一般健康的中青年的脈壓在30-50 mmHg之間,。 如果脈壓超過60mmHg,，我們就認(rèn)為脈壓差過大了。 脈壓差大是什么原因造成的呢,？ 動(dòng)脈硬化 最常見的原因是動(dòng)脈硬化,。收縮壓和舒張壓的高低受到動(dòng)脈血管彈性的顯著影響。 如果動(dòng)脈彈性很差,，緩沖功能明顯下降,，就會(huì)出現(xiàn)收縮期壓力很高、舒張期壓力很低,，脈壓差增大,，我們也稱之為“單純收縮期高血壓”。 這種情況主要見于老年人,，因?yàn)殡S著年齡的增長,，不可避免的會(huì)出現(xiàn)血管彈性變差、僵硬度增加,，脈壓也就隨之增大,。 其他原因 除了動(dòng)脈硬化之外，還有一些原因也會(huì)引起脈壓差增大,。 比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn),、高血壓等,。 高壓、脈壓,， 老年人應(yīng)該以哪個(gè)作為主要指標(biāo)呢,？ 從危害性的角度來看，收縮壓高危害最大,，其次是脈壓增大,。 因此，對(duì)于老年高血壓患者來說,，在日常血壓監(jiān)測(cè)中，主要指標(biāo)是收縮壓,，兼顧舒張壓,。 2020歐洲心臟學(xué)會(huì)年會(huì)上公布了降壓治療試驗(yàn)協(xié)作組（BPLTTC）新的薈萃分析，這是降壓治療領(lǐng)域最權(quán)威性的薈萃分析,。 本研究納入了48項(xiàng)隨機(jī)化臨床試驗(yàn)的34萬例受試者，旨在評(píng)估收縮壓每降低5 mmHg,，對(duì)心血管終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)的影響。 首先將受試者根據(jù)此前有無心血管疾病分為兩組,，然后按照收縮壓水平再將其分為7個(gè)組,，依次為＜120 mmHg,，120-129 mmHg，130-139 mmHg,，140-149 mmHg,，150-159 mmHg,，160-169 mmHg,，≥170 mmHg,。 平均隨訪4年,，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，無論基線血壓如何、無論是否合并心血管疾病,，應(yīng)用藥物把收縮壓每降低5mmHg,，可以使卒中、冠心病,、心衰與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低13%,、7%、14%與5%,。 2021年BPLTTC又發(fā)布了數(shù)據(jù)再分析,，探討了不同年齡組高血壓患者積極降壓的獲益情況。 結(jié)果顯示,，從＜55歲組到≥85歲組共5組患者中,，無論基線血壓水平如何，經(jīng)過降壓治療都可以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),。 BPLTTC研究為老年人強(qiáng)化降壓提供了強(qiáng)有力的證據(jù)支持,。 總體來說,，近年來，國內(nèi)外對(duì)于老年人的降壓治療趨向于強(qiáng)化,。 在能夠耐受的前提下，老年人的血壓也建議逐步的控制到130/80mmHg以下,。 對(duì)于脈壓過大的老年高血壓患者，進(jìn)行降壓治療時(shí)有一定特殊性,，要針對(duì)個(gè)人的具體情況、在醫(yī)生指導(dǎo)下積極合理的用藥治療,。 |
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