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| 痿證中醫(yī)治療古秘方詳解 |
痿者,，痿弱無力,，舉動不能也。經(jīng)言∶五臟皆能使人痿,。以五臟各有所主,，如肺主皮毛，心主血脈,，脾主肌肉,，肝主筋膜，腎主骨髓,。所主不同,，故有脈痿、肉痿,、筋痿,、骨痿之異。然經(jīng)又謂五臟因肺熱葉焦,，發(fā)為痿,?！沧闳醪荒苄幸病,！逞晕迮K之痿,，皆因于肺氣之熱，致五臟之陰俱不足,，而為痿,。五痿雖異，總曰痿,，悉因肺熱,。其論肺熱之由，謂有所失亡,，所求不得,，則肺志不得伸，郁而生火,，發(fā)為肺鳴,，而喘息有聲,；鳴則肺熱葉焦,，皮毛虛弱，而為急薄,，熱氣留著不去,，而及于筋脈骨肉，則生痿,。此自肺而病及他臟也,。而心脾、肝,、腎亦各有因熱致痿之由,。謂大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹,，傳為脈痿者,，生于心氣之熱。又謂居處濕地,，肌肉濡漬〔侵也,。〕發(fā)為肉痿者,，生于脾氣之熱,。又謂入房太甚，宗筋馳縱,，發(fā)為筋痿者,，生于肝氣之熱,。又謂水不勝火，骨枯髓虛,，發(fā)為骨痿者,，生于腎氣之熱。此自他臟而病及于肺也,。其辨五痿之色癥,，謂肺熱者，色白而毛??；心熱者，色赤而絡脈溢,，脾熱者,；色黃而肉蠕動；肝熱者,，色蒼而爪枯,；腎熱者，色黑而齒稿,。夫病而毛敗爪枯齒稿等癥,，則勢已頻危，而治之誠難,?？计湔撝沃ǎ瑒t言治痿獨取陽明,。以陽明為五臟六腑之海,，主潤宗筋，宗筋聚于前陰,，為諸筋之會,。凡一身之筋，皆屬于此,，主束節(jié)骨而利機關(guān),。故陽明虛則宗筋縱；腰間帶脈不能收引,，故足痿不用,，此所以獨取陽明也。按士材云∶痿為重疾,。經(jīng)言病本五臟各有,，而獨重太陰肺經(jīng)者，以五臟之火熱熏蒸，則金必被克,，經(jīng)言治法,，亦隨五臟見癥各調(diào)，而獨取陽明胃經(jīng)者,，以胃主納水谷,，化氣血以灌溉于四肢，陽明虛則五臟無所稟,，不能行血氣,，濡筋骨，利關(guān)節(jié),，故肢體中隨其不得受水谷處,，即不用而為痿，不獨取陽明而何取哉,。取陽明者,，或清胃火以救肺熱，或培胃土以生肺金,，皆是也,。丹溪有云∶瀉南方則肺金清，而東方不實,，何胃傷之有,；補北方則心火降，而西方不虛,，何肺熱之有,。斯言意實相同,。蓋瀉南則金不受邪,，而水有所生；補北則金不受竊,，而火有所制,，同一救肺也。故學人誠能本此施治,，其于痿癥,，思過半矣。至若方書所論,，痿因有多端,。如氣虛、血虛,。脾虛,、腎虛、濕熱、濕痰,、死血,、積食之不一，臨癥制方,，是貴望,、聞、問,、切之詳明,，以通其變，非筆舌之所能罄也,。
清燥救肺湯
〔見燥,。〕治肺熱葉焦,，發(fā)為痿,，仿此加減用之。原方〔清肺潤燥,，降氣和胃,。
參、甘合治痿取陽明之義,?！骋思由亍敿住惭a北方則火有所制,?！撑Ｏナ矇呀罟恰,！沉缪蚪恰彩娼蠲},。肺熱為本，痿為標,。故標本兼治,。〕此一派甘寒之劑,。蓋甘則益胃,，寒則清熱，乃取陽明而用清胃火以救胃熱之法也,。若取陽明而用培胃土以生肺金之法,，如黃、四君之類,，加麥冬,、米仁,、白芍、石斛之屬,，相其癥之所宜而投之,，可也。
六味加知柏方
〔見火,?！持芜h行勞倦，逢大熱而渴,，陽氣內(nèi)伐,，熱舍于腎，水干火旺,，骨枯髓虛,，發(fā)為骨痿?！惭共慌e,，足不任身?！秤种稳敕刻?，宗筋馳縱，〔精傷之故,?！嘲l(fā)為筋痿?！簿菰?，則筋急拘攣?！吃健擦秹涯I水,，知、柏瀉龍火,，又黃柏為諸痿必用之藥,?！臣佣睬宸螣?。〕龜甲〔補腎陰,?！池i脊筋〔填精髓?！撑Ｏナ胖佟簿文_軟,。〕虎骨〔強悍皆在于脛，借其氣有余以補不足,?！炒搜a水治火，以救肺熱之劑,。骨痿,。筋痿同用此方者，以腎,、肝同一治也,。
天王補心丹
〔見虛勞?！持未蠼?jīng)空虛,，〔血失之故?！嘲l(fā)為肌痹,，傳為脈痿?！惭o以滲灌肌肉,，而為頑痹不仁，無以養(yǎng)脈絡,，而為足脛縱緩,。〕此方內(nèi)有生地,、玄參以補北方,，黃連、朱砂以瀉南方,，二冬以救肺熱,，人參合獨取陽明之義。愚謂心氣熱而成脈痿者,，宜主此加減,。
清熱滲濕湯
〔見濕?！持尉媒疂?，濕郁生熱，以致肌肉頑痹,，〔麻木不仁也,。〕發(fā)為肉痿,?！膊荒芘e動也,。〕原方〔應加減用,?！臣用兹省苍锲⑽钢疂瘢砭袛??！乘晒?jié)〔燥血中之濕，而療腳弱,?！撑Ｏァ矇呀罟牵文_軟,?！呈惨嫫⑽福螡駸??！衬竟稀步罴庇弥畡t舒，筋緩用之則利,，有養(yǎng)筋之功,，更有祛濕之能?！炒饲鍩嵩餄?，健脾利水之劑。仲淳言∶痿屬濕熱,，若果系居處濕地而得之者可用,，如有肺經(jīng)燥濕，咳嗽痞悶等癥,，不可用,。
衛(wèi)生膏
〔見虛勞?！程撊跞思袄先艘朔?，久自神效。
此方內(nèi)有二地,、龜甲補腎,，二冬、梨汁清肺,，參,、圓、牛肉培胃土,，牛膝,、虎骨壯筋骨，以上數(shù)味,，治痿甚宜,。按陳氏云∶痿者猶樹經(jīng)杲日，葉垂不布,，痿弱不振之意,。俗以陽道不舉為痿，屬寒,，謬甚,。故痿癥屬熱者多。方內(nèi)尚有黃,、鹿角等藥,，必內(nèi)無熱者，方可全用其方,。
一一人善酒,，臥床褥者三年。仲淳診之,，知其酒病也,。夫酒本濕熱之物，多飲者則陽明濕熱甚,，下客于腎而為骨痿,。昔人治痿病取陽明，五味子為君,，以黃連為臣,，麥冬、干葛,、白扁豆,、為佐。服之立起,。
二一少年新娶后,，得腳軟病，且疼甚,，此腎虛也,。《本經(jīng)》言∶杜仲益精氣,，堅筋骨,，用一兩，水酒各半煎服,，取速奏效,。果三日能行,，又三日痊愈。 |
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