肝氣郁結(jié)

       肝喜條達,，郁則氣結(jié)氣逆，引起諸多癥狀,。

       (三)肝氣橫逆

         乘  脾

         典型癥狀：脘腹脹墜，腹鳴腹瀉,，瀉后始舒,，但反復(fù)發(fā)作。

         基本方

         白術(shù)12克,，陳皮9克,，生白芍12克，防風9克,，桂枝6克,，甘草3克

         加減法

         l．腰脹較甚：加木香9克、大腹皮1 0克,。

         2．脾陽亦虛：加熟附片6克,、炮姜3克。

         方義

        基本方用痛瀉要方合桂枝湯法,。方中白術(shù)健脾,，白芍瀉木，陳皮理氣和中,，防風散肝舒脾,；四藥相配，可以瀉肝木而補脾土,，調(diào)氣以止痛,。加桂枝溫經(jīng)散寒，甘草和中,。

       中醫(yī)理論中,，肝氣郁結(jié)是指肝臟功能失調(diào)，導致氣血運行不暢,，進而出現(xiàn)情緒抑郁,、胸悶、脅痛等癥狀,。肝氣橫逆乘脾是指肝氣郁結(jié)不暢,，導致肝氣橫逆侵犯脾胃，引起脾胃功能失調(diào)的病理狀態(tài),。典型的癥狀包括脘腹脹墜,、腹鳴腹瀉，瀉后可能感到舒緩，但癥狀可能會反復(fù)發(fā)作,。

       基本方藥“痛瀉要方”合“桂枝湯”加減,，主要用于治療肝氣郁結(jié)，肝氣橫逆乘脾所致的癥狀,。方中各藥的作用如下：

       白術(shù)：健脾益氣,，燥濕止瀉。
       陳皮：理氣調(diào)中,，燥濕化痰,。
       生白芍：養(yǎng)血柔肝，緩急止痛,。
       防風：祛風解表,，勝濕止痛。
       桂枝：溫經(jīng)散寒,，助陽化氣,。
       甘草：和中調(diào)藥，緩和諸藥,。

       加減法針對不同癥狀進行調(diào)整：

       1.腰脹較甚時,，加入木香、大腹皮,，增強行氣導滯,，以緩解脹痛。
       2.脾陽亦虛時,，加入熟附片,、炮姜，溫中助陽,，以改善脾陽虛弱的癥狀,。

       整體來看，這個方劑通過調(diào)和肝脾,，健脾益氣,，疏肝解郁，溫中止痛的機理,，來治療肝氣郁結(jié)導致的脾虛泄瀉等癥狀,。實際應(yīng)用時，還需要根據(jù)患者的具體體質(zhì)和癥狀,，進行適當?shù)募訙p和調(diào)整,。