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茹十眉袖珍中醫(yī)處方:流行性出血熱 (五)恢復期

 負鵬載舟 2025-01-05 發(fā)布于河南

     流行性出血熱

       1.典型癥狀:起病急驟,,以發(fā)熱,、出血、低血壓(或休克),、腎臟損害等為特征,。典型病例可有
       (1)發(fā)熱期:有明顯畏寒、發(fā)熱,,常伴有上呼吸道或胃腸道急性感染癥狀及面部,、頸部皮膚充血,皮膚及粘膜可出現(xiàn)出血點,,重癥者可見鼻衄,、咯血、便血,、血尿等,。
      (2)
低血壓期:約予第5~7病日,體溫突然下降,,出現(xiàn)低血壓或休克,,尿量減少并出現(xiàn)腎功能損害。

      (3)少尿期:血壓恢復后出現(xiàn)少尿甚至尿閉,,出血現(xiàn)象加重,。(4)多尿期:尿量每日達3000毫升以上。(5)恢復期:癥狀,,體征消失,。

       2.實驗室檢查:
       (1)發(fā)熱期:周圍血象白細胞總數(shù)增高,分類中淋巴細胞增多多有異常淋巴細胞;血小板減少,;尿中有蛋白,、紅細胞、白細胞及管型,。
       (2)低血壓期:周圍血象白細胞總數(shù)及分類中異常淋巴細胞增多,,血紅蛋白量上升,血小板減少,。尿變化顯著,。
       (3)少尿期:尿中有多量蛋白、紅細胞和管型,,可排出膜樣組織,;血中非蛋白氮顯著升高,二氧化碳結(jié)合力降低,,血鉀升高,,鈣和鈉降低,纖維蛋白原降低,。(4)多尿期:尿比重低歹血中鉀,、鈉、氯化物含量降低,。(5)恢復期:尿濃縮功能好轉(zhuǎn),,腎功能逐漸恢復。

         3,。本病多屬中醫(yī)“溫病秒,、“疫毒’’范疇,又因時見紅疹,、血斑出現(xiàn),,故又稱“疫疹"或“疫斑”。

       (五)恢  復  期

       基本方  

       太子參12克,,白術(shù)12克,,淮山藥12克,茯苓12克,,炒扁豆12克,,生谷芽12克,炙甘草3克  

       加減法
       1,、津液不足:加北沙參12克、麥冬10克,。
       2,、陰虛明顯:加生地12克、知母1 0克。

       3,、陽虛明顯:太子參改用黨參,;加熟附片6克(先煎)、桂心3克(后入),。

       方義  

       基本方用太子參,、白術(shù)、山藥,、扁豆,、茯苓以益氣健脾;炙甘草,、生谷芽和中養(yǎng)胃,。

       參考
       1、本期多屬邪去正虛,,陰陽虧損,;調(diào)補先宜著重脾胃。
       2,、益氣健脾藥如人參葉,、黃芪、金雀根,,和中養(yǎng)胃藥如炒麥芽,、炙雞金等均可隨癥選用。

        3,、常用方有參苓自術(shù)散(李},、氣健脾、和胃滲濕),,益胃湯(生津養(yǎng)胃),,生脈散(養(yǎng)陰生津、益氣斂汗),,六味地黃丸(滋養(yǎng)腎陰),,腎氣丸(溫補腎陽),保元湯(補氣溫陽),,八珍湯(氣血兩補)等,。

       流行性出血熱是一種由病毒引起的急性傳染病,以發(fā)熱,、出血,、低血壓(或休克)和腎臟損害為典型癥狀。疾病的發(fā)展可分為幾個階段:

       1.發(fā)熱期:患者會出現(xiàn)明顯的畏寒和發(fā)熱癥狀,,伴隨上呼吸道或胃腸道急性感染癥狀,。面部和頸部皮膚可能出現(xiàn)充血,,皮膚和粘膜可能出現(xiàn)出血點。重癥患者可能出現(xiàn)鼻出血,、咯血,、便血和血尿等癥狀。

       2.低血壓期:通常在病程的第5至7天,,體溫突然下降,,出現(xiàn)低血壓或休克。此時,,尿量減少,,并可能出現(xiàn)腎功能損害。

       3.少尿期:在血壓恢復之后,,患者可能出現(xiàn)少尿甚至尿閉,。出血現(xiàn)象在此階段加重。

       4. 多尿期:尿量每日可達到3000毫升以上,。

       5.恢復期:癥狀和體征逐漸消失,,患者逐漸康復。

       實驗室檢查可以提供診斷依據(jù),,不同階段的實驗室檢查結(jié)果有所不同:

       1.發(fā)熱期:周圍血象中白細胞總數(shù)增高,,分類中淋巴細胞增多,可能出現(xiàn)異常淋巴細胞,。血小板數(shù)量減少,。尿檢可能發(fā)現(xiàn)蛋白、紅細胞,、白細胞和管型,。

       2.低血壓期:周圍血象中白細胞總數(shù)和分類中的異常淋巴細胞可能繼續(xù)增多,血紅蛋白量上升,,血小板數(shù)量仍減少,。尿液檢查變化顯著。

       3.少尿期:尿液中可能出現(xiàn)大量蛋白,、紅細胞和管型,,有時可排出膜樣組織。血液中非蛋白氮顯著升高,。

       流行性出血熱需要及時診斷和治療,,以防止嚴重并發(fā)癥。治療通常包括控制感染,、支持療法,、控制出血和腎臟損害等措施?;颊邞?yīng)該在醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療和護理,。

       提供的信息是一首針對恢復期患者調(diào)理的中醫(yī)藥方,,以下是對該方的解讀:

       基本方:
       太子參:補氣健脾。
       白術(shù):燥濕利水,,健脾益氣。
       淮山藥:補脾肺腎,,固精止帶,。
       茯苓:利水滲濕,健脾安神,。
       炒扁豆:健脾化濕,。
       生谷芽:消食和中,疏肝解郁,。
       炙甘草:調(diào)和諸藥,,益氣和中。

       加減法:
       1.津液不足:加北沙參,、麥冬,。北沙參養(yǎng)陰生津,麥冬潤肺生津,,用于口干舌燥,、大便干燥等津液不足的癥狀。
       2.陰虛明顯:加生地,、知母,。生地黃滋陰補腎,知母清熱潤燥,,用于潮熱盜汗,、口干咽燥等陰虛癥狀。
       3.陽虛明顯:太子參改用黨參,;加熟附片,、桂心。黨參補氣健脾,,熟附片溫陽散寒,,桂心溫經(jīng)通脈,,用于腰膝酸軟,、畏寒肢冷等陽虛癥狀。

       方義:
       基本方中太子參,、白術(shù),、淮山藥,、茯苓、炒扁豆,、生谷芽,、炙甘草共同作用,,可以達到益氣健脾和和中養(yǎng)胃的效果。太子參和白術(shù)健脾益氣,,淮山藥補脾肺腎,,茯苓和炒扁豆利水滲濕,生谷芽疏肝解郁,,炙甘草調(diào)和諸藥,。

       參考:
      1.恢復期患者多屬于邪氣已去,但正氣尚未完全恢復,,陰陽有所虧損,,因此治療時應(yīng)著重調(diào)理脾胃。
       2. 可根據(jù)癥狀選用一些益氣健脾和和中養(yǎng)胃的藥材,,如人參葉,、黃芪、金雀根,、炒麥芽,、炙雞金等。
       3.常用的方劑包括參苓自術(shù)散(益氣健脾,、和胃滲濕),、益胃湯(生津養(yǎng)胃)、生脈散(養(yǎng)陰生津,、益氣斂汗),、六味地黃丸(滋養(yǎng)腎陰)、腎氣丸(溫補腎陽),、保元湯(補氣溫陽),、八珍湯(氣血兩補)等。

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