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病毒性肝炎 1．典型癥狀：有與肝炎病人接觸史,，近期出現(xiàn)無其他原因可解釋的消化道及／或全身癥狀,，如乏力、納減,、惡心,、厭油,、發(fā)熱及黃疸，肝腫大,、肝區(qū)痛,，鞏膜及皮膚黃染。 2．實驗室檢查：尿中尿膽原含量增加,，谷丙轉氨酶增高,，麝香草酚濁度試驗、鋅濁度試驗均可出現(xiàn)異常,；黃疸型肝炎患者,，尿內(nèi)膽紅素可呈陽性，總膽紅素及一分鐘膽紅素可增加,。乙型肝炎表面抗原的檢測將有助于乙型肝炎的確診,。 3．本病多屬中醫(yī)托脅痛"、“肝氣郁滯’’,、“肝脹’’,，“陽黃"、“脅脹’’,、“陰黃”,、“虛勞’’等范疇。 一,、急 性 期 (一)無黃疸型 基本方 蒲公英18～30克,，土茯苓12克，秦皮9克,，白花蛇舌草30克,，廣郁金9克， 制大黃9克 加減法 1．濕偏重：加蒼術9克,。 2．熱偏重：加黃芩9克,，或豬膽汁炒黃連3克。 3,。脘腹脹：加炒枳殼9克,、木香9克。 4．犬便溏??；制大黃減量,，加炒自術9克,、焦六曲12克。 5．疲乏明顯：加糯稻根30克,。 6,。肝區(qū)痛明顯：加川楝子9克,、炒玄胡12克。 7．食欲減退明顯：加炒谷芽9克,、炒麥芽9克,，或用炙雞金(研末)，每次3克,，每目2次,，吞服。 方義 基本方用蒲公英,、白花蛇舌草清熱解毒,，土茯苓滲濕，廣郁金疏肝理氣,，例大黃蕩滌溫熱之壅滯,，秦皮清肝泄熱。 參考 ,， 1.本型多由飲食不慎,，或濕熱內(nèi)蘊，脾失繼運,，肝失疏泄而成,；治法初起以清熱化濕、疏肝解毒為主,。 2,。清熱解毒藥如板藍根、一見喜,、鐵扁擔,、虎杖、垂盆草,、過路黃,、半邊蓮、紫參,、敗醬草,、鳳尾草，化濕利尿藥如藿香,、佩蘭,、生苡仁、車前草,、玉米須,、金錢草，疏肝理氣藥如制香附、莪術,、砂仁,、柴胡、川樸,、青皮等均可選用,。 3．常用方有柴胡疏肝散(疏肝理氣、活血止痛),，平胃散(和胃,、理氣、化濕),，逍遙散(疏肝解郁,、健脾和營)等；愈后宜續(xù)服清肝扶脾丸或強肝丸(益氣健脾,、活血祛瘀,、理氣舒肝)，以保護肝細胞,，促進肝細胞再生,，減輕病毒對肝臟的損害。 4．據(jù)報道柴胡,、烏梅,、五味子、金櫻子,、垂盆草,、白花蛇舌草、靈芝,、丹參,、野菊花、田基黃,、一見喜,、當歸龍薈丸、生地與柴胡同用,、板藍根與崗稔根同用,，均有降轉氨蔫作用；虎杖,、黃柏,、大黃、貫眾,、魚腥草,、晚蠶砂,，對乙型肝炎抗原有抑制作用。 預防 1;楊樹枝,、柳樹枝各30克，水煎成200毫升,，每服100毫升,，每日2次。 2．蒲公英,、板藍根各30克,、生甘草3克，水煎成100毫升,，每日1次,，連服3～5天。 3．白花蛇舌草30克,，每日煎服l劑,，連服7天。 4．甘露消毒丹12克(溫開水吞服),，每日1次,，連服5～7天． 提供的內(nèi)容是關于無黃疸型病毒性肝炎的中醫(yī)治療方案，包括基本方藥和根據(jù)病情加減的藥物,。下面是對這些方案的解釋和說明： |
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