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暑濕之邪迫于外,，濕熱穢濁蘊于中

頭暈（注：濕阻清陽）,，身熱（注：濕困肌表，必身熱不揚）,，漾漾泛惡（注：濕邪犯胃,，胃氣上逆，泛惡,，不是很重）,，舌苔白膩而滑（注：濕熱初犯，苔尚白滑），胸中氣塞,，脘悶咳嗽（注：濕熱犯肺）,，周身酸沉乏力（注：濕困肌表），小溲黃赤（注：濕熱傷津）,。

濕熱初起之證,，宜芳香宣化法。

（注：藿香佩蘭石菖蒲芳香化濁，偏于上焦肺與肌表之濕,，前胡,，宣肺止咳。白蒺藜針對頭暈,。竹茹,，厚樸，黃連,，治胃,，泛惡。通草,，利濕滲熱,，針對的是小便短赤。）

評：雖然病邪初犯,，上中下全身都有濕邪邪,，癥狀，但相對都比較輕,，咳嗽,，泛惡，小便黃,，都屬于一般癥狀,，但是都針對性的用了藥,，濕熱犯上中下三焦，這里所謂的下焦,，多偏于大腸,，小腸，也就是大小便癥狀,。雖然后面有的上焦不明顯，比如以脾胃為主,，但還是需要宣肺氣,，化濕濁，因為肺主一身之氣,，同時也是病邪的入口之處,，出口之所。

暑濕外受,，表氣不暢

形寒頭暈,，周身酸楚，身熱肌膚干澀（注：寒濕困束肌表,，腠理閉塞,，氣血不通），惡心嘔吐,，腹中不舒,，中脘滿悶（注：寒濕犯胃，胃氣上逆,，腹中不適,，說明脾亦受影響），脈象濡滑（濕邪增重）,。

法當芳香疏解,，以退熱止嘔。

（注：藿香佩蘭香薷,，辛溫芳香化濕,，因為有形寒酸楚癥狀，而上述只是酸困乏力,，癥狀便寒濕,，所以多了一味香薷。半夏陳皮生姜厚樸,，針對的是惡心嘔吐,，腹部不適，一方面理氣,，一方面化濕除脹,，同時又采用了桔梗枳殼，杏仁蔻仁,，兩個對藥,，針對的是中上焦的病變，宣肺理氣通降,。而太乙玉樞丹針對的主要是胃中濕濁,，因為這里惡心嘔吐比較重的緣故）

評：這里上焦以寒濕為主，而中焦癥狀比較明顯,，也是上中二焦治療,，而以中焦胃部癥狀為主。

暑熱濕滯,，互阻中焦

身熱泛惡，嘔吐痰水（注：濕犯中焦胃）,，胸悶腹中陣痛,，大便欲泄未得（注：濕邪郁滯氣機，大腸氣機不通）,，心煩急躁,，兩目有神（注：濕熱擾心神，郁滯肝膽）,，舌苔白膩,，口干不欲飲水（濕熱重，導致津液不通）,。

用芳香化濁法,，定嘔降逆折熱。

（注：藿香佩蘭宣肺祛濕,，保和丸化濕,，又清熱散結(jié)，厚樸,，大腹皮,，針對大腸氣滯，腹痛,，化濕除脹,，半夏生姜，小半夏湯針對的是吐痰水,，沉脹,，白蔻也是化濕止嘔，而佛手在這里則有疏肝之效,，針對兩目有神,，這里的有神，是一種假像,，屬于肝火旺盛的有神,，而黃連清心火，治療心煩急躁,，赤苓利水道）

評：這里則是偏于下焦大腸的病變,，以降氣除脹為主，同時還有心肝病變,，但是也兼顧到了三焦,，口干不欲飲，煩燥,，雙目有神,，說明濕熱已經(jīng)傷及津液,，導致了心肝病變，所以用了比較苦寒的黃連,，與疏肝而不傷陰的佛手,，這是值得學習的。

暑濕蘊熱,，互阻肺胃

身熱頭暈（注：濕熱阻清陽與肌表），咳嗽痰多（肺經(jīng)郁熱）,，兩脈弦滑略數(shù),，按之濡軟（注：濕熱為主）。

熱在肺胃,，法宜宣解,，濕濁中阻，又需輕揚,。

（注：豆豉山梔,，清胸隔間熱,，前胡貝母杏仁枇杷葉，宣發(fā)肺氣,，蘆根清熱生津,，保和丸，化濕清熱消食）

評：這里顯然濕邪不重,，郁熱為主,，以咳嗽，所以止咳清熱為主,，用了梔豉湯和宣四味,，雖然加了具有化濕的保和丸，具有一定除濕功效,，但顯然是以上焦熱邪為主,，中焦?jié)裥盀榇巍?/span>

暑濕熱郁,，蘊阻肺胃

咳嗽痰多,，胸中滿悶（注：上焦肺經(jīng)郁熱）,，苔黃垢厚（濕熱），大便不通,，小溲赤黃（濕熱侵中下焦）,。

可用宣肅上焦，疏化暢中法,。

（注：這里用藥與上雷同，只是蘆根換成了黃芩,，又加了寬中下氣的枳殼）

評：顯然,，與上比還是以咳嗽為主癥,，所以方藥沒有大的變動,，只是增加二便異常，比前偏重而已,，兩者本人以為只是程度不同,，不必要細分，個人以為,。

暑熱偏多，濕邪略少

身熱咳嗽（注：肺氣虛熱）,，汗出口干,，意欲涼飲（注：汗出，則說明熱邪加重,，逼迫津液外出,。而口干，喜涼飲,，說明熱邪傷了津液）,，舌紅苔黃，脈象細弦（注：這里也可以說明,，此時是以熱為主,，而不是濕）,。

用清解暑熱，清宣化濕法,。

（注：佩蘭，化濕,。薄荷,，前胡，杏仁,，貝母,，白蒺藜，止咳,。益元散,，化濕利尿，清熱,。西瓜翠衣也是清熱解暑）

評：這里止咳,，清熱為主，少加了養(yǎng)陰生津的,，濕邪非常少了,，其實，所謂的濕熱,，或者暑熱,，有時以熱為主，不一定需要加過多祛濕的,，還是要以病人的癥狀為主,。

濕熱病，熱郁中州

濕阻不化,，頭暈目脹（注：濕困清陽）,，胸悶周身酸楚（注：濕阻肌表），漾漾泛惡（注：濕阻胃氣上逆），苔白滑膩,，大便不暢,，小溲黃赤（濕邪導致下焦不暢）。

辛香開郁以利三焦,，苦以降熱兼燥其濕,，少佐淡滲分消。

（注：白蒺藜，佩蘭,，白止,，化上焦之濕，半夏,，連,，芩，辛開苦降,，治中焦為主,。赤苓,，滑濕,，利水道，治下焦,。另外又用了三仁,，治三焦之濕）

評：半夏瀉心湯，三仁湯等,，治療三焦之濕,，說明癥狀較重。

暑夾濕滯,，互阻不化

小便艱澀，大便不通,，上則惡心嘔吐,，下則腹脹矢氣（注：以脾胃癥狀為主,，中下焦病變）。

宜宣化降逆,，展氣通腑,，一方兩法，兼顧胃腸,。

（注：前胡杏仁梔豉宣發(fā)肺經(jīng)郁熱。藿香佩蘭,，宣肺利濕,。陳皮，檳郎,，酒軍,，利氣胃通腸。玉樞丹,，化濁和胃）

評：這里的二便之癥狀,，與三、五,、七,，類似，但卻用了檳郎,，大黃,，直通大腸的，而放棄了厚樸，大腹皮,，化濕除脹的,，第一個說明，大便是需要急需解決的問題,，另一方面,，濕邪在這里已經(jīng)不是大便不通的主要因素，是由于長時間導致人體津液匱乏所致,，所以需要急下存陰,。

濕溫后期,，身熱已退

癥狀大輕（濕已不重），余熱未除（熱邪尚存）,，濕熱積滯退而未凈,，大便不通，腑氣不暢,，腹中不舒,，苔膩根黃厚（下焦尚有濕熱）。

用本法泄化余邪而通其胃腸,。

（注：白蒺藜,，利氣化濕,，偏上焦。丹皮，青蒿,，知母,，滋陰涼血清虛熱。瓜蔞,，大黃通大腸,。茵陳與三仁，利三焦之濕,，山楂,，保和丸，化濕清熱消食）

評：這里熱病后期,，依舊有濕熱,，所以用了三仁，還是消食的保和丸,，同時,，熱病傷陰，用了青蒿,，丹皮,。這里的大便不通，有氣滯,，也有陰傷,，所以用了瓜蔞，杏仁,，滋陰潤燥,。值得效仿。

濕溫初愈，邪退不凈,，中陽未復,，陰分亦虛。

運化欠佳,，胃納不馨,，周身乏力（注：熱病傷陰，氣陰兩虧,，脾胃虛弱）,，舌胖而淡，脈多濡滑緩弱（注：脾虛）,，用泄化余邪,，甘潤和中法,，以善其后，病勢向愈,，飲食寒暖,，切當留意。

（注：香砂枳術(shù)丸,，健脾利氣消食，補而不滯,，內(nèi)金,，麥芽等，也有助于消食,，傷寒論也有,，傷寒解后，虛羸少氣的描述,，這時候除了少食之外,，健脾最為主要，同時,，食石斛,，丹皮，青蒿又兼顧了陰虛的一面,，茯苓皮,，冬瓜子也可以利水清熱）

評：健脾養(yǎng)陰消食，這也是治療其他疾病恢復期的重要原則,，不過要兼顧到氣虛的一方面,，還需要兼顧到陰虛的一面。