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汪逢春:治濕溫病10法

 為什么73 2019-05-18

導(dǎo)讀:我們正在步入熱烘烘,、濕噠噠的夏天,濕熱為患,,該如何治療,?學(xué)習(xí)一下汪逢春先生的治濕溫病十法吧!——名老中醫(yī)之路·第二輯·趙紹琴》第460-464,、472頁,。

今將趙紹琴總結(jié)的汪逢春先生治濕溫病十法,轉(zhuǎn)錄如下,。

01
芳香宣化法(上焦)

暑濕之邪迫于外,,濕熱穢濁蘊于中,頭暈身熱,,漾漾泛惡,,舌苔白膩而滑,胸中氣塞,,脘悶咳嗽,,周身酸沉乏力,小溲黃赤,,濕熱初起之證,宜芳香宣化法,。

處方:鮮佩蘭5g(后下),,鮮菖蒲5g,,大豆卷10g,鮮藿香5g(后下),嫩前胡3g,,川郁金6g,,白蒺藜,、姜竹茹各10g,制厚樸6g,,川黃連、通草各3g

02
芳香疏解法(上焦)

暑濕外受,,表氣不暢,,形寒頭暈,,周身酸楚,,身熱肌膚干澀,惡心嘔吐,,腹中不舒,,中脘滿悶,脈象濡滑,。法當芳香疏解,,以退熱止嘔。

處方:佩蘭葉12g(后下),,廣霍香10g(后下),,陳香薷5g(后下),大豆卷10g,,制厚樸6g,新會皮3g,,制半夏10g,,苦桔梗,、枳殼各6g,,白蔻仁5g,煨鮮姜3g,,杏仁泥6g,,太乙玉樞丹1g(研細分沖)

03
芳香化濁法(上,、中焦)

暑熱濕滯,,互阻中焦,,身熱泛惡,,嘔吐痰水,胸悶腹中陣痛,,大便欲泄未得,,心煩急躁,兩目有神,,舌苔白膩,,口干不欲飲水。用芳香化濁法,,定嘔降逆折熱,。

處方:鮮佩蘭10g(后下),藿香(后下),、制厚樸各6g,,半夏曲12g,川黃連3g,,大腹皮,、佛手各10g,煨姜3g,,保和丸12g(布包),,焦麥芽10g,赤苓12g,,上落水沉香末,、白蔻仁末各1g

后二味共研裝膠囊,,分兩次隨藥送下。

04
輕揚宣解法(上,、中焦)

暑濕蘊熱,,互阻肺胃,身熱頭暈,,咳嗽痰多,,兩脈弦滑略數(shù),按之濡軟,。熱在肺胃,,法宜宣解,濕濁中阻,,又需輕揚,。

處方:香豆鼓12g,炒山梔6g,,嫩前胡3g,,象貝母12g,杏仁泥10g,,枇杷葉12g(布包),,保和丸15g(布包),鮮蘆根30g

05
宣肅疏化法(上,、中焦)

暑濕熱郁,,蘊阻肺胃,咳嗽痰多,,胸中滿悶,,苔黃垢厚,大便不通,,小溲赤黃,,可用宣肅上焦,疏化暢中法,。

處方:前胡3g,,象貝母12g,杏仁10g,,香豆鼓12g(布包),,山梔3g,炙枇杷葉12g,,黃芩10g,,保和丸15g,枳殼3g,,焦麥芽10g

06
輕宣清化法(上,、中焦)

暑熱偏多,,濕邪略少,身熱咳嗽,,汗出口干,意欲涼飲,,舌紅苔黃,,脈象細弦,用清解暑熱,,清宣化濕法,。

處方:薄荷細枝2g(后下),佩蘭葉10g(后下),,連翹,、炙枇葉各12g,白蒺藜10g,,前胡3g,,杏仁10g,川貝母5g(研沖),,鮮荷葉1角,,益元散12g,鮮西瓜翠衣30g

07
辛開苦降法(中焦)

濕熱病,,熱郁中州,,濕阻不化,頭暈?zāi)棵?,胸悶周身酸楚,,漾漾泛惡,苔白滑膩,,大便不暢,,小溲黃赤,辛香開郁以利三焦,,苦以降熱兼燥其濕,,少佐淡滲分消。

處方:白蒺藜10g,,佩蘭葉12g(后下),,白芷3g(后下),半夏,、杏仁各10g,,黃芩12g,黃連3g(研沖),,炒薏苡仁12g,,白蔻仁2g,,赤苓、滑石各12g

08
宣化通腑法(中,、下焦)

暑夾濕滯,,互阻不化,小便艱澀,,大便不通,,上則惡心嘔吐,下則腹脹矢氣,,宜宣化降逆,,展氣通腑,一方兩法,,兼顧胃腸,。

處方:鮮佩蘭12g(后下),鮮藿香6g(后下),,香豆鼓12g,,山梔、新會皮各5g,,佛手片,、檳榔、杏仁各10g,,前胡6g,,通草、煨姜各3g,,酒軍0.5g,,太乙玉樞丹1g

后兩昧共研裝膠囊分兩次用佛手片10g、煨姜3g煎湯送下,,藥先服,。

09
泄化余邪、輕通胃腸法(中,、下焦)

濕溫后期,,身熱已退,癥狀大輕,,余熱未除,,濕熱積滯退而未凈,大便不通,,腑氣不暢,,腹中不舒,苔膩根黃厚,,用本法泄化余邪而通其胃腸,。

處方:白蒺藜10g,,粉丹皮6g,香青蒿4g,,枳實3g,,鮮枇葉12g,保和丸15g(包),,全瓜蔞30g,,知母6g,炒薏苡仁12g,,山楂炭、杏仁各10g,,茵陳12g,,白蔻仁0.6g,生大黃末1g

后二味共研細裝膠囊,,分兩次湯藥送下

10
泄化余邪,,甘潤和中(中、下焦)

濕溫初愈,,邪退不凈,,中陽未復(fù),陰分亦虛,,運化欠佳,,胃納不馨,周身乏力,,舌胖而淡,,脈多濡滑緩弱,用泄化余邪,,甘潤和中法,,以善其后,病勢向愈,,飲食寒暖,,切當留意。

處方:川石斛12g,,丹皮6g,,香青蒿4g,甜杏仁10g,,范志曲12g,,雞內(nèi)金10g,冬瓜子20g,,茯苓皮15g,,生熟谷麥芽各12g,,香砂枳術(shù)丸15g(布包)

11
 拓 展 

趙紹琴進一步發(fā)揮引申汪老治療濕溫病十法的臨床應(yīng)用時指出,宣暢三焦法可以治療內(nèi)科雜病,。

他說:“汪老治療濕溫十法,,體現(xiàn)了展氣機、暢三焦,,辛開苦降,,分消走泄,抓住了濕溫的病機特點,。

因‘三焦者,,原氣之別使也,主通行三氣,,歷五臟六腑’,,又是‘決瀆之官,水道出焉’,。

濕溫病,,為濕熱合邪,互相裹結(jié),,難解難分,,且濕郁熱盛,熱蒸濕動,,彌漫三焦,,阻滯氣機,遏傷陽氣,,水液運行受阻,。遇濕熱之證,按汪老法,,每獲良效,。

在臨床實踐中,常遇到一些雖不是濕熱病,,但因脾虛,、肝郁、食滯或其他原因,,造成氣機不暢,,濕不得運,阻止于三焦,,其舌苔多膩,,脈見濡滑,也可用宣暢三焦法,行氣化濕,,輒取良效,。

如曾治一女患者,三十余歲,,體豐多痰,,咳嗽胸滿,小便不爽月余,,入夜益甚,,前醫(yī)診為癃閉,迭用八正散之類月余不效,,且有增重之勢,。

診其脈濡軟,按之沉澀,,舌苔白膩滑潤,,此乃濕郁肺氣不宣之象,極宜宣通肺氣,,以暢三焦,所謂‘提壺揭蓋’之法也,,藥用蘇葉,、杏仁、荷梗各10克,,五劑后諸恙若失,。”

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