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導(dǎo)讀：在內(nèi)科臨床方面,，趙老以善治疑難重癥而著稱。在溫病治療上趙老尤其善于運(yùn)用葉天士的“透熱轉(zhuǎn)氣法”救治高熱不退,、昏迷等危重病癥,。其特點(diǎn)是辨證準(zhǔn)，立法明,，用藥少,，療效好。

趙紹琴老先生生于三代御醫(yī)之家,，是北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,，內(nèi)科學(xué)顧問，中國醫(yī)學(xué)基金會理事,，中國東方文化研究會顧問,，第七、八屆全國政協(xié)委員,。

濕熱證一般分為：濕阻,、涼遏,、寒凝、冰伏四個(gè)階段治療,，這是趙老家傳的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),。濕阻為初起階段，濕邪偏盛,，阻滯于中上二焦,，尚未化熱，或雖熱而不盛,。治之當(dāng)以芳香宣化,，以展氣機(jī)，氣化則濕亦化,，此治療濕阻于肺之要訣也,。若濕阻于中焦，困阻脾胃,，則當(dāng)以運(yùn)脾氣為主,，用辛開苦降法，辛開氣機(jī),，以化濕邪,，苦以燥濕泄熱，則濕熱分銷而去,。具體治療方法如下：

（一）芳香宣化法（上焦）：

暑熱之襲于外,，濕熱穢濁蘊(yùn)于中。

證見：頭暈身熱,，周身酸沉乏力,，胸中氣塞，脘悶咳嗽,，小便黃赤,，舌苔白膩而滑，脈濡滑,。

此濕溫初起之證,，宜芳香宣化之法，趙老基本方用：

鮮佩蘭10克（后下）,，大豆卷10克,，鮮藿香10克（后下），嫩前胡3克,，川郁金6克,，白蒺藜10克，

姜竹茹10克，制厚樸5克,，川黃連3克（研沖）,，通草3克

（以上數(shù)種藥物為鮮品，其實(shí)這也正反映了中藥運(yùn)用的一個(gè)重點(diǎn)問題,，鮮嫩,、輕靈之品善于走上焦，其在治療表證,、衛(wèi)分癥候的時(shí)候是干品無法比擬的）

（二）芳香疏解法（上焦）

暑熱外受,，表氣不暢。

證見：形寒頭暈,，周身酸楚,，身熱肌膚干澀，中脘滿悶,，惡心嘔吐,，腹中不舒。舌苔白膩,，脈濡滑,，按之濡軟略數(shù)。

宜芳香疏解,，退熱定嘔,。

佩蘭葉12克（后下），廣藿香（10克）（后下）,，陳香薷5克（后下），大豆卷10克,，制厚樸6克,，

白蔻仁5克，煨生姜3克,，杏仁6克,，太乙玉樞丹1克研細(xì)末分沖。

（三）芳香化濁法（上,、中焦）：

暑熱濕滯,、互助中焦。

證見：身熱泛惡,，嘔吐痰水,，心煩急躁，兩目有神,，口干不欲飲水,。胸腹中陣痛，大便欲解不得。舌苔白膩,，脈象濡數(shù),，按之弦滑且數(shù)。

應(yīng)以芳香化濁法定嘔降逆折熱,。

佩蘭葉10克（后下）,，藿香6克（后下），制厚樸6克,，半夏曲12克,，川連3克，佛手10克,，大腹皮10克

煨鮮姜3克,，保和丸12克（布包），赤芍12克,，焦麥芽10克

上落水沉香末1克,、白蔻仁末1克二味共研裝膠囊分兩次湯藥送下。沉香末以降其氣逆,，蔻仁化開濕郁,。治若不當(dāng)，即可轉(zhuǎn)痢,。

（四）輕揚(yáng)宣解法（上,、中焦）

暑溫蘊(yùn)熱，互助肺胃,。

證見：身熱頭暈,，咳嗽痰多，胸脘痞悶,。舌紅苔白膩,，脈弦滑略數(shù)，右脈濡滑且數(shù),。

熱在肺胃,，法宜宣解；濕濁中阻,，又當(dāng)輕揚(yáng),。

香豆豉12克，炒山梔6克,，嫩前胡3克,，象貝母10克，杏仁泥10克,，枇杷葉12克（布包）,，

保和丸15克（布包）,，鮮蘆根30克

（五）宣肅疏化法（上、中焦）

暑濕熱郁,，蘊(yùn)阻肺胃

證見：咳嗽痰多,，胸中滿悶，大便不通,，小溲赤黃,，舌苔黃垢而厚，脈象濡滑,，右關(guān)尺滑而有力,。

宜宣肅上焦，疏化暢中法,。

前胡3克,，象貝母12克，杏仁泥10克,，香豆豉12克（布包）,，山梔子3克，炙杷葉12克,，黃芩10克,，

保和丸15克（布包），焦麥芽10克,，枳殼3克

（六）輕宣清化法（上,、中焦）

暑熱偏多，濕邪略少,。

證見：身熱咳嗽,，汗出口干，意欲涼飲,，胸脘少悶,。舌紅苔黃，脈滑數(shù)略濡,，右部有力。

宜清解暑熱,，輕宣化濁,。

薄荷細(xì)枝2克（后下），佩蘭葉10克（后下）,，連翹12克,，炙杷葉12克，白蒺藜12克,，前胡3克

杏仁10克,，川貝母 5克（研沖）,，鮮西瓜翠衣30克，鮮荷葉一角,，益元散12克（布包）

竹葉6克,，黃芩6克

【注】益元散：滑石600g 甘草100g 朱砂30g 【制法】以上三味，朱砂水飛成極細(xì)粉,；滑石,、甘草粉碎成細(xì)粉，與上述粉末配研,，過篩,，混勻，即得,。

（七）辛開苦降法(中焦)

濕熱病,，熱郁中州，濕阻不化,。

證見：頭暈且脹,，胸悶而周身酸楚，漾漾泛惡,，大便不暢,，小便赤黃，苔白滑膩,，脈濡滑而沉取有力,。

宜辛開其郁以利三焦，苦降其熱以燥濕濁,，少佐淡滲分消,。

白蒺藜10克，佩蘭葉12克（后下）,，白芷3克（后下）,，半夏10克，黃芩10克,，黃連3克（研沖)

炒苡米12克,，白蔻仁12克，赤苓12克,，滑石12克

（八）宣化通腑法（中,、下焦）

暑夾濕滯，互阻不化,。

證見：惡心嘔吐,，腹脹矢氣，大便不通,，小溲艱澀,。舌苔白膩,，根部垢厚，脈濡滑,，關(guān)尺有力,。

宜宣化降逆，展氣通腑,，一方兩法,，兼顧胃腸。

鮮佩蘭12克（后下）,，鮮藿香6克（后下）,，香豆豉12克，山梔5克,，,，老陳皮5克，佛手片10克

檳榔10克,，杏仁10克,，前胡6克，通草3克,，煨姜2克

酒軍0.5克,，太乙玉樞丹1克共研末，裝膠囊,，分兩次用佛手片10克,，煨姜3克煎湯送下，先藥服（此定嘔法）

(九）泄化余邪,，輕通胃腸法(中,、下焦）

濕溫后期，身熱已退,，癥狀大輕,，余熱未除，濕熱積滯退而不凈,。

證見：大便不通,，腑氣不暢，腹中不舒,，舌苔膩根黃厚,，脈象濡滑，右側(cè)關(guān),、尺滑且有力。

宣泄化余邪而通胃腸,。

白蒺藜10克,，粉丹皮6克,，香青蒿1克，枳實(shí)3克,，鮮杷葉12克,，保和丸15克（布包），全栝樓30克

知母6克,，炒苡仁12克,，山楂炭12克，杏仁10克,，茵陳12克,，白蔻仁末0.6克，生熟大黃末各1克,，上三味共研末裝膠囊,，分兩次湯藥送下。

（十）泄化余邪,、甘潤和中（中,、下焦）

濕溫初愈，邪退不凈,，中陽未復(fù),，陰分亦虛，運(yùn)化欠佳,。

證見：胃納不馨,，周身乏力，舌胖而淡,，脈濡滑緩弱,，按之弱而無力。

宜泄化余邪,，甘潤和中,，以善其后。病勢向愈,，飲食寒暖切當(dāng)留意,。

川石斛12克，丹皮6克,，香青蒿0.5克,，甜杏仁10克，建曲12克,，雞內(nèi)金10克,，冬瓜子20克，

茯苓皮15克,，生熟谷麥芽各12克,，香砂枳術(shù)丸12克（布包）

僅供大家各位同道參考,，并推廣趙老這一療效確切，而且法方合一的濕熱證辨證及治療的方法,。