濕熱病

趙紹琴以擅長(zhǎng)治療濕熱病而名著于世,。他曾說(shuō)：當(dāng)今之世,，濕熱為病,，最為多見(jiàn),，而濕熱之病又最為難治也。蓋濕與熱合,，如油入面,，難解難分，因其阻礙氣機(jī),，閉塞三焦,，故而纏綿難愈。趙紹琴總結(jié)出的臨床辨治濕熱證十法,，皆能切中病機(jī)而獲良效,。

（一）辨治濕熱證十法

1.芳香宣化法（上焦）

暑熱之邪襲于外，濕熱穢濁蘊(yùn)于中,。癥見(jiàn)頭暈身熱,，周身酸沉乏力，胸中氣塞,，脘悶咳嗽,，小便黃赤，舌苔白膩而滑,，脈濡滑,。此濕溫初起之證，治以芳香宣化,。

處方：鮮佩蘭10g（后下）,，大豆卷10g，鮮藿香10g（后下）,，嫩前胡3g,，川郁金6g，白蒺藜10g,，姜竹茹10g,，制厚樸5g，川黃連3g（研沖）,，通草3g,。

2.芳香疏解法（上焦）

暑熱外受，表氣不暢,。癥見(jiàn)形寒頭暈,，周身酸楚，身熱肌膚干澀，中脘滿悶,，惡心嘔吐,，腹中不舒，舌苔白膩,，脈濡滑,、按之濡軟略數(shù)。治以芳香疏解,，退熱定嘔,。

處方：佩蘭葉12g（后下），廣藿香10g（后下）,，陳香薷5g（后下）,，大豆卷10g，制厚樸6g,，白蔻仁5g,，煨鮮姜3g，杏仁6g,，太乙玉樞丹1g（研細(xì)分沖）,。

3.芳香化濁法（上、中焦）

暑熱濕滯,，互阻中焦,。癥見(jiàn)身熱泛惡，嘔吐痰水,，心煩急躁,，兩目有神，口干不欲飲水,，胸腹中陣痛,，大便欲解不得,，舌白苔膩，脈濡數(shù)、按之弦滑且數(shù),。治以芳香化濁,，定嘔降逆折熱,。

處方：佩蘭葉10g（后下）,，藿香6g（后下），制厚樸6g,，半夏曲12g,，川黃連3g，佛手10g,，大腹皮10g,，煨姜3g,，保和丸12g（布包），赤芍12g,，焦麥芽10g,。沉香末1g，白蔻仁末1g,。兩味共研,，裝膠囊，分兩次湯藥送下,。沉香末以降氣逆,，蔻仁末化開(kāi)濕郁,。治若不當(dāng),，即可轉(zhuǎn)痢。

4.輕揚(yáng)宣解法（上,、中焦）

暑溫蘊(yùn)熱,，互阻肺胃。癥見(jiàn)身熱頭暈,，咳嗽痰多,，胸脘痞悶，舌紅,，苔白膩,，脈弦滑略數(shù)、右脈濡滑且數(shù),。熱在肺胃,，法宜宣解；濕濁中阻,，又當(dāng)輕揚(yáng),。

處方：香豆豉12g，炒山梔6g,，嫩前胡3g,，象貝母10g，杏仁泥10g,，枇杷葉12g（布包）,，保和丸15g（布包），鮮蘆根30g,。

5.宣肅疏化法（上,、中焦）

暑濕熱郁，蘊(yùn)阻肺胃,。癥見(jiàn)咳嗽痰多,，胸中滿悶,，大便不通，小溲赤黃,，舌苔黃垢而厚,，脈濡滑、右關(guān)尺滑且有力,。治以宣肅上焦,，疏化暢中。

處方：前胡3g,，象貝母12g,，杏仁泥10g，香豆豉12g（布包）,，山梔3g,，炙枇杷葉12g（布包），黃芩10g,，保和丸15g（布包）,，焦麥芽10g，枳殼3g,。

6.輕宣清化法（上,、中焦）

暑熱偏多，濕邪略少,。癥見(jiàn)身熱咳嗽,，汗出口干，意欲涼飲,，胸脘少悶,，舌紅苔黃，脈滑數(shù)略濡,、右部有力,。治以清解暑熱，輕宣化濁,。

處方：薄荷細(xì)枝2g（后下）,，佩蘭葉10g（后下），連翹12g,，炙枇杷葉12g（布包）,，白蒺藜12g，前胡3g,，杏仁10g,，川貝母5g（研沖），鮮西瓜翠衣30g,，鮮荷葉1角,，益元散12g（布包）,，竹葉6g，黃芩6g,。

7.辛開(kāi)苦降法（中焦）

濕熱病,，熱郁中州，濕阻不化,。癥見(jiàn)頭暈且脹,，胸悶而周身酸楚，漾漾泛惡,，大便不暢,，小便赤黃，苔白滑膩,，脈濡滑而沉取有力,。治以辛開(kāi)其郁以利三焦，苦降其熱以燥濕濁,，少佐淡滲分消,。

處方：白蒺藜10g,，佩蘭葉12g（后下）,，白芷3g（后下），半夏10g,，黃芩10g,，黃連3g（研沖），炒薏苡仁12g,，白蔻仁12g,，赤苓12g，滑石12g,。

8.宣化通腑法（中,、下焦）

暑?yuàn)A濕滯，互阻不化,。癥見(jiàn)惡心嘔吐,，腹脹矢氣，大便不通,，小溲艱澀,，舌苔白膩、根部垢厚,，脈濡滑關(guān),、尺有力。治以宣化降逆,，展氣通腑,，一方兩法,，兼顧胃腸。

處方：鮮佩蘭12g（后下）,，鮮藿香6g（后下）,，香豆豉12g，山梔5g,，新會(huì)皮5g,，佛手片10g，檳榔10g,，杏仁10g,，前胡6g，通草3g,，煨姜2g,。酒大黃0.5g，太乙玉樞丹1g,。兩味共研,，裝膠囊，分兩次用佛手片10g,、煨姜3g煎湯送下,，先藥服（此定嘔法）。

9.泄化余邪,、輕通胃腸法（中,、下焦）

濕溫后期，身熱已退,，癥狀大輕,，余熱未除，濕熱積滯退而不凈,。癥見(jiàn)大便不通,，腑氣不暢，腹中不舒,，舌苔膩根黃厚,，脈濡滑、右側(cè)關(guān)尺滑且有力,。治以泄化余邪而通胃腸,。

處方：白蒺藜10g，粉丹皮6g,，青蒿1g,，枳實(shí)3g，鮮杷葉12g,，保和丸15g（布包）,，全瓜蔞30g,，知母6g，炒薏苡仁12g,，山楂炭12g,，杏仁10g，茵陳12g,。白蔻仁末0.6g,，生熟大黃末各1g。上三味共研細(xì)末,，裝膠囊,，分兩次湯藥送下。

10.泄化余邪,、甘潤(rùn)和中法（中,、下焦）

濕溫初愈，邪退不凈,，中陽(yáng)未復(fù),，陰分亦虛，運(yùn)化欠佳,。癥見(jiàn)胃納不馨,，周身乏力，舌胖而淡,，脈濡滑緩弱,、按之弱而無(wú)力。治以泄化余邪,，甘潤(rùn)和中，以善其后,。病勢(shì)向愈,，飲食寒暖切當(dāng)留意。

處方：川石斛12g,，牡丹皮6g,，青蒿0.5g，甜杏仁10g,，范志曲12g,，雞內(nèi)金10g，冬瓜子20g,，茯苓皮15g,，生熟谷麥芽各12g，香砂枳術(shù)丸15g（布包）,。