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《臨證指南醫(yī)案》經(jīng)典醫(yī)案賞析

 經(jīng)方苑 2023-07-05 發(fā)布于遼寧
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第787條:

   唐氏 

   紫菀,、杏仁,、通草、郁金,、黑山梔

   (未言診時(shí)癥狀,以紫菀能肺氣之郁,,杏仁,、通草可以潤降利水濕,郁金化痰降逆,,梔子清胃中熱,,故推測其人似以中焦?jié)駸嶙鳠幔戏阜谓鸲職庥糸]阻,。)

   又:三焦不通,,脘痹腹脹,二便皆秘,。前方開手太陰肺,,苦辛潤降,小溲得利,;兼進(jìn)小溫中丸,,瀉肝平胃,脹勢十減有五,。但間日寒熱復(fù)來,,必是內(nèi)郁之氣,陽不條達(dá),,多寒戰(zhàn)栗,。議用四逆散和解,其小溫中丸仍用,。

  生白芍,、枳實(shí)、柴胡,、黃芩,、半夏、杏仁,、竹茹,、生姜,。

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   證:濕凝郁阻,三焦不通,,胃中升降失司,,腑氣不通,遂生痹脹,,濕阻則二便不通,!前方與以苦辛潤降法,宣通肺氣,,已得小便通利,,此為佳兆。兼服“小溫中丸”以調(diào)中解結(jié),,脹勢頓減過半,。唯有少陽郁熱,遂發(fā)寒熱,,并于太陽則惡寒,,并于陽明也惡熱,故往來寒熱,!

    治以:和解疏散 通行痰飲

    方解:柴胡,、黃芩清解少陽郁熱,芍藥,、枳實(shí)行氣滯,,半夏蠲痰除飲,杏仁潤降降逆,,竹茹,、生姜通行痰飲!復(fù)與“小溫中丸”續(xù)服,!

    故痰飲得消,,少陽郁熱得解而病愈!

    附:

    小溫中丸:

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     (以上僅為個(gè)人觀點(diǎn),,有不到之處盡請批評指正,,有需要可掃描下方二維碼加入“經(jīng)方苑”群聊!)

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