不知不覺(jué)間,，十一月的進(jìn)修日子又悠悠過(guò)去了,。這個(gè)月的主要跟診體會(huì)之一就是桂枝法治療各種疾病上的靈活應(yīng)用。

桂枝法用于溫通陽(yáng)氣,，當(dāng)陽(yáng)氣受陰邪（寒,、濕、痰,、飲等）郁結(jié)時(shí),，一氣周流運(yùn)行發(fā)生障礙，人體以陽(yáng)氣為主導(dǎo)的格局被打破后疾病即生,。正如《醫(yī)理真?zhèn)鳌分兄v：“子不知人之所以立命者,，在活一口氣乎。氣者陽(yáng)也,，陽(yáng)行一寸,，陰即行一寸，陽(yáng)停一刻,，陰即停一刻,，可知陽(yáng)者陰之主也。陽(yáng)氣流通,，陰氣無(wú)滯，自然百病不作,。陽(yáng)氣不足,，稍有阻滯，百病叢生,?！?/p>

我在基層醫(yī)院做了10余年的外科住院醫(yī)師,，見(jiàn)到過(guò)許多的疾病都是用西醫(yī)手術(shù)來(lái)解決，卻沒(méi)有想到很多手術(shù)適應(yīng)癥中醫(yī)也可以治療,，并且效果很好,。很有幸能在分院學(xué)習(xí)和跟診，親眼見(jiàn)證了不少疾病的好轉(zhuǎn)及治愈,。

患者女,，59歲，因發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)前來(lái)就診,，2022年1月9日的肺部CT檢查顯示：1.兩肺下葉多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)（最大有0.9*0.7cm）,，2.右肺中葉內(nèi)側(cè)段、左肺上葉下舌段輕度慢性炎癥,?？滔拢貉屎戆W，無(wú)痰,，左脈沉緊,，脾肺脈滯。舌質(zhì)淡,、暗,，苔白、略膩,。

老師前面兩個(gè)月的治療一直都是圍繞著肺脈滯用桂枝法加疏導(dǎo)肺絡(luò)的藥物治療,，病人痰逐漸減少。第3個(gè)月患者出現(xiàn)了身癢尤其是腹部,、后背,、兩側(cè)皮膚癢，脈浮,，處方以桂枝法為主,。第4個(gè)月皮膚瘙癢緩解，第5個(gè)月皮膚無(wú)瘙癢,，第6個(gè)月咽部無(wú)痰,，無(wú)明顯不適。

2022年10月17日肺部CT復(fù)查：右肺中葉內(nèi)側(cè)段,、左肺上葉下舌段輕度慢性炎癥,。與2022年4月15日肺部CT對(duì)比，原右肺上葉后段結(jié)節(jié)吸收,，余大致同前,。

不需要手術(shù)，經(jīng)過(guò)半年的中醫(yī)治療,，患者的肺結(jié)節(jié)治愈了,，對(duì)患者而言這是一件很值得高興的事情,，她看到了中醫(yī)的療效并不比西醫(yī)差。為什么第3個(gè)月患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢呢,？我想出現(xiàn)皮膚瘙癢是一件好的事情,，因?yàn)榉沃髌っf(shuō)明肺部的邪氣往外走才出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀,。面對(duì)這種疾病的病人西醫(yī)第一建議是手術(shù)治療,，可是卻容易忽略了病人的心理素質(zhì)等情況，就像這個(gè)患者她不愿意接受手術(shù)治療,，輾轉(zhuǎn)求助于中醫(yī),，她相信同有三和南寧醫(yī)館的醫(yī)師能夠治好自己。

患者女,，41歲,，2022年4月來(lái)醫(yī)館首診。主訴2016年體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),，病史近6年,，近幾年復(fù)查結(jié)節(jié)有增大不明顯，甲功正常,。月經(jīng)量少,，平素情緒易激惹。納寐尚可,，舌淡紅,，苔白。脈緊,。老師的處方用桂枝法加疏肝理氣藥物,。患者二診,、三診,、四診，脈象都是緊象,，基本就是用桂枝法加疏肝理氣藥物治療,，到五診時(shí)脈象緊象已退，老師才開(kāi)始轉(zhuǎn)法往太陰和益氣納下的方向給予治療,?；颊咧委?個(gè)月后去復(fù)查甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較前小了。目前患者還在治療當(dāng)中,，病情持續(xù)向好,。

跟案例一肺結(jié)節(jié)患者一樣，面對(duì)類似的結(jié)節(jié)病人，西醫(yī)通常是先觀察,，如果腫物增大了手術(shù)治療?？墒鞘中g(shù)其實(shí)也是一種創(chuàng)傷,，加上如果患者不接受行手術(shù)治療，那么有什么方法既可以不用做手術(shù),，結(jié)節(jié)又能消失呢,？我想一個(gè)答案就是：選擇中醫(yī)。

再次思考上述兩個(gè)案例,，我體會(huì)出兩點(diǎn),，第一，氣無(wú)形,，陰有形,，氣為陽(yáng)，形為陰,；第二,，臨床上腫瘤性的疾病多是因?yàn)殛?yáng)氣運(yùn)行受阻，陰邪凝聚成形而發(fā),。欽安盧氏醫(yī)學(xué)的治病原則“病在陽(yáng)者,，扶陽(yáng)抑陰；病在陰者,，用陽(yáng)化陰,。”真是須臾不可忘,。