對于我們來說,，誰都會有頭疼腦熱的時候，小病看門診,，大病住醫(yī)院,。因此，及時了解當(dāng)?shù)刈钚麻T診待遇,，是非常必要的,。尤其是退休人員或家里有老人的，一定要搞清楚,，以備不時之需,。今天，我?guī)Т蠹乙黄饋砜匆豢矗?span>廣西門診待遇：起付線,、報銷比例,、封頂線是多少？后附案例演示,，教你如何計算報銷金額和自付費用,！

一、廣西壯族自治區(qū)普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》（桂政辦發(fā)〔2021〕137號）的文件要求：建立普通門診統(tǒng)籌保障機制,，實現(xiàn)參保人員全覆蓋,。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

由上表可知：

1.廣西在職和退休人員，起付線的標(biāo)準(zhǔn)是一致的。其中：起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,。

2.廣西退休人員的封頂線,，比在職人員高了600元。其中：在職人員的封頂線為1200元,，退休人員的封頂線為1800元,。

3.同一等級定點醫(yī)療機構(gòu)，廣西退休人員的支付比例,，要比在職人員高出5%,。相對來說，定點機構(gòu)等級越高,，支付比例越低,。比如：三級定點醫(yī)療機構(gòu)，在職人員的支付比例為50%,，退休人員的支付比例為55%,。

二、廣西壯族自治區(qū)普通門診待遇案例演示

接下來,，我們通過2個案例,，為大家做具體講解：如何計算門診報銷費用。

案例1：王大爺,，廣西退休人員,。在三級醫(yī)院就診，發(fā)生費用4000元,，其中有400元,，不在統(tǒng)籌基金報銷范圍之內(nèi)。出院結(jié)算時,，能報銷多少錢,，自付多少錢？

1.報銷費用：（4000-400-600）*55%=1650元,。

2.自付費用：4000-1650=2350元,。

3.實際統(tǒng)籌基金報銷比例：1650/3000=41.25%。

解析：4000元的門診費,，剔除400元不能報銷,，扣減起付標(biāo)準(zhǔn)600元，還剩3000元,。退休職工,，三級機構(gòu)，報銷比例為55%,。最終,，實際報銷比例為41.25%,。

案例2：張先生，廣西在職人員,。在三級醫(yī)院就診,，發(fā)生費用2000元，其中有400元,，不在統(tǒng)籌基金報銷范圍之內(nèi),。出院結(jié)算時，能報銷多少錢,，自付多少錢,？

1.報銷費用：（2000-400-600）*50%=500元。

2.自付費用：2000-500=1500元,。

3.實際統(tǒng)籌基金報銷比例：500/2000=25%,。

解析：2000元的門診費，剔除400元不能報銷,，扣減起付標(biāo)準(zhǔn)600元,，還剩1000元。在職人員,，三級機構(gòu)，報銷比例為50%,。最終,，實際報銷比例為25%。

寫在最后：

1.廣西壯族自治區(qū)職工門診待遇標(biāo)準(zhǔn),，在全國范圍內(nèi),，屬于低水平。優(yōu)點是：按照定點機構(gòu)類別,，劃分不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例,。缺點是：起付標(biāo)準(zhǔn)較高，最高支付限額較低,。相對來說,，參保人員到門診看病就醫(yī)的壓力依然存在。

2.未來,，廣西壯族自治區(qū)在起付標(biāo)準(zhǔn),、最高支付限額以及報銷比例方面，還需進(jìn)一步優(yōu)化,。只有降低起付標(biāo)準(zhǔn),、提高封頂線、提高實際報銷比例,，才能讓參保人員享受到真金白銀的實惠,。

對于廣西壯族自治區(qū)的門診待遇,，你怎么看？歡迎留言,！

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