對于我們來說,，誰都會有頭疼腦熱的時候,，小病看門診，大病住醫(yī)院,。因此,，及時了解當?shù)刈钚麻T診待遇，是非常必要的,。尤其是退休人員或家里有老人的,，一定要搞清楚，以備不時之需,。今天,，我?guī)Т蠹乙黄饋砜匆豢矗?span>福建省門診待遇：起付線、報銷比例,、封頂線是多少,？后附案例演示，教你如何計算報銷金額和自付費用,！

一,、福建省普通門診待遇標準

根據(jù)福建省《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》文件要求：建立普通門診統(tǒng)籌保障機制，實現(xiàn)參保人員全覆蓋,。具體標準見下表：

1.起付線和封頂線的標準

對于福建省的在職人員和退休人員,，起付標準和最高限額是一致的。其中：起付標準為全口徑城鎮(zhèn)單位平均工資的1%左右,，最高支付限額為全口徑城鎮(zhèn)單位平均工資的25%左右,。

2.報銷比例標準

福建省按照人員類別，確定報銷比例,。其中：在職職工,，報銷比例為75%；退休人員,，報銷比例為85%,。

相同等級的定點醫(yī)療機構(gòu)，退休人員的報銷比例,，要比在職職工高出5%,。

以福建省本級標準為例：

按照福建省本級貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》：起付線標準，從過去的1300元,，降低至800元,，減少了500元,；封頂線標準，從過去的10000元,，提高至20000元,，漲了10000元。支付比例,，與福建省的規(guī)定保持一致,。

二、福建省普通門診待遇案例演示

案例1：王先生,，福建省在職人員,。發(fā)生門診費用5000元,，其中有1000元,，不在統(tǒng)籌基金報銷范圍之內(nèi)。出院結(jié)算時,，能報銷多少錢,，自付多少錢？

1.報銷費用：（5000-1000-800）*75%=2400元,。

2.自付費用：5000-2400=2600元,。

3.實際統(tǒng)籌基金報銷比例：2400/5000=48%。

解析：5000元的門診費,，剔除1000元不能報銷,，再扣減800元的起付線，還剩3200元,。在職職工報銷比例為75%,。最終，實際報銷比例為48%,。

案例2：張大爺,，福建省退休人員。發(fā)生門診費用7000元,，其中有1200元,，不在統(tǒng)籌基金報銷范圍之內(nèi)。出院結(jié)算時,，能報銷多少錢,，自付多少錢？

1.報銷費用：（7000-1200-800）*80%=4000元,。

2.自付費用：7000-4000=3000元,。

3.實際統(tǒng)籌基金報銷比例：4000/7000=57.14%。

解析：7000元的門診費,，剔除1200元不能報銷,，再扣減800元的起付線,，還剩5000元。退休人員報銷比例為80%,。最終,，實際報銷比例為57.14%。

寫在最后：

1.從總體上看：福建省提高了普通門診待遇,，實現(xiàn)了參保人員全覆蓋,。并且，在制定待遇標準時,，對退休人員也予以了一定的傾斜,，這是福建省的優(yōu)點。

2.從個體上看：如案例所示,，在職人員王先生,，實際報銷比例為48%；退休人員張大爺,，實際報銷比例為57.14%,。與其他省份相比，福建省的門診報銷比例基本上能超過50%,。相對來說,，報銷力度還是比較大的。

3.福建省本級的最高支付限額達到2萬元,，與其他省份相比,，屬于高水平，為福建省點贊,！

對福建州省的門診待遇,，你怎么看？歡迎留言,！

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