對于我們來說,，誰都會有頭疼腦熱的時候，小病看門診,，大病住醫(yī)院,。因此，及時了解當?shù)刈钚麻T診待遇,，是非常必要的,。尤其是退休人員或家里有老人的，一定要搞清楚,，以備不時之需,。今天，我?guī)Т蠹乙黄饋砜匆豢矗?span>甘肅省門診待遇：起付線,、報銷比例,、封頂線是多少,？后附案例演示，教你如何計算報銷金額和自付費用,！

一,、甘肅省普通門診待遇標準

根據(jù)《甘肅省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》文件要求：建立普通門診統(tǒng)籌保障機制，實現(xiàn)參保人員全覆蓋,。其中：起付線≤300元,；封頂線≤2500元。在職職工的支付比例為60%左右,，退休人員比在職人員高出5%,，在65%左右。甘肅省所轄各地,，結合實際,，自主確定各自地區(qū)的起付線、封頂線,、以及報銷比例,。

下面以甘肅省蘭州市為例，做具體分析,，僅供參考,。

1.起付線和封頂線的標準

對于蘭州市的在職人員和退休人員，起付標準和最高限額的標準是一致的,。其中：起付標準為200元,，最高支付限額為2500元。

2.報銷比例標準

蘭州市按照定點醫(yī)療機構級別,，確定報銷比例,。其中：在職人員，一級,、二級,、三級定點醫(yī)療機構，對應的報銷比例分別為65%,、60%,、55%,。退休人員,，一級、二級,、三級定點醫(yī)療機構,，對應的報銷比例分別為70%、65%,、60%,。相同等級的定點醫(yī)療機構,，退休人員的報銷比例，要比在職職工高出5%,。

二,、甘肅省普通門診待遇案例演示

我們仍然以蘭州市為例，做案例演示,，僅供參考,。

案例1：王先生，蘭州市在職人員,。在二級定點醫(yī)院,，發(fā)生門診費用2000元，其中有300元,，不在統(tǒng)籌基金報銷范圍之內,。出院結算時，能報銷多少錢,，自付多少錢,？

1.報銷費用：（2000-300-200）*60%=900元。

2.自付費用：2000-900=1100元,。

3.實際統(tǒng)籌基金報銷比例：900/2000=45%,。

解析：2000元的門診費，剔除300元不能報銷,，再扣減200元的起付線,，還剩1500元。在職職工報銷比例為60%,。最終,，實際報銷比例為45%。

案例2：張大爺,，蘭州市退休人員,。在二級定點醫(yī)院，發(fā)生門診費用3000元,，其中有500元,，不在統(tǒng)籌基金報銷范圍之內。出院結算時,，能報銷多少錢,，自付多少錢？

1.報銷費用：（3000-500-200）*65%=1495元,。

2.自付費用：3000-1495=1505元,。

3.實際統(tǒng)籌基金報銷比例：1495/3000=49.83%。

解析：3000元的門診費，剔除500元不能報銷,，再扣減200元的起付線,，還剩2300元。退休人員報銷比例為65%,。最終,，實際報銷比例為49.83%。

寫在最后：

1.從總體上看：甘肅省提高了普通門診待遇,，實現(xiàn)了參保人員全覆蓋,。并且，在制定待遇標準時,，對退休人員也予以了一定的傾斜,，這是福建省的優(yōu)點。

2.從個體上看：如案例所示,，在職人員王先生,，實際報銷比例為45%；退休人員張大爺,，實際報銷比例為49.83%,。

3.與其他省份相比，甘肅省的門診報銷比例,、起付線,、封頂線，還需進一步提高,。

對甘肅省的門診待遇,，你怎么看？歡迎留言,！

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