關于便秘,，是我科室里最長出現的問題,。肛腸手術后，總會有病人大便解不出來,，我臨床3年反復實驗,，總結一穩(wěn)妥通便方，即可以治療肛腸術后大便不腸,，稍微激進一點加大劑量又可以治療老便秘,，尤其是喝了多年瀉藥，導致結腸黑便病的患者,，多人運用效果極佳,。

    試舉一例：

   患者王某，女,，46歲,，便秘20年，長期喝潤腸茶,，不喝就便秘腹脹,，羊屎便，不口干口苦,，睡眠差,，容易醒，難入睡，長期只入睡一個小時,，容易急燥,，小便正常，胃口正常,。

    脈弦滑，偏數,，有力,。

    淡紅舌，舌上有瘀點,。

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    處方1：白術增液湯，升麻,，火麻仁,。5劑。我只針對便秘做實驗,，沒有用安神藥,。

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     復診1：藥后便秘就解決了，連續(xù)5天大便早上準時,，棉條狀,，肚子有點脹氣。但是睡眠還是不行,，容易醒,。

     脈象弦,，稍滑。

     舌瘀突出,。

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     方2：加入活血,，鎮(zhèn)靜安神藥,。

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     復診2：脈弦有力，農村婦女長期勞動,，脈象比一般女性強是正常的,，未在便秘,。睡眠安穩(wěn),，中途夜尿一次，繼續(xù)鞏固,。舌苔如下

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總結：

  治療長期慢性便秘,，我喜歡用增液湯,，加大劑量的白術，增水增加腸道蠕動,。我極力反對使用瀉藥,，番瀉葉等，吃的越久問題越大,。名老中醫(yī)有用白術100以上治療便秘的經驗,，確實有效，而且用少量的升麻提脾氣,，我覺得升麻不如柴胡好,，柴胡可以推陳致新，現在改良版通便方,，都是用增液白術湯加柴胡。

常用劑量及加減：

玄參30     麥冬15   生地15   白術60—80

柴胡5—10

1.為了保險（增加病人信心）,，可以加玄明粉每頓3g沖服,，后面水液補足夠了，再停就行,。

2.如果覺得心里不踏實,，可以考慮用點枳實，厚樸下氣,，還可以加火麻仁潤腸,，全部加上也行。

3.我基本不用大黃,，用大黃反而使人腹痛,，我很少用來治慢性便秘。

4.白術大膽用,，我拿自己和同學實驗是100克起步,，沒啥問題，吃了屁比較多,。

5.吃藥通便后,，保險起見可以每周再喝1次，堅持一段時間,，就可以斷根,。

6.此方重在補水通便，十分平穩(wěn)，便秘不易復發(fā),。

7.有一患者直腸癌術后大便細條難排,，苦于便秘1年多，武漢北京大醫(yī)院都治不好,，最后還是白術增液湯解決,，隨訪近3年未復發(fā)。