岳美中曾感慨道：“中醫(yī)不傳之秘在于量,。”

今天,，人們往往受到西醫(yī)的影響,，受到現(xiàn)代科學方法的影響，對于中藥的作用,、用量總是考慮藥物的化學成份，認為藥物的劑量和濃度都有很大的關系,。

但是,，傳統(tǒng)中藥的使用真的是這樣嗎？

我們來看看孫曼之老師是如何看待這個問題的,。

作者：孫曼之

中藥的處方劑量和西藥的處方劑量并不一樣,。西藥是從藥物在血液中的濃度、半衰期,、吸收的快慢,、排出的時間的角度來觀察。

中藥的劑量則是從取象比類這角度來用藥的,。

所以西醫(yī)和中醫(yī)的方法完全不是一回事,。

中藥的出發(fā)點是四氣五味，和取象比類所形成的升降沉浮,。

中醫(yī)眼里的藥物是運動的：可以升,，可以降，可以發(fā),，可以斂,，可以散，具有很多種性質(zhì),。這些性質(zhì)我們都可以認為是一種動態(tài),，所以治療一個疾病的時候，是按照氣機運動的升降沉浮來進行治療的,。

但藥物的升降沉浮和它的性味有直接的關系,，其次與形狀、重量、顏色也有一定關系,。

例如：樹葉輕,，可以飄起來，最后落地,。種子重,，就會沉入下焦，最終因為又有生發(fā)之性,，又會升起來,。

這都是一種形象的思維，也是一種取象比類,。

| 怎么升,？怎么降？ |

那么什么時候升,？什么時候降,？我們又怎么利用、控制這種性質(zhì)以達到治病的目的,？

如果劑量重,，會沉降下去；劑量輕,，會升上去,。

但是一些藥物具有升的性質(zhì)，如果把劑量放重一些,，服用了以后會先降,，降了過一段時間或，它的升發(fā)的性質(zhì)才出現(xiàn),，最后才升起來,，這樣形了一個動態(tài)過程。

一些甘味的藥也一樣,，把劑量加重,，會先降下去，最后才升起來,。而且因為是甘味的,，又具有升的性質(zhì)，升的時候還可以帶動別的藥一塊升,，就好像一個大力士把重東西托舉起來一樣,。

那降的藥呢？一些苦味的藥具有降的性質(zhì),，如果劑量用得很少,，那么就會降得很慢,。可以按照醫(yī)者的要求慢慢降,，比別的藥都降得慢,，最后才能發(fā)揮作用。

所以,，在一個方劑中,，有的藥物先發(fā)揮作用，有的后發(fā)揮作用,，就好像一個團隊進行分工聯(lián)合作戰(zhàn),。它們誰沖在前面，誰沖在后面,，都必須有一個精密的籌劃,，這樣才能得到最好的效果。

我們用補中益氣湯來詳細說明一下,。

| 補中益氣湯中的升降 |

《慎齋遺書》中提到：

“諸藥方有用氣留味者,，有用味留氣者。如補中益氣湯,，用之入陽分以補氣,。”

這方劑的目的就是為了補氣,，進入陽分補氣，不進入陰分,，進入陰分就沉下去了,，是要把陽氣往上升的。

“黃芪當歸氣厚者宜重用,。”

黃芪和當歸它是氣厚的藥,，應該重用，為什么說它是氣厚的藥,？

因為黃芪嚼起來味道是很淡的,，但氣厚。因為它的性質(zhì)是升,，它而且升的很強烈,，所以是氣厚。

當歸也一樣,，除了嚼起來是甜帶一點苦味之外,，還有一點特有的一種藥氣，香氣,，所以說它是氣厚,。而且當歸本身就是辛竄的,，宜重用。

這就是全方的主藥,，重要的藥物,，關鍵的藥物。

氣厚的應該重用,，因為這是全方的君藥,。

“人參，白術(shù)味厚者次之”

人參和白術(shù)是味厚,，就應該次之,，比黃芪當歸的分量要輕一點。

人參嚼起來帶點苦味,，味道比較濃,。白術(shù)也一樣，又是苦的又是甘的,。

“升麻,、柴胡升散，陳皮破滯,，倶于氣不利,，用之宜最少?！?/strong>

升麻,、柴胡是升散的，而這方目的就是為了升,，所以量要少,。

因為少，所以升,。如果重就失去了原方升舉的意義,。

陳皮的作用完全是為了給參術(shù)開出一個路，一個空間,。

古人認為：要補,，必須有一個空間。就像人很多,，你要坐下來,，你就得先騰出一塊位置。

陳皮就能起到這個作用,。它破出一條路,，讓這些補藥補進去。不然空間都沒有,，補藥怎么補,？

這類藥如果用得重,，氣就升不起來，而且陳皮用的重還會破氣,，所以陳皮的量一定不能超過人參的量,。

所以說“升麻、柴胡升散,，陳皮破滯,，俱于氣不利，用之宜最少,，故味先而氣后,，后至者成功，是為用味留氣,?！?/p>

“故味先而氣后，后至者成功,?！?/strong>

升、柴,，陳皮已經(jīng)都升了,，最后升起來的藥(黃芪)，把所有藥兜摟起來,，進而達到目的,。

這相互協(xié)作，相互配合,。前面升的快的那些藥不至于跑到前面,，后面的都趕不上了，這樣的比例才應該合適,。

假如后面的過于重，比方用個百十克,，它老升不起來,，或者說三天以后才升，升起來時候,，那先走的那些藥就不起作用了,，它們前后隊都不配合。

這些都是傳統(tǒng)中醫(yī)應用中藥的基本理論和出發(fā)點,，和西醫(yī)的理論方法是大不一樣,。我們千萬不要用西醫(yī)應用西藥的理論來代替中醫(yī)的理論方法。