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在和日常活動(dòng)中,，足部作為基石的可以傳導(dǎo)身體重量,，提供足夠的韌性幫助我們奔跑，可以吸收重復(fù)負(fù)荷與適應(yīng)不規(guī)則的地面,。 讓我們用魯迅先生的一句話開始了解足部：其實(shí)地上本沒(méi)有路,走的人多了,也便成了路,。 一、足弓,、支持帶與腱膜：
足弓共有三種弓：內(nèi)側(cè)足弓,、外側(cè)足弓、橫向足弓,，足弓借三點(diǎn)支撐于地面上,。在每?jī)牲c(diǎn)之間，各架起一弓,，整個(gè)看來(lái),，宛如由3個(gè)弓所支持的拱形屋頂樣結(jié)構(gòu)。 3個(gè)支點(diǎn)是∶后方的跟骨結(jié)節(jié)內(nèi),、外側(cè)突,，前方的第一跖骨頭和第五跖骨頭。
同時(shí)足弓是人類特有結(jié)構(gòu),，是人體采取直立姿勢(shì)的產(chǎn)物,。足弓可喻為一活的彈簧性裝置,，具有一定彈力（肌肉韌帶維持作用），這樣,，在走跑跳時(shí)才能吸收震蕩,，并保護(hù)內(nèi)臟免受損傷。 內(nèi)側(cè)縱弓：
內(nèi)側(cè)縱弓： 是由5塊骨組成,，可抽象比作三角形,，從前向后為第一跖骨、內(nèi)側(cè)楔骨,，舟骨,、距骨和跟骨。其中第一跖骨為前方支點(diǎn),，內(nèi)側(cè)楔骨完全懸空,，舟骨和距骨為弓的頂點(diǎn)其中距骨還負(fù)責(zé)重量的傳導(dǎo)，跟骨為后方支點(diǎn),。內(nèi)側(cè)足弓的曲度維持,，以韌帶肌肉為主，骨骼因素為輔,。在韌帶中主要由楔舟足底韌帶,、跗跖足底韌帶,、距跟骨間韌帶和跟舟足底韌帶等負(fù)責(zé),。肌肉主要由脛骨后肌,、拇長(zhǎng)屈肌、腓骨長(zhǎng)肌,、拇展肌和足底腱膜負(fù)責(zé)（脛骨前肌與拇指伸肌在一定條件下會(huì)降低足弓曲度）。
（內(nèi)側(cè)縱弓的骨小梁分布,可以反映出力的機(jī)械性傳遞途徑） 跟舟足底韌帶：位于內(nèi)側(cè)縱弓最弱之點(diǎn),，在距骨頭下面,，防止距骨向下掉,，具有相當(dāng)?shù)膹椥裕?dāng)體重落于距骨時(shí)略為伸展退讓,，一旦重力解除,，又恢復(fù)原狀。這個(gè)韌帶由脛骨后肌肌腱所支持,。 三角韌帶：主要作用在于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，防止跟骨外翻,，使其保持一定內(nèi)翻位,。 脛骨后肌腱：止點(diǎn)靠近內(nèi)側(cè)縱弓的穹頂，由于肌腱稍微短縮及舟骨改變方位,，因之,，內(nèi)側(cè)縱弓的前柱隆低。脛骨后肌腱附著于跟骨和骰骨的部分直接位于距骨頭下面,，可增強(qiáng)跟舟足底韌帶,，并使舟骨與距骨頭緊密相貼，不致分離,。脛骨后肌的跖骨抵止與足底長(zhǎng)韌帶交織,，并可作用于中間3個(gè)跖骨上,。 拇長(zhǎng)屈肌腱： 貫于內(nèi)側(cè)縱弓的大部分，強(qiáng)力影響內(nèi)側(cè)縱弓的弧度,。此腱與趾長(zhǎng)屈肌腱在足底交叉,，位于距骨頭之下,，成一附加的彈力支持帶,，以穩(wěn)定距骨和跟骨,。由于它行于距骨后突兩結(jié)節(jié)中間,，當(dāng)它向后牽拉舟骨時(shí)可防止距骨后退,，此時(shí),，距跟骨間韌帶緊張,，由于腱像弓弦一樣推距骨向前，使距骨恢復(fù)其本來(lái)位置,。由于拇長(zhǎng)屈肌腱行于載距突下方,，亦可承受來(lái)自距骨頭的垂直應(yīng)力而提高跟骨前半部。 腓骨長(zhǎng)肌腱：因其抵于內(nèi)側(cè)楔骨的下外面,，可使內(nèi)側(cè)楔骨在舟骨上屈曲并使第一跖骨屈曲，因而可增大內(nèi)側(cè)縱弓,。它與脛骨前肌腱的向內(nèi)上后作用平衡起來(lái),，對(duì)足縱弓的維持起一定作用,。 拇展肌：緊張于內(nèi)側(cè)縱弓全長(zhǎng),，自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突至跟趾近節(jié)趾骨底,?？墒构瓋啥私咏?，增大弓的弧度。它是一特別有效的內(nèi)側(cè)縱弓的維持者,。 脛骨前肌腱：能向上內(nèi)方牽引前足，使前足與后足在楔骨與舟骨中間產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),，因而減小弧度,，使內(nèi)側(cè)縱弓變扁,，拇長(zhǎng)伸肌在某些條件下亦起著類似作用,。 外側(cè)縱弓：
外側(cè)縱弓：僅由跟骨,、骰骨和第五跖骨組成,。第五跖骨的跖骨頭是外側(cè)弓的前支點(diǎn),、骰骨完全脫離地面,、跟骨的內(nèi)外側(cè)結(jié)節(jié)為外側(cè)弓的后支點(diǎn)。與內(nèi)側(cè)縱弓比較,，外側(cè)縱弓不甚明顯,，當(dāng)足著地時(shí)，幾乎隱而不見(jiàn),，并借軟組織與地面接觸,。外側(cè)縱弓較內(nèi)側(cè)縱弓強(qiáng)硬,，主要受跖腱膜外側(cè)半、足底長(zhǎng)韌帶與足底短韌帶維持穩(wěn)定,。外側(cè)縱弓各骨間韌帶的排列方向足以抵抗肌肉向后牽引及走跑跳時(shí)在第四、五趾所引起的后沖力量,。維持外側(cè)縱弓張力的肌肉主要有腓骨短肌,、腓骨長(zhǎng)肌和小趾展肌。腓骨短肌可防止骰跖關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)在下方敞開;腓骨長(zhǎng)肌可防止骰骨下陷和跟骰關(guān)節(jié)下方敞開,。它還繞行于跟骨外面的腓骨肌滑車下方,，以自身的彈性支持跟骨前端,，防止其向下外塌陷,。小趾展肌緊張于外側(cè)縱弓全長(zhǎng),，可維持其弧度。腓骨第三肌作用于外側(cè)縱弓背面,，可提高前足,，減少外側(cè)弓弧度,。
足橫弓貫足的全長(zhǎng),，由附骨及跖骨構(gòu)成,，全體作拱橋形,，背側(cè)面一般比跖側(cè)面大，因此上寬下窄,，在足底面形成一很深的凹,，全體構(gòu)成一個(gè)橫弓,。弓主要依靠3塊肌肉維系,，從前向后排列為：拇指收肌,、腓骨長(zhǎng)肌、脛骨后肌（在足的靜態(tài)力學(xué)中尤其重要,，作用類似于一個(gè)收緊器,，向前外側(cè)斜行走向。）,。 在跖骨頭平面,，前橫弓從第一跖骨頭到第五跖骨頭，第一跖骨頭棲于兩個(gè)籽骨上,。此弓相當(dāng)扁平,，借軟組織與地面接觸。在跖骨頭處,，將跖腱膜各趾束連在一起的橫向纖維,、拇收肌橫頭和深橫韌帶共同維持一個(gè)小范圍的淺弓。因此,，前橫弓易塌陷,，變扁平，甚而凸向下方,，致使跖骨頭下方形成老繭,。 在楔骨平面，橫弓由內(nèi)側(cè)楔骨,、中間楔骨,、外側(cè)楔骨和骰骨組成，骰骨外緣貼附地面,，內(nèi)側(cè)楔骨離開地面,，中間楔骨為弓的最高點(diǎn)。此弓跖面被腓骨長(zhǎng)肌腱橫過(guò),，該肌對(duì)維持橫弓弧度起重要作用,。 在舟骨和骰骨平面，橫弓僅以其外側(cè)的骰骨著地,，舟骨離開地面并依附于骰骨的內(nèi)面,。此弓受脛骨后肌在足底的抵止所維持。
伸肌支持帶：踝前筋膜增厚形成伸肌支持帶,，分為上下伸肌支持帶,，上伸肌支持帶由小腿筋膜延續(xù)，下伸肌支持帶由致密結(jié)締組織延續(xù),。 上伸肌支持帶：位于踝關(guān)節(jié)稍上方為橫向纖維,。外側(cè)系于腓骨遠(yuǎn)端前側(cè)，內(nèi)側(cè)越過(guò)脛骨前緣,，恰在內(nèi)踝上方才與骨膜融合,。伸肌上支持帶包繞脛骨前肌腱,、拇長(zhǎng)伸肌腱、趾長(zhǎng)伸肌腱和第三腓骨肌腱,。脛前血管和腓深神經(jīng)也行經(jīng)支持帶的深面,，腓淺神經(jīng)行經(jīng)支持帶前面。 下伸肌支持帶：位于足踝前足背上,，呈“Y”字形,，由外側(cè)的干和內(nèi)側(cè)的上束、下束組成,，包繞腓骨第三肌,、趾長(zhǎng)伸肌腱和拇長(zhǎng)伸肌腱。伸肌支持帶從跟骨向內(nèi)側(cè)延伸并在足背分叉為上,、下束,，上束向內(nèi)上行走脛前動(dòng)靜脈和腓深神經(jīng)淺面、脛骨前肌深面到達(dá)內(nèi)踝前緣連接于內(nèi)踝前緣,，下束向內(nèi)下行,，跨過(guò)足背動(dòng)靜脈、腓深神經(jīng)和脛骨前肌腱淺面,，抵于足底腱膜內(nèi)緣,。
屈肌支持帶: 位于踝關(guān)節(jié)、后足內(nèi)側(cè),，上附著于內(nèi)踝與小腿深筋膜延續(xù),，向后下方附著于跟骨內(nèi)側(cè)突與足底腱膜延續(xù)。屈肌支持帶,、脛骨和跟骨形成骨性通道，供脛骨后肌,、趾長(zhǎng)屈肌肌腱,、脛后血管、脛神經(jīng)和拇長(zhǎng)屈肌腱通過(guò),。 腓骨上下支持帶：上支持帶上附著于外踝是深筋膜的延續(xù),，向后下方附著于跟骨，下支持帶是伸肌支持帶的延續(xù),，它們共同組成并維持腓骨長(zhǎng)短肌的通道,。
附管為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一個(gè)纖維骨性隧道。橫斷面呈梭形,，由一頂一底圍成,。頂為屈肌支持帶起自內(nèi)踝后下方，止于跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面,。底由距骨,、跟骨,、關(guān)節(jié)囊、三角韌帶及距下關(guān)節(jié)的相應(yīng)部分組成,。跗附管內(nèi)容物由前向后依次為脛骨前肌腱,、趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈,、脛神經(jīng)及避長(zhǎng)屈肌腱,。肌腱周圍包以腱滑膜鞘，上述結(jié)構(gòu)被纖維隔分隔,，形成四個(gè)管道,，其間含有少量脂肪結(jié)締組織。
足底筋膜： 足底筋膜由縱行的白纖維組成,，類似于手掌中的掌長(zhǎng)肌,，及其強(qiáng)韌。分為三束：中間束,、外側(cè)束,、內(nèi)側(cè)束 中間束：中央束厚實(shí)、堅(jiān)韌,，起始部較窄,，起自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突、趾短屈肌近端,，在平,、接近跖骨頭處分支后變薄、變寬,，分為五個(gè)分叉,，每一分叉分深淺：淺部抵于足趾間橫溝處的皮膚，深層分兩條包圍趾屈肌腱和腱纖維鞘,，并與足底深橫韌帶相交織,。 內(nèi)側(cè)束：介于跟結(jié)節(jié)至跨趾近節(jié)趾骨底之間，覆蓋跟展肌,，較薄弱,。近側(cè)與屈肌支持帶相接，內(nèi)側(cè)連于足背筋膜,，外側(cè)與中間束延續(xù),。 外側(cè)束：覆蓋小趾展肌，也很薄,，在跟骨結(jié)節(jié)與第五跖骨粗隆的部分較厚,。內(nèi)與中間束延續(xù)，外與足背筋膜延續(xù)。 足底筋膜的功能：保護(hù)足底的肌肉,、肌腱,、血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié),，提供足底某些內(nèi)在肌的附著點(diǎn),，同時(shí)，幫助維持足縱弓,。
足滑腱鞘： 在足背,、足底和踝關(guān)節(jié)的兩側(cè)，均有滑膜鞘,。從小腿下行到足背和足底肌肉的肌腱從滑膜鞘內(nèi)通過(guò),。足背的滑膜鞘內(nèi)側(cè)有脛骨前肌腱鞘、中間有拇長(zhǎng)伸肌腱鞘,、外側(cè)有趾長(zhǎng)伸肌腱鞘,、內(nèi)有第三腓骨肌腱通過(guò)。內(nèi)踝處有趾長(zhǎng)屈肌腱鞘,、脛骨后肌腱鞘,、長(zhǎng)屈肌腱鞘，外踝處有腓骨肌總腱鞘,。足底有5 個(gè)趾腱鞘,。腱鞘是套在長(zhǎng)肌腱表面的鞘管，它使腱固定于一定的位置并減少腱與骨面的摩擦,。鞘內(nèi)有滑液,，保護(hù)肌腱不易受損傷。
趾背腱膜（伸肌裝置）與手的指背腱膜相似,，位于足趾背面,，是一薄而滑動(dòng)的、由縱,、斜纖維組成的腱一膜性裝置,。主體是趾長(zhǎng)伸肌腱和趾短伸肌腱途有骨間肌和蚓狀肌的腱纖維參與，功能上不如手的指背腱膜重要（比手缺乏矢狀帶,、腱帽和支持帶系統(tǒng)） 趾長(zhǎng)伸肌腱在跖趾關(guān)節(jié)近側(cè)時(shí)，趾短伸肌腱從外側(cè)與其合并,，繼續(xù)在背側(cè)前行,。在近節(jié)趾骨背面時(shí)腱變寬變扁，腱深處發(fā)出纖維至近節(jié)趾骨體兩側(cè)緣,，腱的側(cè)緣接受骨間肌和蚓狀肌的腱性擴(kuò)張,。 趾伸肌腱于近節(jié)趾骨遠(yuǎn)端分成三束∶一個(gè)中間腱和兩個(gè)外側(cè)腱。中間腱抵于中節(jié)趾骨底背側(cè)，兩個(gè)外側(cè)腱繼續(xù)前行,，在中節(jié)趾骨背面重新合而為一,，止于遠(yuǎn)節(jié)趾骨底背面。 骨間肌經(jīng)跖骨深橫韌帶背側(cè),，行至跖趾關(guān)節(jié)平面時(shí),，其深部纖維抵止于近節(jié)趾骨底兩側(cè)，淺部纖維形成腱膜擴(kuò)展,，連于趾伸肌腱側(cè)緣,。 蚓狀肌起于趾長(zhǎng)屈肌腱（趾長(zhǎng)屈肌為指深屈肌的對(duì)等物），經(jīng)跖骨深橫韌帶深面（足底面）,，向遠(yuǎn)側(cè)抵于近節(jié)趾骨底兩側(cè)和伸肌腱的側(cè)緣,。
屈肌腱鞘 與手指相類似，趾長(zhǎng),、短屈肌腱的終末部分皆位于骨腱膜管內(nèi),，管的上方為趾，下方是纖維,，兩側(cè)系于趾骨邊緣,，近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨兩側(cè)為橫向的,、強(qiáng)韌的纖維（環(huán)狀部分）;關(guān)節(jié)處的纖維較薄,，且纖維相互交叉（十字部分）。每一骨腱膜管皆有滑膜層圍繞肌腱周圍,，管內(nèi)有腱紐形成（類似手指）,。 二、足骨的基本特征： 每只足的足骨一共26塊為：距骨,、跟骨,、骰骨、舟骨,、內(nèi),、中間、外側(cè)楔骨各一塊,，五塊跖骨,，14塊趾骨。 足可以劃分三個(gè)區(qū)域:前,、中,、后足
前足由跖骨和趾骨，包括跗跖關(guān)節(jié)及其遠(yuǎn)端的所有關(guān)節(jié)組成 中足由其余跗骨,，包括跗橫關(guān)節(jié)和較小的遠(yuǎn)端跗間關(guān)節(jié)組成
后足由距骨,、跟骨和距下關(guān)節(jié)組成
脛骨遠(yuǎn)端與腓骨遠(yuǎn)端：脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)有一膨大為內(nèi)踝,，內(nèi)踝外側(cè)為距骨關(guān)節(jié)面，脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)有腓骨切跡,。腓骨遠(yuǎn)端外側(cè)有一膨大為外踝,，內(nèi)側(cè)與脛骨形成關(guān)節(jié)。腓骨遠(yuǎn)端脛骨遠(yuǎn)端,、腓骨遠(yuǎn)端與距骨共同構(gòu)成屈戌關(guān)節(jié)即為踝關(guān)節(jié),。
距骨：距骨為沒(méi)有肌肉附著的內(nèi)嵌骨，他是連接踝關(guān)節(jié)和足部的中軸骨也是足縱弓的頂點(diǎn),，有5個(gè)關(guān)節(jié)面,，分別銜接脛、腓骨,、跟骨和舟骨的相應(yīng)關(guān)節(jié)面,。距骨分頭、頸,、體三部,。 1. 距骨頭： 居距骨前端，斜向前內(nèi)下方,，遠(yuǎn)端凸關(guān)節(jié)面呈長(zhǎng)卵圓形,，為舟骨關(guān)節(jié)面，與舟骨相連接,。底面有前跟關(guān)節(jié)面和中跟關(guān)節(jié)面分別與跟骨相關(guān)節(jié),。 2. 距骨頸：介于頭與體之間的縮窄部分，略向內(nèi)傾斜,，表面粗糙,，有韌帶附著，其長(zhǎng)軸向內(nèi),、向下,、向遠(yuǎn)端傾斜，與距骨體形成約150°的角,。足底內(nèi)側(cè)面有一深深的距骨溝,，此溝與跟骨溝之間形成附骨竇和跗骨管，為距跟骨間韌帶等占據(jù),。（蹲踞小面,，位于距骨頸上面的外側(cè)和內(nèi)側(cè)，經(jīng)常下蹲的有幾率出現(xiàn)） 3.距骨體呈四邊形,，有四面,。上面有滑車關(guān)節(jié)面，其面前寬后窄,，與脛骨下關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。下面有一卵圓形凹面，為后跟關(guān)節(jié)面,，與跟骨相關(guān)節(jié),。外側(cè)面有三角形的外踝關(guān)節(jié)面，與外踝相關(guān)節(jié),，此面下方向外突出,，形成距骨外側(cè)突，有距跟外側(cè)韌帶附著,。內(nèi)側(cè)面的上部有半月形的內(nèi)踝關(guān)節(jié)面,，與內(nèi)踝相關(guān)節(jié)，下部粗糙,，為三角韌帶深層纖維所附著,，并有許多血管孔。距骨體的上面,、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和外踝關(guān)節(jié)面共同構(gòu)成距骨滑車,。體后端向后下突出，稱距骨后突,，其上有一斜溝,，為跟長(zhǎng)屈肌腱溝，此溝將距骨后突分成兩個(gè)結(jié)節(jié),，即內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)和外側(cè)結(jié)節(jié),。內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)有三角韌帶脛距后部附著，外側(cè)結(jié)節(jié)有距腓后韌帶附著,。
跟骨：跟骨是最大的跗骨骨骼,，非常適合承受行走時(shí)足跟著地的沖擊。其形像被挖掉一塊的長(zhǎng)方體,，缺口內(nèi)分為三部分,，向內(nèi)側(cè)面有一橫向突起（載距突），其上有跟腱與踝關(guān)節(jié)之間的纖維脂肪組織也就是脂肪墊,，中間偏后位置有卵圓形突起,，承載后距骨面，前方部分為關(guān)節(jié)面,，前端為后距關(guān)節(jié)面,，粗糙而狹窄，有一跟骨溝（為距跟骨間韌帶及趾短伸肌的附著部）,，與距骨溝結(jié)合構(gòu)成跗骨竇,。跟骨后有粗大的跟骨結(jié)節(jié)，其上附著著跟腱,。結(jié)節(jié)的底面有外側(cè)突和內(nèi)側(cè)突;充當(dāng)許多固有肌的附著點(diǎn)和足部的深層跖腱膜,，底面前端有一圓形隆起,，稱跟骨小結(jié)節(jié)，為跟骰足底韌帶附著部,。
舟骨：介于距骨頭和3個(gè)楔骨之間,，近側(cè)面為卵圓形凹陷與距骨頭相連，遠(yuǎn)側(cè)面為三個(gè)隆關(guān)節(jié)面,，由內(nèi)而外與內(nèi)側(cè)楔骨,、中間楔骨,、外側(cè)楔骨相連,。外側(cè)面粗糙有時(shí)與出現(xiàn)一關(guān)節(jié)面與骰骨相關(guān)節(jié),，內(nèi)側(cè)面有一粗糙突起為舟骨粗隆，下面有一溝,，分割舟骨粗隆,，脛骨肌肌腱一部分通過(guò)，上面粗糙有距舟背側(cè)韌帶,、楔舟背側(cè)韌帶和骰舟背側(cè)韌帶附著,。
骰骨：骰骨是遠(yuǎn)排跗骨中最外側(cè)的骨頭，位于第四,、五跖骨后,，跟骨前。骰骨的近側(cè)面有一四邊形關(guān)節(jié)面,，與跟骨相關(guān)節(jié),，遠(yuǎn)側(cè)面有兩個(gè)關(guān)節(jié)面分別為第四跖骨、第五跖骨相連接,，內(nèi)側(cè)面中部有一卵圓形關(guān)節(jié)面與外側(cè)楔骨相連,，有時(shí)后方有一關(guān)節(jié)面與舟骨相連，還有楔骰足底韌帶附著,，外側(cè)面粗糙,，腓骨長(zhǎng)肌腱溝起自足底邊緣的一深切跡處。背側(cè)面粗糙,，朝向外方,，有韌帶附著。底面有一凸起為骰骨粗隆,，其為足底長(zhǎng)韌帶附著處,，粗隆把底面分為兩塊，遠(yuǎn)端有腓骨長(zhǎng)肌腱通過(guò),，近端有脛骨后肌腱抵止和跟短屈肌起始,。
楔骨：共三個(gè)，分內(nèi)側(cè),、中間和外側(cè)楔骨,，楔骨的排列在形成足橫弓中起重大作用,。 1.內(nèi)側(cè)楔骨：三塊之中最長(zhǎng)，近側(cè)有梨形關(guān)節(jié)面與舟骨關(guān)節(jié),，遠(yuǎn)側(cè)面與第一跖骨相連,。內(nèi)側(cè)面前下方有一偏平壓跡供脛骨前肌腱通過(guò)。外側(cè)面凹陷,，其上緣和后緣有關(guān)節(jié)面連接中間楔骨，此面前面與第二跖骨相連,。背面狹窄粗糙,， 有楔舟背側(cè)韌帶和楔間背側(cè)韌帶附著，跖面粗糙有脛骨前肌,、腓骨長(zhǎng)肌和部分脛骨后肌腱附著,。 2.中間楔骨：最短，闊部向上,，尖向下,，為規(guī)則楔形，位于外側(cè),、內(nèi)側(cè)楔骨之間,。遠(yuǎn)側(cè)面和近側(cè)面均為三角形的關(guān)節(jié)面，分別與第二跖骨底,、舟骨相接,。內(nèi)側(cè)面后緣及上緣有關(guān)節(jié)面與內(nèi)側(cè)楔骨相關(guān)節(jié)，其余骨面粗糙,，有楔間足底韌帶等附著,。外側(cè)面亦是部分為關(guān)節(jié)面，其近側(cè)緣有一垂直帶,，常呈齒狀,，鄰接外側(cè)楔骨。背側(cè)面粗糙,，有楔舟背側(cè)韌帶,、跗跖背側(cè)韌帶和楔間背側(cè)韌帶附著，跖面有脛骨后肌腱抵止,。 3.外側(cè)楔骨：居中間楔骨與骰骨之間,，闊部向上，尖向下,，呈楔形,。近側(cè)面上三分之二部有三角形關(guān)節(jié)面，與舟骨相關(guān)節(jié),，下部粗糙,。遠(yuǎn)側(cè)面完全覆以三角形關(guān)節(jié)面,，與第三跖骨相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的后緣有一垂直關(guān)節(jié)面,，與中間楔骨相關(guān)節(jié),，內(nèi)側(cè)面的前緣常分為兩個(gè)小關(guān)節(jié)面，與第二跖骨底外側(cè)面相關(guān)節(jié),。外側(cè)面的后上部有一三角形關(guān)節(jié)面,，與骰骨相關(guān)節(jié)，其前上部有一小的半卵圓形關(guān)節(jié)面,，與第四跖骨底相關(guān)節(jié),。內(nèi)、外側(cè)面的其余骨面有強(qiáng)大的楔間足底韌帶,、楔骰足底韌帶附著,，它們對(duì)維持足的橫弓起重要作用。背側(cè)面粗糙,，呈長(zhǎng)方形,，有楔舟背側(cè)韌帶、跗跖背側(cè)韌帶和楔間背側(cè)韌帶附著,。跖側(cè)面鈍圓,，有一束脛骨后肌腱抵止和跟短屈肌腱起始。
跖骨：共五塊,，從內(nèi)側(cè)起以一至五跖骨命名,。跖骨的近端膨大稱為底，遠(yuǎn)端稱為頭,，有隆起關(guān)節(jié)面,，與近節(jié)趾骨底相關(guān)節(jié)。底于頭之間稱為體,。有三緣（內(nèi)側(cè)緣,、外側(cè)緣和下緣）和三面（背面、內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面）,。頭和體下面相接處有一溝,，為趾屈肌腱通過(guò)。 第一跖骨是最短而粗的,，第二跖骨一般是最長(zhǎng)的,。第二跖骨與第 三 跖骨通常最牢固地附著在跗骨遠(yuǎn)端序列。除第1,、第5跖骨外,，其余跖骨干細(xì)長(zhǎng)，縱向背凸，足底側(cè)凹陷,。橫面為菱形,、遠(yuǎn)端變細(xì)，它們的底與遠(yuǎn)排跗骨相關(guān)節(jié),，相鄰的底亦以關(guān)節(jié)相連,。第一、二,、三跖骨底分別與內(nèi)側(cè),、中間和外側(cè)楔骨連接，第四,、五跖骨底與骰骨相連,，五個(gè)跖骨底互相形成關(guān)節(jié)，第一跖骨頭跖面有兩個(gè)小關(guān)節(jié)面與籽骨相連,。
趾骨類似于指骨，除拇趾為2節(jié)外,，其余各趾均為3節(jié)（有時(shí)為兩節(jié)）,。每節(jié)趾骨分底、體,、趾骨滑車三部分,。近節(jié)趾骨最長(zhǎng)，背側(cè)凸出,，足底側(cè)凹陷,，底凹陷，與跖骨相關(guān)節(jié),，頭的頂端為趾骨滑車,，與中節(jié)趾骨相關(guān)節(jié)。中節(jié)趾骨短小,，但較近節(jié)趾骨寬,，趾骨滑車與遠(yuǎn)節(jié)趾骨底相接。遠(yuǎn)節(jié)趾骨,，底相對(duì)較寬,，與中節(jié)趾骨相關(guān)節(jié)，足底側(cè)有一粗隆,，稱為遠(yuǎn)節(jié)趾骨粗隆,，相對(duì)較寬，供趾尖纖維隔附著,，利于承重,。 三、關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 簡(jiǎn)單介紹關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸,、關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)連接 足的運(yùn)動(dòng)軸： 基本運(yùn)動(dòng)定義的軸與應(yīng)用運(yùn)動(dòng)定義的軸
基本定義包括如下三種 1.內(nèi)-外軸：橫貫兩踝,，具體為通過(guò)內(nèi)踝稍下,、跗骨竇和外踝前緣，相當(dāng)于踝的固有軸,，足可圍繞此輔在矢狀面上做背屈,、跖屈運(yùn)動(dòng)。（因?yàn)閮?nèi)踝比外踝更向前,，所以會(huì)有一定的傾斜） 2.縱軸：足可沿此軸隨小腿一道回旋,，即足在水平面上作內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)。 3.前-后軸：即通過(guò)中間楔骨和第二趾的長(zhǎng)軸,，足可沿此軸做旋前旋后 （足底朝內(nèi)下,、足外側(cè)緣降低為旋后，足底朝外下,、足內(nèi)側(cè)緣降低為旋前,。）
應(yīng)用定義的軸：在踝部與足部的至少 3 個(gè)主要關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，這些基本定義是不充分的,，所以引入Hanke軸（斜軸）這根軸是進(jìn)入距骨頸的內(nèi)上面,，穿過(guò)附骨竇，從跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè)突穿出,，這根軸不僅是距下關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸,，也是跗橫關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸，它控制了踝關(guān)節(jié)以下后踝的所有運(yùn)動(dòng),。
踝關(guān)節(jié):由脛骨下關(guān)節(jié)面,，內(nèi)外踝構(gòu)成的凹形深槽與距骨滑車構(gòu)成，是一個(gè)單軸屈戌關(guān)節(jié),，有一個(gè)自由度,，可以在矢狀面屈伸。內(nèi)踝相對(duì)于外踝高,，稍靠前,，通過(guò)內(nèi)外踝的橫軸斜向后外。關(guān)節(jié)面有透明軟骨覆蓋,。踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊有內(nèi)外副韌帶幫助維持穩(wěn)定. 韌帶：內(nèi)側(cè)(三角韌)和外側(cè)副韌帶,。
三角韌帶（內(nèi)側(cè)副韌帶）:呈三角形分布，分為四個(gè)部分分別為脛距前部,、脛距后部,、脛舟部和脛跟部，在外翻時(shí)共同維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,。 脛距前部：自內(nèi)踝前緣向前下止于距骨頸后部,，恰在距骨內(nèi)踝關(guān)節(jié)面前方。有些纖維越過(guò)距舟關(guān)節(jié)至舟骨。 脛距后部：相當(dāng)于外側(cè)的距腓后韌帶,，但較短,。起自內(nèi)踝外面的窩，向后附于距骨內(nèi)側(cè)面及距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié),。其強(qiáng)韌程度有較大變化,。 脛舟部：位于前部淺層，起自內(nèi)踝前緣,，斜向前下,，止于舟骨粗隆和舟足底韌帶內(nèi)側(cè)緣摻合在一起。 脛跟部：位于中部淺層,，肥厚而堅(jiān)韌,，起自內(nèi)踝尖，直下行,，止于載距突,。
外側(cè)副韌帶：由三個(gè)不同的韌帶組成：分別為距腓前韌帶、跟腓韌帶,、距腓后韌帶,。其中兩個(gè)連接距骨，一個(gè)連接跟骨,。 距腓前韌帶：起自腓骨外踝前緣，斜向下前方向,，止于距骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的前方,、距骨頸的外側(cè)。 跟腓韌帶：起自外踝尖頂,，斜向后下行至跟骨外側(cè)結(jié)節(jié),。 距腓后韌帶：起自外踝內(nèi)面的指狀窩（外踝窩），水平朝向內(nèi)后,，止于距骨后凸結(jié)節(jié),。 （足內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)容易扭傷外側(cè)韌帶，但不易傷及距腓后韌帶） 踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 足的背屈和跖屈主要發(fā)生于距小腿（踝）關(guān)節(jié),。 背屈范圍為:20°—30° 跖屈范圍為:30°—50°
踝的背屈?。ㄉ旒。?/span>：脛骨前肌,、拇長(zhǎng)伸肌,、趾長(zhǎng)伸肌和腓骨第三肌。 踝的跖屈?。ㄇ,。?/span>：∶小腿三頭肌、脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌,、趾長(zhǎng)屈肌,、腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌。 當(dāng)踝背伸時(shí)腓骨向上,、向外,、外轉(zhuǎn)伴隨后移
當(dāng)踝跖屈時(shí)腓骨向下、向內(nèi),、內(nèi)轉(zhuǎn)伴隨前移
距下關(guān)節(jié)：又稱距跟關(guān)節(jié),，由跟骨與距骨的后面、中面與前面之間形成的3個(gè)關(guān)節(jié)組成,，這些關(guān)節(jié)以黃色表示,。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附著于關(guān)節(jié)面周緣,。纖維膜內(nèi)面襯有一層滑膜,，距下關(guān)節(jié)有一單獨(dú)的關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)囊周圍有一些短韌帶把兩骨牢固相連,。 韌帶: 距跟關(guān)節(jié)有外側(cè),、內(nèi)側(cè)、中間韌帶及頸韌帶,。
距跟外側(cè)韌帶 扁而短,，自距骨外側(cè)突斜向后下，止于跟骨外側(cè)面,，附著于跟腓韌帶的前上方,。此韌帶有防止足向后脫位的作用。 距跟內(nèi)側(cè)韌帶 起自距骨后突的內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié),，斜向前下方,，止于載距突的后部。其纖維與三角韌帶融合,，并構(gòu)成拇長(zhǎng)屈肌腱溝底壁的一部分,。
距跟骨間韌帶 距跟兩骨之間最強(qiáng)大的韌帶，為跗骨竇里的雙層橫向纖維,，寬而平,。自距跟溝斜向外下，止于跟骨溝,。韌帶后層僅包繞距跟關(guān)節(jié),，前層還同時(shí)包繞距跟舟關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)纖維收縮參與足的外翻運(yùn)動(dòng),。距跟骨間韌帶對(duì)于休息和活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定距下關(guān)節(jié)起重要作用,，位于距,、跟骨之間且位于小腿長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線，身體重力從中穿過(guò),，韌帶承受強(qiáng)大應(yīng)力易受傷,。 頸韌帶（距跟前韌帶） 位于跗骨竇外側(cè)，起自跟骨上側(cè)面,，向內(nèi)正對(duì)趾短伸肌附著處,，然后向內(nèi)上升，止于距骨頸下外側(cè)結(jié)節(jié),。該韌帶易于彎曲,，富有彈性，可限制足的內(nèi)翻運(yùn)動(dòng),。
距下關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)涉及3組面之間的滑動(dòng),，在足內(nèi)、外翻時(shí)跟骨前段,，經(jīng)歷三個(gè)基本動(dòng)作： 內(nèi)翻：輕微跖屈,、內(nèi)側(cè)位移伴隨足內(nèi)收、內(nèi)翻 外翻：輕微背屈,、外側(cè)位移伴隨足外展,、外翻 Farabruf對(duì)距下關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)做出了完美的解釋，他用水上的的小船遇到波浪時(shí),，發(fā)生的傾斜,、翻轉(zhuǎn)、滾動(dòng),，來(lái)對(duì)應(yīng)距下關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),。
從（a）開始船首投入波浪后會(huì)產(chǎn)生俯仰式的顛簸運(yùn)動(dòng)（b） 船首移向另一側(cè)時(shí)會(huì)旋轉(zhuǎn)（c）船向一側(cè)搖擺（d）。當(dāng)船相對(duì)于波浪傾斜時(shí)（e）,，圍繞傾斜、翻轉(zhuǎn),、滾動(dòng)的軸的這些基本動(dòng)作自動(dòng)組合,。 繞著軸線mn（Hanke軸）所做出的運(yùn)動(dòng)和上述的一致。 附橫關(guān)節(jié)（跟骰關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié))
跟骰關(guān)節(jié)（跟骰關(guān)節(jié)是跗橫關(guān)節(jié)的外側(cè)構(gòu)件）：呈蝶鞍狀或?yàn)榘纪沟碾p軸關(guān)節(jié),，由跟骨前方的骰關(guān)節(jié)面和骰骨后關(guān)節(jié)面連結(jié)而成,。為一鞍狀關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊附于關(guān)節(jié)面周圍,，構(gòu)成一單獨(dú)的關(guān)節(jié)腔,。關(guān)節(jié)囊的背側(cè)有跟骰背側(cè)韌帶增強(qiáng)，關(guān)節(jié)囊的跖面有跟骰足底韌帶增強(qiáng),。此外,，分歧韌帶的跟骰韌帶和足底長(zhǎng)韌帶等對(duì)跟骰關(guān)節(jié)亦起穩(wěn)固作用,。 韌帶：分歧韌帶、足底長(zhǎng)韌帶和跟骰足底韌帶,。
分歧韌帶：是一彈性纖維束,，呈'Y'形。位于跟骨與舟,、骰兩骨之間,，近側(cè)附著于跟骨前上方，遠(yuǎn)側(cè)分為跟骰,、跟舟韌帶兩部分,。內(nèi)側(cè)的跟骰韌帶止于骰骨的背內(nèi)側(cè)，是兩排附骨的主要連接力量,，外側(cè)的跟舟韌帶斜向前內(nèi)方止于舟骨的背外側(cè),。 跖底長(zhǎng)韌帶：是連接在跗骨上的最長(zhǎng)韌帶，它起自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi),、外側(cè)突的前方,，深部纖維止于骰骨足底面的銳嵴和骰骨粗隆，淺部纖維跨過(guò)腓骨長(zhǎng)肌腱溝,，止于第2—4 跖骨底,，有時(shí)甚至可止于第5跖骨底。跖底長(zhǎng)韌帶對(duì)維持足的外側(cè)縱弓具有重要作用,。 跟骰足底韌帶（足底短韌帶）：寬短而強(qiáng)韌,，呈扇形，位于足底長(zhǎng)韌帶的深面,，起自起自跟骨前結(jié)節(jié),，斜向前內(nèi)方，止于骰骨足底面,，亦有維持足的外側(cè)縱弓的作用,。 距跟舟關(guān)節(jié)（距跟舟關(guān)節(jié)是跗橫關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)構(gòu)件）：介于距骨頭、頸與跟骨和舟骨之間,，關(guān)節(jié)頭為卵圓形,，距骨頭與其下面前端的三角關(guān)學(xué)節(jié)面節(jié)小面相延續(xù)，而關(guān)節(jié)窩則由舟骨后關(guān)節(jié)面,、跟骨前距關(guān)節(jié)面和中距關(guān)節(jié)面,、跟舟足底韌帶上側(cè)的纖維軟骨面構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊附于上述關(guān)節(jié)面周緣,，連結(jié)上述三骨并圍成一總的關(guān)節(jié)腔,，骨間有纖維囊及距舟韌帶、跟舟足底韌帶和分歧韌帶的跟舟部分等 3條韌帶相連,。（在足內(nèi)翻時(shí),，在脛骨下端前方3cm處可以看到和摸到距骨頭） 韌帶有距舟韌帶和跟舟跖側(cè)韌帶：
距舟韌帶：寬而薄,，起于距骨頸的背面，止于舟骨的背面,，有伸肌腱覆蓋,，距跟舟關(guān)節(jié)的足底側(cè)和外側(cè)的韌帶分別為跟舟足底韌帶和分歧韌帶的跟舟部分。盡管跟骨,、舟骨沒(méi)有直接相關(guān)節(jié),，但它們通過(guò)跟舟韌帶和跟舟足底韌帶相連。 跟舟跖（底）側(cè)（彈性）韌帶：寬而厚,，連接載距突前緣與舟骨跖面,，并在距骨頭下側(cè)將跟骨連于舟骨，形成關(guān)節(jié)窩的一部分,，以此維持足底內(nèi)側(cè)縱弓的穩(wěn)定,。韌帶內(nèi)側(cè)緣與踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)（三角）韌帶前部纖維相移行，外側(cè)緣與分歧韌帶的跟舟韌帶愈合,，下面的內(nèi)側(cè)與脛骨后肌腱相貼,，下面的外側(cè)與拇長(zhǎng)屈肌腱和趾長(zhǎng)屈肌腱相貼。脛骨后肌腱對(duì)該韌帶及對(duì)距骨都有支持作用,。由于脛骨后肌麻痹,，對(duì)韌帶失去支持，加上距骨頭的長(zhǎng)期壓迫,，因此可引起平足癥,。（距舟關(guān)節(jié):因?yàn)槭蔷喙乔瓣P(guān)節(jié)面與跟骨前關(guān)節(jié)面相連，還與距骨下面和跟骨上面的前兩個(gè)關(guān)節(jié)面包含在一個(gè)關(guān)節(jié)囊中,，因此統(tǒng)稱距跟舟關(guān)節(jié),。是一典型的球窩關(guān)節(jié)，對(duì)足的內(nèi)外翻起很大作用,，但因?yàn)槭苤車趋兰绊g帶的限制,，活動(dòng)不如一般球窩關(guān)節(jié)那樣靈活。） 附橫關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 附橫關(guān)節(jié)有兩個(gè)獨(dú)立的旋轉(zhuǎn)軸,，每個(gè)旋轉(zhuǎn)軸產(chǎn)生獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)學(xué)方式,，但在大多數(shù)跗橫關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中是以兩個(gè)關(guān)節(jié)軸合并運(yùn)動(dòng)發(fā)生，最常見(jiàn)且純粹的是旋前旋后運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,。跗橫關(guān)節(jié)處的旋前與旋后允許中足（與最終的前足）適應(yīng)許多不同的形狀與輪廓。 受韌帶與骨性結(jié)構(gòu)的影響,，附橫關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)受距下關(guān)節(jié)影響很大,，骰骨向上向外受韌帶骨性結(jié)構(gòu)限制，向下向內(nèi)容易些,。且活動(dòng)度很難測(cè)定,。 只能大概目測(cè),，發(fā)現(xiàn)中足允許的旋后范圍大約是旋前范圍的 2倍。中足純內(nèi)翻與外翻總量與距下關(guān)節(jié)類似大約：20°—25°的內(nèi)翻,，10°—15°的外翻,。
楔骰舟關(guān)節(jié)：由楔舟關(guān)節(jié)、骰舟關(guān)節(jié),、楔間關(guān)節(jié)和楔骰關(guān)節(jié)等組成,，關(guān)節(jié)腔彼此相通。楔舟關(guān)節(jié)為舟骨前關(guān)節(jié)面與3個(gè)楔骨后關(guān)節(jié)面連結(jié)而成的關(guān)節(jié),。舟骨遠(yuǎn)側(cè)面呈凸形,，借低嵴分成3個(gè)小面，與楔骨近側(cè)凹面相關(guān)節(jié),。骰舟二骨之間經(jīng)常為韌帶聯(lián)合,，形成關(guān)節(jié)者也不少見(jiàn)。3個(gè)楔骨之間組成楔間關(guān)節(jié),，近似平面關(guān)節(jié),，但關(guān)節(jié)面稍有弧度。外側(cè)楔骨外側(cè)面與骰骨內(nèi)側(cè)緣組成楔骰關(guān)節(jié),。此外第二,、三附跖關(guān)節(jié)和第二、三跖骨間關(guān)節(jié)亦與楔骰舟關(guān)節(jié)腔相通,。 楔舟關(guān)節(jié)∶ 在舟骨前側(cè)面和3塊楔骨的后表面之間形成了3個(gè)關(guān)節(jié),。主要由足底和背側(cè)韌帶包裹。每個(gè)楔骨稍微凹陷的（外側(cè),、中間與內(nèi)側(cè)）表面符合舟骨前側(cè)面稍微凸起的面,。楔舟關(guān)節(jié)的主要功能是幫助把旋前與旋后的組成部分在遠(yuǎn)端朝著前足轉(zhuǎn)移。 韌帶：足背和足底韌帶： 楔舟背側(cè)韌帶∶為3條細(xì)而強(qiáng)韌的韌帶,，起自舟骨上面,，向前外方，止于3個(gè)楔骨的上面,。其中最內(nèi)側(cè)束位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),，與楔舟足底韌帶相接近。 楔舟足底韌帶∶位于足的跖側(cè),，連結(jié)舟骨下面與3個(gè)楔骨,，并被來(lái)自脛骨后肌腱的幾條纖維所增強(qiáng)。
骰舟關(guān)節(jié)：常為纖維關(guān)節(jié),，骨間通過(guò)足底,、足背骨間韌帶相連，這種韌帶聯(lián)合常被滑膜關(guān)節(jié)所替代,，其關(guān)節(jié)囊,、滑膜均與舟楔關(guān)節(jié)相續(xù),。背側(cè)韌帶伸向背外方，足底韌帶橫向連接骰骨,、舟骨,。強(qiáng)韌的骨間韌帶橫向連接骰骨、舟骨相鄰的非關(guān)節(jié)面部分,。 韌帶：骰舟足底韌帶和骰舟背側(cè)韌帶 骰舟背側(cè)韌帶∶起自舟骨上面,，斜向前外方，止于骰骨上面,。 骰舟足底韌帶∶為一強(qiáng)韌的韌帶,，起自舟骨下面，橫向外方,，止于骰骨內(nèi)側(cè)面及下面,。
楔骨間關(guān)節(jié)和楔骰關(guān)節(jié)： 位于3個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，2 個(gè)在楔骨之間,，1 個(gè)在外側(cè)楔骨和骰骨內(nèi)側(cè)面之間,。均為滑膜關(guān)節(jié)，平坦或輕微彎曲,，其關(guān)節(jié)囊,、滑膜與舟楔關(guān)節(jié)相續(xù)，骨間皆由足底,、足背韌帶和骨間韌帶相連,。楔間與楔骰關(guān)節(jié)復(fù)合體構(gòu)成足部的橫弓，該弓為中足提供橫向穩(wěn)定性,。 韌帶：足背,、足底和骨間韌帶： 楔間背側(cè)韌帶∶有2條，連結(jié)3個(gè)楔骨上面之間,。 楔間足底韌帶∶很強(qiáng)韌,，連結(jié)內(nèi)側(cè)楔骨底與中間和外側(cè)楔骨尖之間，這兩條韌帶被脛骨后肌腱的纖維增強(qiáng),。 楔骨間韌帶∶為兩條強(qiáng)韌的韌帶,，連結(jié)3個(gè)楔骨的相對(duì)面之間。 楔骰背側(cè)韌帶∶連結(jié)外側(cè)契骨與骰骨上面,。 楔骰足底韌帶∶連結(jié)外側(cè)楔骨尖與骰骨內(nèi)側(cè)面之間,、后方與骰舟足底韌帶愈合。 楔骰舟關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中,，幫助維持足橫弓,。
跗跖關(guān)節(jié)：
是由五塊跖骨的基底和 3塊楔骨與骰骨的遠(yuǎn)端面之間的連接形成的組合關(guān)節(jié)。由三部分組成，第一個(gè)關(guān)節(jié)位于內(nèi)側(cè)楔骨前面與第一跖骨底之間,，具有單獨(dú)的關(guān)節(jié)囊和滑膜腔，第二個(gè)關(guān)節(jié)位于中間和外側(cè)楔骨前面與第二,、三跖骨底之間,，關(guān)節(jié)腔與楔間關(guān)節(jié)和楔舟關(guān)節(jié)的滑膜腔相通，但借楔跖骨間韌帶與第三個(gè)關(guān)節(jié)腔分離,，第三個(gè)關(guān)節(jié)位于骰骨前面與第四,、五跖骨底之間，關(guān)節(jié)腔與楔骰關(guān)節(jié)和骰舟關(guān)節(jié)相通,。 韌帶：跖跗足底韌帶,、跖跗足背韌帶和楔跖骨間韌帶相連。 跖跗足背韌帶：由一些扁寬的纖維束組成強(qiáng)韌,、平坦,，第1跖骨與內(nèi)側(cè)楔骨間有獨(dú)立的關(guān)節(jié)囊，其他跖跗關(guān)節(jié)囊摻有足底,、足背韌帶,，第2跖骨底有來(lái)自 3塊楔骨的韌帶，第3跖骨有來(lái)自外側(cè)楔骨的韌帶,，第4 跖骨有來(lái)自外側(cè)楔骨和骰骨的韌帶,，第5跖骨有來(lái)自骰骨的韌帶。 跖附足底韌帶：足底韌帶為一強(qiáng)韌的縱向傾斜的纖維束,，不及足背韌帶規(guī)則,。第1、2 跖骨的足底韌帶最為強(qiáng)韌,，第2,、3跖骨有來(lái)自內(nèi)側(cè)楔骨的斜行纖維加入，另一些較小的纖維束,，從骰骨連接到第四,、五跖骨底。 楔跖骨間韌帶：共有3條楔跖骨間韌帶,。第1條韌帶從內(nèi)側(cè)楔骨的外側(cè)面至第2跖骨底內(nèi)側(cè)面,，最為強(qiáng)韌，是穩(wěn)固跖跗關(guān)節(jié)復(fù)合體的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),，該韌帶破裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),、畸形，甚至變性,。第2條韌帶并不恒定,，從外側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面連到第二跖骨外側(cè)角。第 3條韌帶連接外側(cè)楔骨及鄰近的第3、4 跖骨底,。 跗跖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
跗跖關(guān)節(jié)為變形的平面關(guān)節(jié),，可作輕微滑動(dòng)及屈伸運(yùn)動(dòng)。內(nèi)側(cè)及外側(cè)跗跖關(guān)節(jié),，還可做內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng),。附跖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙是由內(nèi)而外、由上而下,、由前而后斜向走行的,，而且，其內(nèi)側(cè)端比外側(cè)端向前2cm,。與 Henke 軸線類似,，延此軸可產(chǎn)生外翻-內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)。跗跖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果可增大或減小足橫弓的弧度,，但其中第一跖骨與內(nèi)側(cè)楔骨關(guān)節(jié)隙斜向前外,，其延長(zhǎng)線通過(guò)第五跖骨中部;第五跖骨與骰骨關(guān)節(jié)隙斜向前內(nèi)，其延長(zhǎng)線幾乎通過(guò)第一跖骨頭,。因此,，附跖關(guān)節(jié)跖屈時(shí)，第一跖骨產(chǎn)生跖屈兼外展運(yùn)動(dòng),，第五跖骨（連同第三,、四跖骨）產(chǎn)生跖屈兼內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，從而增大了足前部橫弓的弧度,。反之,，當(dāng)跗跖關(guān)節(jié)背屈（伸）時(shí)，足橫弓即變扁平,。（跗跖關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)可直接改變足前弓的曲度） 跖間關(guān)節(jié)： 位于第二,、三、四,、五跖骨底之間,，關(guān)節(jié)周圍被韌帶增強(qiáng)，無(wú)獨(dú)立的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔,，常與附跖關(guān)節(jié)相通,。5塊跗骨的遠(yuǎn)端由跖骨深橫韌帶互相連接的，跖間關(guān)節(jié)的輕微運(yùn)動(dòng)增加跗跖關(guān)節(jié)的柔韌性,。 韌帶:跖骨間韌帶,、跖骨背側(cè)韌帶、跖骨足底韌帶
跖骨間韌帶∶由強(qiáng)韌的橫纖維束構(gòu)成,，連結(jié)第二至第五跖骨底相對(duì)面的粗糙部,。 跖骨背側(cè)韌帶：;連結(jié)第二至第五跖骨底背面。
跖骨足底韌帶∶很強(qiáng)韌，連結(jié)第二至第五跖骨底的下面,。 跖趾關(guān)節(jié)：
結(jié)構(gòu)：在每個(gè)跖骨凸出的頭與每個(gè)近節(jié)趾骨近端的淺凹陷之間形成了5個(gè)跖趾關(guān)節(jié),。當(dāng)關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，在遠(yuǎn)端足部的足背上,，可以輕松地觸及跖骨的凸頭,。關(guān)節(jié)囊松弛，附著于關(guān)節(jié)面周緣,，囊的上面較薄，可借小滑膜囊與趾長(zhǎng)伸肌腱分離,，下面較厚,，與足底韌帶和側(cè)副韌帶融合。 跖趾關(guān)節(jié)韌帶有：跖韌帶,、跖底深橫韌帶和側(cè)韌帶,。
側(cè)副韌帶：是一肥厚而堅(jiān)韌的圓索，位于跖趾關(guān)節(jié)的兩側(cè),。起自跖骨頭兩側(cè)的背結(jié)節(jié),，斜向前下，止于近節(jié)趾骨底的兩側(cè)及足底韌帶,。 足底韌帶：位于兩側(cè)側(cè)副韌帶中間,、關(guān)節(jié)的下面，并與側(cè)副韌帶相連,，頗為肥厚,。足底韌帶與跖骨頭疏松相連，但牢固連結(jié)于趾骨底,。它們的邊緣還與跖骨深橫韌帶相延續(xù),。足底韌帶跖面有一溝，供足趾屈肌腱通過(guò),，足趾腱滑膜鞘與溝的兩岸相連,。韌帶朝向關(guān)節(jié)腔的一面與關(guān)節(jié)囊一起則形成與跖骨頭相關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的一部分。 跖骨深橫韌帶：為4個(gè)短而寬的扁平束,，連結(jié)于相鄰跖骨頭的下面,，與跖趾關(guān)節(jié)的足底韌帶愈合。跖骨深橫韌帶的背面有足的骨間肌通過(guò),，韌帶的跖面有蚓狀肌,、趾底總動(dòng)脈和趾底總神經(jīng)通過(guò)。此韌帶類似手的掌骨深橫韌帶,，與手不同的是,，在第一、二跖骨頭之間此韌帶也存在，因此,，拇趾不如拇指運(yùn)動(dòng)靈活,，而且跖骨深橫韌帶與跖趾關(guān)節(jié)的足底韌帶愈合。 跖趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)發(fā)生在兩自由度內(nèi),。伸展（背屈）和屈曲（跖屈）近似圍繞內(nèi)-外側(cè)軸發(fā)生在矢狀面內(nèi);外展和內(nèi)收圍繞縱軸發(fā)生在水平面內(nèi),。 跖趾關(guān)節(jié)主動(dòng)伸展為：50°—60°，被動(dòng)伸展（如走路的趾離地相）可達(dá)到或超過(guò)90° 跖趾關(guān)節(jié)的伸肌有4塊∶兩個(gè)足外肌—趾長(zhǎng)伸肌和拇長(zhǎng)伸肌和兩個(gè)足內(nèi)肌—趾短伸肌和拇短伸肌,。 主動(dòng)屈曲為：30°—40° 被動(dòng)屈曲可達(dá)45°—50° 跖趾關(guān)節(jié)的屈肌有：趾長(zhǎng)屈肌,、足底方肌、趾短屈肌,、骨間肌和蚓狀肌,，在小趾，還有小趾短屈肌參與,。拇趾的屈肌為拇長(zhǎng)屈肌和拇短屈肌,。 足趾內(nèi)收（向第二趾并攏） ：使拇指內(nèi)收的肌肉為拇收肌（橫頭和斜頭）,，使第三,、四、五趾內(nèi)收的肌肉分別為第一,、二,、三骨間足底肌。 足趾外展（自第二趾散開）:使拇趾外展的肌肉為拇展肌,，使第三,、四趾外展的肌肉為第三、四骨間背側(cè)肌,，使小趾外展的肌肉為小趾展肌,。作用于第二趾的肌肉（向內(nèi)、外側(cè)）為第一,、二骨間背側(cè)肌,。 趾間關(guān)節(jié)：每個(gè)腳趾有近端趾間和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)。類似于屈戌關(guān)節(jié),，趾骨頭的滑車面連接反向彎曲的趾骨底,，類似跖趾關(guān)節(jié)，每一趾骨間關(guān)節(jié)均有獨(dú)立的關(guān)節(jié)囊和2條側(cè)韌帶,，拇指只有1個(gè)趾間關(guān)節(jié),。每一趾骨間關(guān)節(jié)均有獨(dú)立的關(guān)節(jié)囊和2條側(cè)韌帶，關(guān)節(jié)囊的足底面有厚實(shí)的纖維板（類似跖趾足底韌帶）,。 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈曲伸展 趾間關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：
近側(cè)趾間關(guān)節(jié)為單純的滑車關(guān)節(jié),，可以屈伸運(yùn)動(dòng),。 屈曲范圍為：0°—40° 屈肌為：趾短屈肌，輔助肌為趾長(zhǎng)屈肌,。 伸展范圍為：40°—0°,。 伸肌為：趾短伸肌、骨間肌和蚓狀肌,。 遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)為單純的滑車關(guān)節(jié),，可以屈伸運(yùn)動(dòng)。 屈曲范圍為：0°—60° 屈肌為：趾長(zhǎng)屈肌 伸展范圍為：60°—0° 伸肌為：趾長(zhǎng)伸肌 拇趾跖趾關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)： 拇趾跖趾關(guān)節(jié)伸展范圍為：0°—60° 由：拇長(zhǎng)伸肌和拇短伸肌完成,。 屈曲范圍為35°—40° 由：拇短屈肌完成,，拇展肌參與屈曲運(yùn)動(dòng)，并有纖維從內(nèi)面放散于趾長(zhǎng)伸肌腱,，同時(shí)可伸趾間關(guān)節(jié),。拇展肌的作用類似骨間肌。 拇趾趾間關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)： 拇趾趾間關(guān)節(jié)屈曲范圍為：0°—90° 由：拇長(zhǎng)屈肌完成 伸展：即由屈曲位60°恢復(fù)到O° 由：拇長(zhǎng)伸肌完成 四,、 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的補(bǔ)充： 1、足的六種運(yùn)動(dòng)：
（1.）內(nèi)翻：是足內(nèi)側(cè)緣提高,、外側(cè)緣降低,、足底朝內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，包括足的內(nèi)收,、旋后,，且常伴有踝關(guān)節(jié)背屈。 （2.）內(nèi)收：系指足圍繞小腿長(zhǎng)軸,、趾尖轉(zhuǎn)向內(nèi),、接近正中面的運(yùn)動(dòng)。只有當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),，才可能產(chǎn)生足的內(nèi)收,。膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，足亦可內(nèi)收,，但運(yùn)動(dòng)發(fā)生于髖關(guān)節(jié),。
（3.）旋后：是指足圍繞其本身長(zhǎng)軸（矢狀軸）旋轉(zhuǎn)、使足底朝向下內(nèi)的運(yùn)動(dòng),。旋后范圍約為50°,。 （4.）外翻：是足外側(cè)緣提高、內(nèi)側(cè)緣降低,、足底朝外的運(yùn)動(dòng),，包括足的外展、旋前,，且常伴有踝關(guān)節(jié)跖屈,。
（5.）外展：是指足圍繞小腿長(zhǎng)軸,、趾尖轉(zhuǎn)向外、遠(yuǎn)離正中面的運(yùn)動(dòng),。也只有在屈膝時(shí)才能進(jìn)行,。 （6.）旋前：是指足圍繞其本身長(zhǎng)軸（矢狀軸）旋轉(zhuǎn)，使足底朝向下外的運(yùn)動(dòng),。旋前范圍為25°～ 30°,，比旋后范圍小。 2,、足外翻肌
原發(fā)外翻肌為腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌,，輔助外翻肌有腓骨第三肌和趾長(zhǎng)伸肌。 腓骨長(zhǎng),、短肌可同時(shí)引起足的跖屈,、外展（足矢狀軸向外移位）和旋前（足底朝向下外）。 腓骨短肌抵于第五跖骨粗隆,，是一純粹的外展肌,，比腓骨長(zhǎng)肌更為有效;同時(shí)，它在腓骨第三肌和趾長(zhǎng)伸肌協(xié)助下,，能提起第四,、五跖骨，從而使足旋前,。 趾長(zhǎng)伸肌也是足的外展旋前肌,，可同時(shí)使足背屈。所以,，腓骨短肌既與腓骨長(zhǎng)肌協(xié)同活動(dòng),，又與趾長(zhǎng)伸肌協(xié)同拮抗活動(dòng)，即引起了純粹的外展和旋前,。 腓骨長(zhǎng)肌在維持足弓的靜力和動(dòng)力活動(dòng)中起著關(guān)鍵的作用,，它也是一外展肌，同時(shí),，它降低第一跖骨頭,，并向外牽拉第一跖骨，使5塊跖骨并排地成一堅(jiān)固的整體,。此時(shí),，小腿三頭肌作為一跖屈肌，通過(guò)跟骨,、骰骨而作用于第四,、五跖骨，由于腓骨長(zhǎng)肌使內(nèi)側(cè)跖骨緊緊靠攏外側(cè)跖骨,，所以允許小腿三頭肌作用于全部5塊跖骨上,，使足跖屈,。腓骨長(zhǎng)肌麻痹時(shí)，只是外側(cè)弓跖屈,，足實(shí)際上是旋后,，這足以證明腓骨長(zhǎng)肌對(duì)足外展跖屈的作用。所以,，足純粹的跖屈還由于腓骨長(zhǎng)肌與小腿三頭肌協(xié)同拮抗作用,，在使足跖屈上兩者是協(xié)同肌，在使足旋轉(zhuǎn)時(shí),，兩者是拮抗肌,。當(dāng)足離地時(shí)，旋前肌可降低第一跖骨頭,，即降低內(nèi)側(cè)弓提高外側(cè)弓,，即可使足旋前。 3,、足內(nèi)翻肌 原發(fā)內(nèi)翻肌為脛骨后肌和脛骨前肌,，輔助內(nèi)翻肌有趾長(zhǎng)屈肌、拇長(zhǎng)屈肌和拇長(zhǎng)伸肌,。 脛骨后肌,、拇長(zhǎng)屈肌和趾長(zhǎng)屈肌收縮時(shí)，可同時(shí)使足跖屈,、內(nèi)收（矢狀軸向內(nèi)移位）和旋后（足底朝向內(nèi)下）。但脛骨后肌是最主要的內(nèi)翻肌,。 脛骨后肌抵于舟骨粗隆,、內(nèi)側(cè)楔骨和跖骨底，相繼跨越踝關(guān)節(jié),、距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié),，同時(shí)作用于這3個(gè)關(guān)節(jié)。 脛骨后肌可牽拉舟骨向內(nèi),，是一強(qiáng)有力的內(nèi)收肌,，其內(nèi)收作用比旋后作用為大，它是腓骨短肌的直接拮抗者,。 脛骨后肌抵于附骨和跖骨跖面,，可提起足內(nèi)側(cè)縱弓，引起旋后,。旋后的全部范圍為45°～50°,。其中，30°發(fā)生于距下關(guān)節(jié),，18°發(fā)生于附橫關(guān)節(jié),。如果脛骨后肌在先天性缺少附骨的跖骨跖面上抵止,，一般認(rèn)為是產(chǎn)生外翻平足的一個(gè)原因。 脛骨后肌不僅是踝關(guān)節(jié)跖屈肌,，還是跗橫關(guān)節(jié)跖屈肌,，可降低舟骨，踝跖屈是接續(xù)附橫關(guān)節(jié)的跖屈而產(chǎn)生的,。 脛骨后肌在站立姿勢(shì)中是平靜的,，走路時(shí)，它與足內(nèi)在肌和腓骨肌協(xié)調(diào)活動(dòng),，起積極作用,，可能影響前足旋前旋后程度，而使力量在跖骨頭得到均衡地分配,。當(dāng)用一只腳站立時(shí),，脛骨后肌更積極參與活動(dòng)而維持身體平衡。 脛骨前肌和拇長(zhǎng)伸肌能同時(shí)使足背屈,、內(nèi)收和旋后,。脛骨前肌作為旋后肌比作為內(nèi)收肌作用為大。它抵于內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)下面和相鄰的第一跖骨底,，可提高足內(nèi)側(cè)弓所有結(jié)構(gòu),。由于使足旋后而使內(nèi)側(cè)弓變平，這樣,，就成了腓骨長(zhǎng)肌的直接拮抗者,。 脛骨前肌作為內(nèi)收肌不如脛骨后肌強(qiáng)勁有力，它可使踝背屈,，與其協(xié)同拮抗肌脛骨前肌一道,，可使足單純的內(nèi)收和旋后，而不伴隨背屈或跖屈,。 在走路向前邁步時(shí),，足呈背屈和旋后，脛骨前肌積極活動(dòng);而當(dāng)站立時(shí),，脛骨前肌平靜,。任何提高足內(nèi)側(cè)縱弓的運(yùn)動(dòng)，脛骨前肌皆積極參與,。 拇長(zhǎng)伸肌在引起內(nèi)收旋后中,，不如脛骨前肌有力，但它作為踝的背屈肌可以代替脛骨前肌的活動(dòng),。 旋后的肌力（2.82kg）大大超過(guò)旋前的肌力（1.16 kg）,。足在缺少支持時(shí)，常自發(fā)地居于旋后位,。這一不平衡預(yù)先補(bǔ)償了足著地支持體重時(shí)足呈旋前狀態(tài)的自然傾向,。 4,、足后部附骨在內(nèi)、外翻 運(yùn)動(dòng)中的位置變化 足后部附骨有距骨,、跟骨,、舟骨和骰骨，它們組成距下關(guān)節(jié),、距跟舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié),，這些關(guān)節(jié)可聯(lián)合進(jìn)行內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中各骨發(fā)生位置變化,。例如,，當(dāng)小腿-距骨固定時(shí)，跟骨可在其下方做三度空間的活動(dòng),。即是說(shuō),，跟骨可沿橫軸向后下或前上移位，足稍呈跖屈或背屈,，如同船在波浪中前后顛簸;跟骨可沿垂直軸內(nèi)收,、外展，如同船頭調(diào)轉(zhuǎn)方向;跟骨可沿矢狀軸旋轉(zhuǎn),，使其外側(cè)面或內(nèi)側(cè)面朝向地面,，即旋后或旋前，如同船身在波浪中向側(cè)方傾斜,。跟骨沿這三個(gè)軸的運(yùn)動(dòng)有時(shí)單獨(dú)進(jìn)行,，而更經(jīng)常地彼此結(jié)合，結(jié)合為沿距跟舟關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸所進(jìn)行的內(nèi),、外翻運(yùn)動(dòng),，成為只有一個(gè)自由度的關(guān)節(jié)。并且,，帶動(dòng)附橫關(guān)節(jié)和前足產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),。后部跗骨的相關(guān)位置變化如下,。 （一,、）外翻（從內(nèi)翻到外翻） （1）跟骨由于小腿三頭肌收縮的牽引，稍向后下方移位,，距骨后緣棲于跟骨后距關(guān)節(jié)面上方,，跟骨可圍繞橫軸跖屈12°，跟骨頭稍下降,，跟骨結(jié)節(jié)稍上升;同時(shí),，跟骨旋前約 20°。跟骨后距關(guān)節(jié)面的后上部顯露,，附骨竇貼合,。
（2）腓骨短肌抵于第五跖骨粗隆,，該肌收縮時(shí)，骰骨被牽向外后方,。骰骨圍繞垂直軸沿跟骨骰關(guān)節(jié)面外展約5°,，圍繞矢狀軸旋前約18°，同時(shí),，圍繞橫軸背屈約12°,，與第四、五跖骨底相接的骰骨前關(guān)節(jié)面朝向前上方,。
（3）舟骨隨同骰骨移動(dòng),，圍繞垂直軸外展約5°，圍繞矢狀軸旋前約25°,，圍繞橫軸背屈約45°;因此,，舟骨覆于距骨頭前外方，距骨頭上內(nèi)部稍顯露,，舟骨前面則朝向前外方,。
骰骨與舟骨一道被牽向外，從而帶動(dòng)前足移向前外方,，足尖指向前外,。同時(shí)，由于骰骨上移位,，舟骨下移位,，引起足圍繞矢狀軸的旋前運(yùn)動(dòng)，因之,，骰骨與第四,、五跖骨相接的關(guān)節(jié)面朝向前外方。足外側(cè)緣升高,，內(nèi)側(cè)緣降低,，足底朝向下外方。 （二,、）內(nèi)翻（從外翻到內(nèi)翻） （1）跟骨在距骨下方稍向前內(nèi)方移位,，距骨后緣棲于跟骨后距關(guān)節(jié)面后部之上;跟骨可圍繞橫軸背屈約12°，跟骨頭稍上升;跟骨可圍繞矢狀軸旋后約 20°,，因此,，距下關(guān)節(jié)隙的上后方敞開，跟骨后距關(guān)節(jié)面的前下部裸露,，附骨竇敞開并變寬,，距跟骨間韌帶被拉緊。
（2）由于脛骨前肌和脛骨后肌收縮，舟骨被牽引,，沿距骨頭向內(nèi)滑動(dòng),，圍繞垂直軸內(nèi)收約5°;舟骨沿矢狀軸旋后約 25°;舟骨沿橫軸向下移動(dòng)（跖屈）約45°。因此,，舟骨覆干距骨內(nèi)側(cè)面,，距骨頭上外部被顯露;同時(shí)，舟骨靠近跟骨,，跟骨前面朝向前下內(nèi)方,。此時(shí)，跟舟足底韌帶,、三角韌帶跟舟部和分歧韌帶的跟舟韌帶松弛,。跟舟足底韌帶對(duì)維持足內(nèi)側(cè)弓的彈性是很重要的。
（3）通過(guò)骰舟韌帶和分歧韌帶的牽引,，骰骨隨舟骨圍繞垂直軸內(nèi)收約5°,，圍繞矢狀軸旋后約18°，同時(shí)圍繞橫軸跖屈約12°,，這樣,，骰骨與第四、五跖骨底相接的前關(guān)節(jié)面朝向前下方,，骰骨的旋后和跖屈比舟骨的旋后和跖屈對(duì)內(nèi)翻更為重要,。
舟骨與骰骨一道被牽向內(nèi)，從而帶動(dòng)前足轉(zhuǎn)向前內(nèi)方,，足尖指向內(nèi),。 由于舟骨上移、骰骨下移,，引起足圍繞矢狀軸的旋后運(yùn)動(dòng),，運(yùn)動(dòng)發(fā)生于蹌橫關(guān)節(jié)，分歧韌帶則積極抗拒扭轉(zhuǎn)應(yīng)力和牽引應(yīng)力,，旋后運(yùn)動(dòng)使足內(nèi)側(cè)緣提高,，外側(cè)緣降低，足底朝向下內(nèi)方,。 （三,、）內(nèi)翻范圍大于外翻 （1）由于外踝比內(nèi)踝位置低，加上強(qiáng)大的三角韌帶的緊張,，限制跟骨的充分旋前,，而踝的外側(cè)副韌帶（距腓前,、后韌帶和跟腓韌帶）可容許跟骨作較大范圍的旋后,。 （2）足外翻時(shí)，強(qiáng)大的跟舟足底韌帶、三角韌帶脛舟部和分歧韌帶的跟舟韌帶皆緊張,，從而限制舟骨的充分外展和背屈,。 （3）骰骨比舟骨位置低，這一配列有利于足的旋后,，而不利于旋前,。另外，骰骨沿跟骰關(guān)節(jié)的向上運(yùn)動(dòng)（背屈）和旋前也受到嚴(yán)重的限制∶一是跟骨前關(guān)節(jié)面上緣突出,，下緣鈍圓,，從而給骰骨向上運(yùn)動(dòng)（背屈）構(gòu)成障礙，而有利于跖屈和內(nèi)收;二是強(qiáng)大的跟骰足底韌帶的緊張限制了跟骰關(guān)節(jié)隙的下部敞開,。 五,、足底固有肌： 其他能引起足部運(yùn)動(dòng)的足外肌群本篇不做過(guò)多介紹
足底肌∶第 1層 足底肌的最淺層包括拇展肌,、小趾展肌和趾短屈肌,，這3塊肌均發(fā)自跟骨結(jié)節(jié)，止于相應(yīng)各趾,，形成一個(gè)功能群,，以維持足底凹陷。
拇展肌 部位;足底內(nèi)側(cè),，為羽狀肌,。 起點(diǎn)∶跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)及舟骨粗隆。 止點(diǎn)∶拇趾近節(jié)足骨底部和內(nèi)側(cè),。 作用：使拇趾在相對(duì)于第2跖骨干上的足縱軸上外作用展,。 趾短屈肌 部位∶在足底中部。 起點(diǎn)∶跟骨結(jié)節(jié),。 止點(diǎn)∶分4個(gè)肌腱,，止于第三～五趾中節(jié)趾骨底。 作用：可屈外側(cè)四趾近側(cè)趾間關(guān)節(jié),。 小趾展肌 部位∶足底外側(cè),。 起點(diǎn)∶跟結(jié)節(jié)外側(cè)。 止點(diǎn)∶內(nèi)側(cè)腱止于小趾近節(jié)趾骨底;外側(cè)腱止于第五跖骨粗隆,。 作用：屈曲小趾的跖趾關(guān)節(jié),，屈曲能力跟強(qiáng)。 足底肌∶第2層 第2層由足底方肌肌和4條蚓狀肌組成,。拇長(zhǎng)屈肌,、趾屈肌腱和第2層肌走行在同一平面上。
足底方肌 起點(diǎn)：被足底長(zhǎng)韌帶分為 2部分,，內(nèi)側(cè)頭較大,、肌質(zhì)豐滿 止點(diǎn)：附著干跟骨內(nèi)側(cè)凹面內(nèi)，拇長(zhǎng)屈肌腱溝下方。外側(cè)頭平坦,、更似肌腱,，附著于跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè)突和足底長(zhǎng)韌帶，肌腹止于趾長(zhǎng)屈肌腱分叉處,。 作用：無(wú)論踝關(guān)節(jié)位置如何,，足底方肌均可通過(guò)牽拉趾長(zhǎng)屈肌腱協(xié)助屈曲外側(cè) 4趾。 蚓狀肌 起點(diǎn)：第1條起自第2趾長(zhǎng)屈肌腱內(nèi)側(cè),，其余3條皆有2個(gè)頭,，分別起自相鄰肌腱的側(cè)面，各蚓狀肌在相應(yīng)的趾長(zhǎng)屈肌腱內(nèi)側(cè)前行,，跨過(guò)跖骨深橫韌帶后變?yōu)殡煨?/span>,。 止于：伸肌腱所形成的腱膜。 作用：有助于伸趾骨間關(guān)節(jié),。在脛神經(jīng)受傷,、進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮、蚓狀肌功能失調(diào)等疾病時(shí),，可導(dǎo)致爪狀趾,。 足底肌∶第3層 足部的第3層包含較短的足趾內(nèi)在肌即：拇短屈肌、拇收肌和小趾短屈肌,。 拇短屈肌
部位;足底內(nèi)側(cè)前端,。 起點(diǎn)∶內(nèi)側(cè)楔骨底、脛骨后肌腱及跖長(zhǎng)韌帶,。 止點(diǎn)∶拇趾近節(jié)趾骨底,。 作用：屈曲拇指的近節(jié)指 拇收肌 部位∶足底中部。分斜頭和橫頭,。 起點(diǎn)∶斜頭起自跖長(zhǎng)韌帶,、腓骨長(zhǎng)肌腱、 外側(cè)楔骨和第二~三跖骨基底部,，橫頭起自第三～五跖趾關(guān)節(jié)囊,。 止點(diǎn)∶拇趾近節(jié)趾骨底。 作用：屈曲拇指的近節(jié)指,，穩(wěn)定跖骨頭,。 小趾短屈肌 起點(diǎn)：第5跖骨底的足底內(nèi)側(cè)面和腓骨長(zhǎng)肌腱鞘 止點(diǎn)：小趾近節(jié)趾骨底的足底外側(cè)面。 作用：屈曲小趾的跖趾關(guān)節(jié),。 足跖肌∶第4層 第4層足底肌包括骨間背側(cè)肌和骨間足底肌,，但腓骨長(zhǎng)肌腱和脛骨后肌腱亦常被視作是其中的一部分。因第2跖骨的活動(dòng)度最小,，故以第2趾的中軸為軸線而內(nèi)收,、外展（手掌是以第3指的中軸為軸線）,。
骨間背側(cè)肌 部位∶跖骨間隙內(nèi)。 起點(diǎn)∶相鄰二跖骨的內(nèi)側(cè),。 止點(diǎn)∶第二~四近節(jié)趾骨底的外側(cè) 作用：沿第 2趾中軸外展相應(yīng)各趾，屈曲跖趾關(guān)節(jié),，伸展趾骨間關(guān)節(jié)（拇趾,、小趾除外），但拇趾和小趾有單獨(dú)的展肌,。
骨間足底肌 部位∶第二～五跖骨間隙內(nèi),。 起點(diǎn)∶第三～五跖骨近側(cè)端內(nèi)側(cè)面。 止點(diǎn)∶第三～五近節(jié)趾骨底,。 作用：內(nèi)收第3~5趾相應(yīng)的趾,，屈跖趾關(guān)節(jié)，伸趾骨間關(guān)節(jié),。 伸?。耗?/span>短伸肌和趾短伸肌 拇短伸肌 部位∶在足背皮下，拇長(zhǎng)伸肌腱深面,。 起點(diǎn)∶跟骨前端上面,。 止點(diǎn)∶拇趾近節(jié)趾骨底。 作用：伸展拇趾,，僅作用于近節(jié)趾,。 趾短伸肌 部位∶在拇短伸肌外側(cè)。 起點(diǎn)∶跟骨前端外側(cè)面,。 止點(diǎn)∶第二～四趾近節(jié)趾骨底,。 作用：在中間3個(gè)足趾，趾短伸肌協(xié)助趾長(zhǎng)伸肌腱完成伸趾動(dòng)作 參考書籍：《格氏解剖學(xué)第41版》,、《運(yùn)動(dòng)解刨學(xué)圖譜第3版》,、《骨關(guān)節(jié)功能解刨學(xué)》、《實(shí)用解剖圖譜》等,。 內(nèi)容僅供參考,，如有錯(cuò)誤請(qǐng)聯(lián)系。
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