（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

前幾天，我給大家伙出了一道中醫(yī)模擬開方題,。

讓人高興的是,，很多朋友的答案，都和實(shí)戰(zhàn)完全一致。

沒錯(cuò),，當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的就是桂枝湯,。

我把此事的來龍去脈，再仔細(xì)講一講,。

說有一個(gè)小男孩,，當(dāng)時(shí)15歲。

幾個(gè)月之前,，他不知道為什么,，出現(xiàn)了腹瀉、腹痛現(xiàn)象,，而且全身還起了蕁麻疹,。在這之前，小患者從來沒有過過敏史,。

后來,，在醫(yī)生的啟發(fā)下，患者和家屬開始意識(shí)到,，可能和發(fā)病前,，吃的那一頓豬肉有關(guān)系。

從那以后,，這個(gè)小患者只要一吃豬肉,，就伴隨渾身起疹子，腹痛腹瀉,。

這可怎么辦呢,？難道，這孩子從此以后就一輩子不碰豬肉了,？

后來,，家里人就帶他求治中醫(yī)。

當(dāng)時(shí),，醫(yī)家在聽到事情的來龍去脈以后,，給開了一張方子。但見——

桂枝15克,，白芍15克,，大棗15克，甘草6克,，山楂60克（生,、炒各30克），生姜3片,。

結(jié)果如何,？患者服藥2劑以后,，嘗試吃一點(diǎn)豬肉，癥狀明顯減輕,，幾乎感受不到,。后來，原方再投4劑,，患者諸證悉平,，隨訪2年未曾復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。我給你敘述了一遍,。

其實(shí)，這里頭的道理,，很簡單,。

你看啊，這個(gè)小患者,，最初是因?yàn)槌载i肉,，導(dǎo)致腹痛腹瀉、身上起疹子,。

這顯然就提示我們，問題出在脾,。

脾,，主運(yùn)化。這個(gè)小患者,，應(yīng)該是天生脾胃虛弱,。所以，在吃了性味較為滋膩的豬肉以后,，運(yùn)化失常,，導(dǎo)致腹痛腹瀉。

同時(shí),，脾屬土,，肺屬金。脾土受損,，則母病及子,，土不生金，導(dǎo)致肺氣的虛弱,。肺,，主皮毛。肺氣虛弱,，它無法很好地輸布營衛(wèi)之氣于體表,。于是,，患者不耐風(fēng)邪，形成了蕁麻疹,。

我這么說,，你懂了吧？這個(gè)小患者的根本問題,，在于脾虛,。正是因?yàn)槠⑻摚荒头屎褡棠佒?，所以他一吃豬肉就犯病,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的,，是桂枝湯,，加上山楂。再來看看吧——

桂枝15克,，白芍15克,，大棗15克，甘草6克,，山楂60克（生,、炒各30克），生姜3片,。

這里頭的山楂,，用于消肉食之積，可以促進(jìn)脾胃運(yùn)化之功,。這一點(diǎn),，沒啥好說的。

關(guān)鍵,，是患者用到了桂枝湯,，即桂枝、白芍,、大棗,、生姜、甘草,。

方才說過,，患者身上起疹子，關(guān)鍵問題是脾土不生肺金,，肺氣虛弱,，導(dǎo)致營衛(wèi)不和。而桂枝湯的功效,，就在于調(diào)和營衛(wèi),。桂枝和生姜,，解表驅(qū)寒，提振陽衛(wèi)之氣,。白芍和大棗,，用于養(yǎng)陰養(yǎng)血，補(bǔ)益營陰,。甘草配合桂枝,，辛甘化陽。甘草配合白芍,，酸甘化陰,。

這么一看，用桂枝湯似乎是十分合理了,。但是,，我們方才講過，患者的根兒,，在脾虛啊,。縱觀全方,，除了山楂之外,，似乎沒啥專門健脾的東西吧，比如白術(shù),、茯苓之類,。

其實(shí)，我們仔細(xì)分析桂枝湯,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，它在健脾胃方面,，并非沒有建樹,。

比如說，桂枝,。桂枝除了解肌發(fā)表之外,，還可以溫助脾陽，化解脾濕,。苓桂術(shù)甘湯里頭,，就用桂枝。生姜,，不用說了,，能溫胃、暖脾,、散寒止嘔,。大棗和甘草,，都有健脾益氣之效。白芍,，雖然不入脾經(jīng),，但是它能緩肝急，改善因?yàn)槠⑼撂撊?，肝木乘脾?dǎo)致的腹痛,。

因此，這個(gè)桂枝湯,，說到底,，的確有健脾胃的意思。醫(yī)案里,，醫(yī)家選擇用桂枝湯解決問題,，的確有他的道理。

這幾天,，有朋友提到了理中丸,、參苓白術(shù)散等方藥。這些,，具有健脾溫陽化濕之效,，可以說不無道理。但是我感覺,，就調(diào)和營為這一條來說,，它們還是欠缺的。所以,，用桂枝湯最為貼切,。

根據(jù)這個(gè)結(jié)果，這幾天有相當(dāng)多的讀者,，都給出了桂枝湯的答案,。文老師從中擇選其中的三位，作為幸運(yùn)讀者,。它們分別是“西部牛仔”,、“林哥”、“汪新元”,。截圖如下：

希望這三位朋友,，能在本文的留言區(qū)留言，寫下您的電子信箱,。文老師要送給三位的,，是不錯(cuò)的中醫(yī)學(xué)習(xí)資料（電子書）。具體是什么,，您收到時(shí)就知曉了,?？梢哉f，它們都是很有價(jià)值的,。

好了,。關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧,。最后,，文老師再次感謝你的參與和支持。

全文完,。